Peter Edmondson博士 UdderWise兽医咨询顾问公司

Peter Edmondson 是欧洲执业兽医，在奶牛养殖行业从事35年的兽医工作后，成立UdderWise兽医咨询顾问公司。1980年，Peter毕业于都柏林圣三一学院。在爱尔兰从事兽医工作5年后，加入沙特阿拉伯Almarai公司，服务沙特阿拉伯和中国广州的大型奶牛养殖场。之后搬到英格兰西南部专职从事奶牛养殖实践工作。Peter拥有3个兽医博士证书，是皇家兽医学院奶牛健康和牛奶生产领域兽医专家。Peter是一位受欢迎的培训师，以解决问题的实用方法而闻名。共著书三本：《如何控制牛奶体细胞数》《如何控制临床乳房炎》以及《奶牛场乳房炎控制》，并在世界各地的会议上发表论文和演讲。

翻译 谢心美 勃林格反刍事业部 技术服务专员

毕业于沈阳农业大学临床兽医系，研究生阶段一直专注于奶牛围产期疾病控制和牧场现场疾病管理实践。从2013年进入奶牛养殖行业开始，持续服务现场。2013-2014在辉山乳业兽医部从事奶牛传染病预防工作，后就职于北京艾格威畜牧技术服务公司从事后裔测定和乳房炎致病菌检测工作，现就职于勃林格殷格翰动物保健公司，负责技术服务工作。给国内多家大型奶牛养殖集团和牧场提供技术支持和解决牧场乳房炎，围产牛管理和犊牛管理等相关问题。

乳房炎对于奶牛来说是最常见的疾病，无论在世界的哪一个地方养牛，导致乳房炎致病菌都是一样的，无论是欧洲还是在中国。

“乳房炎”是通用叫法，就像说“头疼”一样会给牧场造成混淆，因为乳房炎分为临床型乳房炎和亚临床型乳房炎。临床型乳房炎容易判断，在挤奶时会发现一些症状，如牛奶异常，因此临床乳房炎的揭发比较容易。亚临床型乳房炎的牛奶看起来与健康的奶没有区别，但牛已经感染了，乳区出现异常。所以，想揭发亚临床乳房炎需要做一些检测。

乳头管是第一道感染防御机制

乳房炎致病菌从乳头管进入

乳房炎致病菌唯一能够进入乳房的路径就是从乳头末端进入，如果牛吃了不洁的饲料或者喝了脏水，它并不会得乳房炎。细菌必须要通过乳头管才能引起乳房炎。乳头管是乳房炎保护的第一道防御机制，也是最重要的防御机制，其长度多为6～10毫米。乳头管防御机制主要是物理性的，让细菌难以通过。如果乳头管闭合不好，牛更容易得乳房炎。

不同牛群乳房炎发病率差异很大

在不同牛群或者不同牧场之间，乳房炎的发生情况差异很大。有些牧场临床乳房炎发病率不高，而且体细胞也很低，还有一些牧场就会存在乳房炎的问题。

表1 四种不同牛群

我们把四个不同的牛群状况进行对比。第一个牛群是我们的目标，亚临床乳房炎发病率很低，体细胞数比较低，临床乳房炎发病率也比较少。第二个牛群是高体细胞的问题，它的环境非常不错，所以临床乳房炎发病率比较少。不要把亚临床和临床乳房炎致病菌的类型混淆：引起亚临床乳房炎最重要是传染性致病菌，而临床乳房炎以环境性致病菌为主。第三个牛群的体细胞数并不高，大罐奶15万。但环境卫生差，牛体也比较脏，这种牧场的临床乳房炎发病率高。最后这个牛群临床与亚临床乳房炎发病率都高，产奶量相对比较低，收益率也比较差。

通过上面展示的四个不同群体的状况，我们发现大罐奶体细胞数与牧场临床乳房炎发病率之间没有直接关系。可以把临床乳房炎和亚临床乳房炎看成两种不同的疾病，无论是发病的病因，还是防控的关键点，都不一样。

