前言
上午快下班了，门诊来了一个面部表情痛苦的患者，8岁，三年级的女学生，是父亲带她来的。小朋友（这里称她为菲菲吧）自己说不出什么东西来，贪玩的年纪，不到了痛苦不堪的时候还真不知道自己有啥不舒服。菲菲说自己早上起来就觉得自己下腹胀，到现在都没拉过尿，现在肚子痛。顺手摸了额头没有发热，那就检查一下吧。
平卧在检查床上，掀起上衣，看见下腹隆起，触摸一下发现下腹部似有一个小球，上面都到肚脐了，按压有疼痛。尿潴留，这么年轻就排不出尿了，让我首先想到的是尿道畸形，如后尿道瓣膜等等。不管怎样先救急，交代护士妹妹插个尿管导尿先吧。刚到办公室坐下没多久，护士妹妹就过来让我去看病人。原来是小姑凉小阴唇都有红肿，里面有很多分泌物，我明白了，是尿路感染。这是一种很极端的情况，造成并发症了。
尿路在哪？
尿路就是从尿液形成之后，直至尿液排出体外的通路，包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道，肾盂和输尿管一起称为上尿路，膀胱和尿道称为下尿路。
什么是尿路感染？
尿路感染就是细菌及其他病原体定植在尿路上皮细胞并繁殖，造成局部红肿胀和疼痛，部分还有血尿。尿路感染根据部位分为上尿路感染和下尿路感染，肾盂和输尿管的感染称为上尿路感染，膀胱和尿道感染称为下尿路感染。最常见的是下尿路感染，也就是膀胱炎和尿道炎常见。下尿路感染不及时治疗有可能造成严重的上尿路感染——急性肾盂肾炎。
为什么尿路感染会看上女童？
1.女性的尿道短、直、宽，细菌本身就容易进入尿道和膀胱。
2.家长不监督女孩淋浴，*处私**每日不清洗，就像菲菲那样，母亲外出打工，父亲没有监督好。
3.解大便后，手纸由后往前擦屁股，前面被粪便污染。
4.大人、小孩的*裤内**一起在洗衣机里洗，大人的感染可能传染。
5.*裤内**不经常换洗，特别是暑天运动后。
哪些现象提示女童可能患上尿路感染？
1.小朋友不自主的经常用手去抓裤裆。
2.小孩说下面（*处私**）总是痒。
3. 尿液气味很重，尿液浑浊或有血性尿液。
4. 已经不尿床的孩子又出现新的尿床。
5. 排尿或者清洗时说下面疼痛。
6.发现*处私**很多分泌物，有红肿。
7. 部分人出现低热，下腹部不适或者腰痛。
女童尿路感染怎么治疗？
女童尿路感染大部分是由革兰氏阴性菌引起，可以用阿莫西林胶囊、第二代头孢的口服药，没有不舒服后再服药5天。出现发热患者需要静脉使用抗生素至发热消失后三天，再改用口服消炎药。有些药物如诺氟沙星类的药物不要使用。注意多喝水，勤换*裤内**，勤清洁*处私**。
作者：广州医科大学附属肿瘤医院 袁道彰