乳房炎的治疗

乳房炎治疗成功可能性的区别很大

我们解决乳房炎通常的想法和做法就是进行治疗，但有时乳房炎治疗不会都成功。要想解决所有问题，光靠治疗是不行的。关键还是着眼于预防，而非治疗。

预防胜于治疗

乳房炎管控专家的很多日常工作也是给牧场做预防。如果方法得当，牧场非常有可能做到体细胞数较低、临床乳房炎发病率也低。

干奶 期乳房炎风险高

20年以前，很少有人谈到干奶期乳房炎的问题。现在，一些研究方法和文献相对来说都比较新。如果能控制好干奶期乳房炎，对后续的临床乳房炎的发病率也可以很好的控制。

下面回顾一下奶牛干奶之后的变化。第一，干奶后，奶牛停止挤奶。由于泌乳期挤奶过程不仅挤出了牛奶，乳腺中的致病菌也随之排出。如果停止挤奶，细菌就不再被挤出来，而是停留在乳腺里。即使已经给干奶牛使用了干奶抗生素，（也就是俗称的干奶药）也有可能杀不死全部的细菌。

第二，随着挤奶停止，后药浴也停止了，而药浴液对牛非常重要，因为药浴液可以杀灭乳头表面的细菌。奶牛的乳头清洁度也会下降。

第三，乳汁的存积，由于没挤出来，积聚量较大时可能就会出现漏奶的状况。

第四，牛奶成分的变化。随着干奶后时间的延长，到干奶之后的7～10天，牛奶成分逐渐改变，因为部分乳成分被重吸收，各个乳成分的比例产生了变化。

最后，牛本身具有可以清除乳腺中细菌的防御系统，但在干奶期间效能较差。因此，这个阶段细菌容易侵入牛的乳腺，干奶期乳腺感染风险较高。

干奶治疗

如何操作才能降低干奶时发生乳腺感染的风险？多年来，使用干奶抗生素的主要目的是清除干奶前已经存在的亚临床感染。选择在干奶时间段用大量抗生素对乳区进行处理的主要原因是干奶后不用考虑弃奶问题，因此大量使用抗生素比较容易，风险也小，这种方法可以有效清除已有的感染，但不能预防干奶期感染。

干奶期感染研究

下面分享一些干奶期的临床研究。第一个研究来自英国，主要针对的致病菌是肠杆菌类，研究包括6个牛群800头牛，牛群里乳房炎发病有高有低，体细胞数也有高有低，同时也有季节性产犊的牛群。具体操作是在干奶前以及刚产犊时对每头牛每个乳区的奶样进行采集，这头牛产后100天如果发生了临床乳房炎，在它刚发病还未治疗时进行采样。他们通过对致病菌做基因序列的分析，结果显示干奶期感染数量较多，56%的肠杆菌导致的临床乳房炎实际上在干奶期已经进入乳房。

干奶期的感染

牛在干奶期时已经感染了，那在干奶期就会得临床乳房炎吗？实际上细菌在干奶时进入乳头，干奶的乳房中乳铁蛋白的含量比泌乳期高，乳铁蛋白能够结合铁离子，而这些铁离子也是细菌增殖所必需的铁离子，这样细菌就没有足够的游离铁用以增殖。因此细菌一直保持休眠状态。奶牛产犊前，乳铁蛋白水平在乳区内开始下降，游离铁含量增加，这时候细菌又开始增殖。因此，一些细菌尤其是像大肠杆菌在干奶期实际上就已经感染了，只是没有增殖到可以造成乳房炎的数量级，暂时没有引起牛临床乳房炎的爆发。随着奶牛产犊，细菌增殖的越来越多，产后一段时间后，包括产后1～2天、几个星期甚至是一个月或者更长时间都有可能发生临床乳房炎，这些临床乳房炎很大可能性都是干奶期的细菌感染造成的。

需要说明的一点是研究中的所有牛都使用了干奶抗生素，而且是4种不同种类的干奶抗生素，这也佐证了干奶抗生素不能预防干奶期感染。

干奶后 ‘开放乳头’ 的百分比

乳头孔闭合能够使得细菌很难入侵，因此物理性的保护了牛的乳房健康。关键问题是干奶之后多长时间这头牛的乳头孔才能够真正闭合？如果去问牧场的人，他们的答案可能是1天、2天或者是7天。

上图（橙色部分）是美国的研究，内容是干奶之后乳头仍然开放的百分比。研究方法是干奶之后第10天把牛都驱赶到同一个地方，每个乳头挤一下，如果能挤出奶，就认为乳头孔还没有闭合。图中红色箭头所展示的这条曲线是美国高产牛，即干奶时产量在21公斤以上的牛。图中第一个点是干奶后1周，乳头孔没有闭合的比例是67%。干奶之后50天还有将近一半的牛乳头孔没有闭合。我们通常认为干奶期牛的乳头孔能闭合，然而在高产牛群，一半牛整个干奶期都无法闭合，换句话说每头牛大概有两个乳头闭合不了。

图中灰色实心是新西兰牛，产量较低，一个胎次大概4～5吨。灰色曲线的第一个点是干奶后10天，50%的牛乳头孔闭合不了，而且是产量低的牛。在干奶之后50天时还有20%的牛乳头孔不能闭合。因此得到结论，很高比例乳头在干奶期不能很好的封闭。而乳头管是非常关键的抵御乳房炎的防御机制。因此，干奶期的乳房感染率较高，乳头封闭相较差，对于高产牛来说风险更大。

乳头内封闭剂

封闭剂形成物理屏障以降低干奶期感染

我们可以给干奶牛使用乳头内封闭剂（比如优密欣），有效降低干奶期乳腺感染的风险。乳头封闭剂是没有抗生素的黏性物质，它没有直接杀菌的成分，其功能是让乳头孔充分的闭合。它可以降低干奶期的感染，尤其是肠杆菌类和乳房链球菌等环境性细菌。由此也可以降低下一个胎次临床乳房炎的发病率，科学研究的数值为25%～30%。因此，乳头封闭剂形成一道物理屏障，保护牛的乳头，降低了干奶期的感染。

干奶期感染的重要意义

该研究包括800头奶牛，主要对比感染是来自于干奶期或泌乳期，我们以每100头牛病例数计算，泌乳第一个月即产后30天乳房炎的发病率是15%，其中有10头牛感染的来源是干奶期。图中蓝色部分感染发生于干奶期，紫色是泌乳期发生的感染。得出结论，泌乳早期发生临床乳房炎的感染大多来自于干奶期。而导致干奶期乳房炎的主要原因是环境性病原菌，比如大肠杆菌和其他肠杆菌类、乳房链球菌。

不同泌乳阶段乳房炎的风险

新发感染率相对比较高的有两个阶段，一是在干奶之后的很短一段时间，另外一个是在产犊前后。

上图可以看到没用乳头内封闭剂的很多牛都会出现漏奶的状况。

干奶期感染

我们的目标是产后30天内临床乳房炎发病率在8%以下，如果发病率超过了8%，就证明干奶期的管理可能有问题。我服务的管理较好的使用乳头内封闭剂的牧场，产后一个月内临床乳房炎的发病率低至2%。

从上图可以看到，产后30天以内的临床乳房炎病例数是最多的。这个牧场没用乳头内封闭剂，发病状况已经超过我们的预期。如果使用优密欣，期望的临床乳房炎发病率会降低25%～30%。所以，每一头牛每个干奶期的每一个乳头都应该使用优密欣。

表2 干奶抗生素vs乳头封闭剂

该表格展示了干奶抗生素和乳头封闭剂两者之间的区别。干奶抗生素的主要目标是清除已存在的亚临床乳房炎感染，可以降低牛群体细胞数，但对临床乳房炎没有影响。而乳头内封闭剂的作用主要是降低细菌进入乳头的可能性，它对体细胞数没什么影响。但可以降低下一泌乳期的临床乳房炎。所以再次强调，每个牛群每一头牛每一个乳区都应该在干奶时使用乳头封闭剂。

有些乳头内封闭剂产品的效果不太理想，很多产品看起来区别不大，但品质区别较大，牧场还是应该使用质量过硬的产品。

环境管理、日粮饲喂和代谢病监控

即使使用了乳头内封闭剂，仍然要给牛提供一个比较良好的环境。对于每头干奶牛来说，至少要提供一个卧床，它也可以选择躺卧位置，而且要保证相对容易躺卧。同时，要保证牛体卫生良好，做好卧床维护，每天添加新的垫料，让牛保持舒适。还要保证牛的产犊环境非常干净。

我们的目标是干净的乳房和乳头。如果牛群状况比较差、环境脏，即使奶牛使用了乳头内封闭剂，感染风险仍然很高。日粮对于奶牛来说也非常关键，我们要饲喂含有合适的能量、矿物质和维生素的日粮。

我们也要尽量降低牧场干奶牛肥胖的问题，因为肥胖牛产后问题比较多，代谢病水平较高。另外，要做好低血钙的防控，如果奶牛有低血钙的问题，乳房炎的风险会升高23倍，而且更容易发生大肠杆菌造成的乳房炎。此外，还需监控酮病。

在这个研究中，酮病牛是深色，健康牛是灰色，我们可以看到酮病牛发生乳房炎的比例明显高于没得酮病的牛。

总之，干奶期的问题不是仅仅使用一支乳头内封闭剂就能解决的，要配合很多方面的管理，比如环境、牛的体况、疾病以及合适的日粮。

干奶期感染的经济影响

源自干奶期感染的临床乳房炎的经济影响

如果干奶期感染的牛发生了临床乳房炎，最后转为死亡，下一个胎次的产量100%都不存在了。如果这头牛卧地不起或者病的很重，需要大量的人力物力。

上图展示了发生一次临床乳房炎产量的下降状况。从图中可以看到，得了乳房炎之后，它的产量恢复缓慢。但最终也不能恢复到它应有的健康水平。与健康牛相比，泌乳期发生一次临床乳房炎，它的产量平均下降5%，这还是仅患病一次的。也就是说，本来能产10吨的奶牛，发生一次乳房炎产量就下降了500公斤。但是，这种损失是逐渐损失的，我们并不能直接看见。

干奶期意义非常重大，在泌乳早期发生的很多乳房炎都是干奶期发生的感染，而且这些牛的临床乳房炎症状相对较重。乳房链球菌可以在干奶期感染，而临床乳房炎发病于下一泌乳期，而且容易反复复发。如果乳房炎发病率较高，死淘的风险也会升高。因此，源自干奶期的感染对经济效益的影响巨大。

规范干奶操作和封闭剂注入位置

如何给牛进行干奶操作非常关键：首先要经常给人员进行操作培训，培训资料也要定期更新，培训操作要标准化，每一个人都应该做同样的操作。其次，干奶时需要准备一些基础的物品，包括一次性手套、棉花、酒精、识别牛只的物品。同时，牧场的操作流程要规范，保证需要的东西在干净的环境，基本是无菌的环境。手套必须是干净的，如果脏了需要换新的。把每一个乳头末端都清洁干净是至关重要的。清洁完乳头末端之后，还要看棉球或者棉签上是不是有粪污，如果有粪污，要重新给这头牛乳头末端进行消毒。

上图的照片中，注射干奶抗生素时，只把尖插入一点点，不要全插进去。

当使用乳头内封闭剂如优密欣的时候需要把乳头基部掐住，这一步非常关键，因为乳头末端是乳头内封闭剂作用的主要位置。我们不希望使用优密欣时误把它向上推。

上图展示了我们想让优密欣停留的位置，这样可以整个形成一道物理屏障。

上图是乳头的横切面，可以看到横切之后优密欣所在的位置。

在注入优密欣后，可以看到乳头孔会稍微多出来一点点封闭剂，这样也确认了产品在正确的位置。

大家可能在牧场中看到过优密欣，它有一个长头，有一个短头。正常情况下要使用短头，我们不想把前面长头都插进去，只是想让短头在乳头末端，然后推药，把乳头的下半部和乳头孔封住。如果采用了错误的使用方式，把整个长头都插进去的话，对乳头有损伤。物理屏障实际上最重要的还是乳头孔和乳头管部分。所以，一定要做规范的操作，使用短头，把乳头管和乳头孔封好。

总结

泌乳期成功的关键来自于好的干奶期管理，而且对于绝大多数牛群来说，干奶期乳房内的感染风险很大。想要降低泌乳期尤其是泌乳早期临床乳房炎发生率，对于每一头干奶牛每一个乳头使用优密欣这样的乳头内封闭剂是关键。这类产品简直是革命性的产品，对于牛群的健康非常关键。

精彩问答

Q 云南新希望蝶泉牧业技术主管王金才：干奶时用了封闭剂是不是就可以不用抗生素了？

Peter：干奶药和乳头内封闭剂是有区别的，使用干奶药主要的作用是清除已经存在的亚临床乳房炎感染。另外已有亚临床感染体细胞数较高，如果把细菌杀死，体细胞数会相应下降。但是，乳头内封闭剂起到防止细菌在干奶期间入侵的作用，本身是一个物理屏障；如果干奶期没有用乳头封闭剂，细菌进入，那么到下一个泌乳期时，细菌就会持续存在，所以有可能引起临床乳房炎的发生。

Q 云南新希望蝶泉牧业技术主管王金才：在干奶时做CMT检测，如果体细胞数不高，是不是可以不用干奶药只需要用封闭剂就行？

Peter：如果这头牛在泌乳末期即马上干奶时有乳腺内感染，它就需要使用干奶抗生素；如果没有感染，确实没有必要使用干奶抗生素。但是，CMT检测本身是比较粗糙的检测方法，只有在体细胞数较高时才能检测到这头牛是有问题的牛，而且不同的人分析检测结果差异比较大，如果可以做到个体牛体细胞计数有具体数字，相对来说比较精确。

如果想选择性干奶，这是一个非常大的话题，并不是有一个具体的方案就可以应用于所有牧场所有牛，需要针对个性化牧场制定个性化的方案，进行选择性的干奶。

Q 河北三河鑫隆牧场兽医主管谭守刚：从新产牛乳房炎风险的角度来讲，仅针对乳头评分3～4分或产量超过20公斤的奶牛使用乳头封闭剂是否合理？

Peter：产量超过20公斤的牛产后一周有70%左右的乳头都没有闭合，这样细菌进入乳头末端然后侵入乳房的风险是极高的。无论是高产牛还是低产牛，都应该使用乳头内封闭剂，让物理屏障很快的形成，因为很多牛干奶后一个星期乳头末端都是开放的。

也有牧场的人问我可不可以选择性的给部分牛使用乳头内封闭剂，而不是全群应用。有这种疑问的牧场选择性的给一些牛用了优密欣类的产品，使用后发现这些牛很不错，问题小多了，风险也小多了，所以很快全群都用了。新西兰牛本身产量已经很低，他们给每一头干奶牛也都使用了乳头内封闭剂。使用优密欣，在下一个胎次很快就能见到发病率的下降。

Q 河北保定兄弟牧业兽医主管何少帅：干奶初期发生急性乳房炎的原因是什么？

Peter：在干奶后的一个星期内有一些细菌是可以直接引起乳房炎的，所以如何给牛进行干奶操作很关键。我在中国看到了一些干奶的操作和管理，我认为有可以提升的部分。

首先可以进行阶段性的干奶，降低牛的产量，中国牧场多数都是挤三次奶，少部分挤四次奶，在干奶前的一个星期就要降低挤奶的频次，由四次降到三次，然后降到两次，如果能够有更少的奶量，干奶时奶量越少，漏奶的可能性就越小。第二，用乳头内封闭剂之前要确保乳头末端是非常干净的，细菌已经杀没了。第三，有些牧场在干奶后让牛再进入奶厅，然后直接用后药浴，这样的操作并不合适，如果这头牛已经干奶就应进入干奶圈，不要为了给牛用后药浴而让它再进入奶厅。第四，让干奶圈尽量干净。对于干奶后急性乳房炎发病比较高的牧场，使用优密欣将会在很大程度上缓解这个问题。

Q 在线提问：牧场金葡萄菌牛的比例较高，但是还不能大量淘汰，请问干奶期使用封闭剂或者用其它方式治疗的意义大不大？

Peter：干奶用的抗生素和乳头封闭剂产品拥有完全不一样的成分。针对干奶抗生素，再强调一次，它是杀灭已有的亚临床感染，而乳头封闭剂产品是预防新发的感染。乳头封闭剂产品应该是所有牧场所有牛在干奶期都要使用的，因为它是要预防新发的感染。针对这个提问牧场，金葡萄菌比例高应该是高体细胞数的问题，这样的牧场一定要使用干奶抗生素。

Q 在线提问：高产母牛干奶期母牛奶量大，无法一次性干奶，如何操作会更好一点？

Peter：可以采取阶段性的降低产量的方式。在英国很多牛在干奶前能达到35甚至40公斤的产量，如果管理得当，也不会出现问题。

首先，对于这样的高产牛群，在干奶前一周开始，让牛的日粮能量水平下降，吃一个星期左右能量较低的日粮，以此来降低牛的产量。第二，从三次挤奶降为两次挤奶，这样产量也会进一步下降。第三，在干奶时，用完乳头封闭剂立即拉到干奶圈，不要再到奶厅里接受刺激，在干奶圈里吃的日粮能量相对较低，这样漏奶的风险也会大幅度下降。干奶之后，任何情况下，尽量不要碰到干奶牛的乳头，一直到它产犊为止。

Q 在线提问：干奶初期牛有奶漏出是什么原因？

Peter：漏奶的主要原因是乳头末端的乳头管没有很好的闭合，对于高产牛来说，为了挤奶更快，乳头末端乳头管的闭合本身也不是特别好，反过来也更容易漏奶。所以，产量越高的牛群漏奶的风险越高，漏奶的现象也越多。其实漏奶的问题是我们自己造就的，因为从选种选育上想要更高产的牛，更高产的牛更容易有漏奶的风险。 有 这个高风险的情况下，使用优密欣是相对比较好的一个解决手段。

（本文根据“勃林格牛气学院之奶牛乳房炎管理——牛群健康不容易 严防密守干奶期”荷斯坦大讲堂讲课内容整理。）