摘要：中耳炎，是累及中耳全部或部分结构的炎性病变。

中耳炎，是发生在中耳部位的炎症，可以累及咽鼓管、鼓室、鼓窦及乳突气房等结构。

中耳炎，好发于儿童，可诱发耳痛、耳道流水、听力下降等情况出现，其可由各种病原体感染引起。

中耳炎的类型，可以分为哪些呢？

中耳炎，可多见于 小儿 ，其症状主要可累及中耳及其周围组织，如出现 耳痛、耳闷 、耳堵、耳鸣、 耳道流水 、耳道流脓、 听力下降 等，部分患儿还可伴有 发热 等症状。

那么根据病因，中耳炎一般可以如何分类呢？

1、非化脓性中耳炎

非化脓性中耳炎，是指中耳黏膜的非化脓性炎症，通常还可分为 分泌性中耳炎、气压性中耳炎 等。其可引起部分患者出现 耳内闷胀感、耳内闭塞感 等，或伴有轻度的间接性耳鸣等。此外还可引起 急性分泌性中耳炎 的表现，如因感冒、潜水、飞机下降等导致的听力下降及轻微耳痛等，还可引起由于继发性感染诱发的耳痛、波动性耳聋等 慢性分泌性中耳炎 的情况。

2、化脓性中耳炎

化脓性中耳炎，可包括 急性化脓性中耳炎 和 慢性化脓性中耳炎 等。其中急性化脓性中耳炎，常由于 化脓性细菌感染 引起，可出现 耳痛、流脓 等情况，部分患儿还可伴有发热、呕吐等表现。而慢性化脓性中耳炎，则可能引起患者出现 耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降 等情况，部分患者还可出现全身症状、消化道症状等，如出现发热、呕吐、腹泻、听力减退、耳鸣甚至耳聋等。

中耳炎，其依据 不同的病程、病况 ，可分为不同的类型，如中耳炎还可有 急性和慢性 之分。

那么根据起病情况和病程长短，中耳炎还可分为哪些类型呢？

1、急性中耳炎 急性中耳炎，是发生于中耳黏膜的 急性、炎症性反应 ，如急性、非化脓性的中耳炎，可表现为耳痛等 急性感染 症状，伴有或不伴有耳部积液等，以及由于致病菌感染、感冒诱发的中耳黏膜出现化脓性改变的 急性、非化脓性 的中耳炎等。

2、慢性中耳炎

慢性中耳炎，也可包括 慢性化脓性中耳炎、慢性非化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤 等，其中单纯性慢性化脓性中耳炎，可由于急性中耳炎 反复发作 ，或 病程超过3个月 导致，其可出现长期或间断性的 耳部流脓 ，部分可伴有听力下降等情况，严重的还可累及 中耳黏膜、骨膜 甚至 骨质 等。

中耳炎，其可由于多种因素导致，其中化脓性常见的病因为 细菌感染 ，而非化脓性则可由于 咽鼓管障碍 导致。

那么导致中耳炎出现的因素可有哪些呢？

1、细菌、病毒感染 细菌、病毒感染，是化脓性中耳炎 常见的病因 ，其主要的病原菌有 肺炎球菌 、金黄色葡萄球菌、 流感嗜血杆菌 、溶血性链球菌等，病毒则可包括 流感病毒 、腺病毒、 呼吸道合胞病毒 等，这些病原体的感染，都可诱发中耳炎的出现。

2、不当的擤鼻涕

部分 病原体可附着在鼻咽部 ，如出现 擤鼻涕不当 时，则容易将 病原体吹入鼓室 而影响耳部。此外鼻涕中含有大量的细菌病毒，特别是流黄鼻涕时，其鼻涕所含的细菌病毒更多，而在 用力擤两侧的鼻涕 时，其 气压损伤 可迫使鼻涕向鼻后孔挤出，到达咽鼓管就可能引发中耳炎。

3、吸烟或二手烟刺激

上呼吸道感染 可导致 咽鼓管肿胀 ，其可致使中耳无法与外界连通。此外过度吸烟可引起小血管痉挛，如果 耳内供血不足 ，则可引起中耳炎的出现， 变态反应、二手烟等刺激鼻窦、咽部 ，也可诱发中耳炎的发生。

4、大分贝噪音影响

耳部长时间接收 大分贝噪音 等，其可诱发慢性中耳炎的发生。此外 耳道自洁能力减弱 、 免疫力降低， 耳道异物长时间堆积， 气候变化、婴幼儿哺乳不当 等，以及 慢性鼻窦炎、腺样体肥大 等影响中耳引流，也可诱发中耳炎的出现。

中耳炎的治疗方式，可有什么呢？

中耳炎，主要是进行 控制感染 ，治疗原发病等，如可使用 局部、全身用药 或 手术 等综合治疗。

那么中耳炎的治疗方式有什么呢？

1、一般治疗

一般治疗，可进行 对症治疗 ，如使用 局部滴耳剂、口服解热镇痛药 帮助缓解耳痛症状，对于细菌感染导致的中耳炎患者则可使用 抗生素 等帮助控制感染。

2、药物治疗 药物治疗，可包括 全身用药 、 局部用药 等，如口服 红霉素、头孢呋辛、头孢唑肟、糖皮质激素 等进行全身用药，使用 泼尼松龙、苯酚甘油滴耳、3%过氧化氢溶液、氧氟沙星滴耳剂、无耳毒性抗生素溶液 等进行局部用药，或使用氯霉素可的松液、 0.25%氯霉素液 等辅助治疗中耳炎及外耳道炎。对于部分症状则可使用 黏液促排剂 稀释中耳分泌物， 鼻腔减充血喷鼻剂 减少咽鼓管咽口的堵塞等。

3、手术治疗

手术治疗，可用于严重的鼓膜穿孔、严重影响听力的患者，手术治疗可包括 鼓膜穿刺术、 鼓膜切开术、 鼓膜修补术、 鼓膜切开加置管、 鼓室成形术、 乳突根治术、 鼓膜成形术 等。

中耳炎，可由于多种诱因引发，应积极 治疗原发病 ， 预防病原体感染 。

那么可以如何预防中耳炎的发生呢？

1、提高免疫力，避免病原体感染

提高婴幼儿的免疫力 ，可适当进行母乳喂养，年龄大的儿童可 适当运动锻炼、增强体质 等，同时避免多种病原体感染，如可 接种肺炎球菌疫苗、流感疫苗 等，避免外耳道损伤、擦伤等

2、治疗原发病、保持耳道清洁 治疗原发病，如积极 治疗慢性鼻窦炎、慢性扁桃体炎 等上呼吸道感染疾病，保持耳道干燥、清洁，抑制细菌生长，保持鼻腔通畅， 减少用力擤鼻涕 等。

写在最后：

中耳炎，可导致听力下降等，因此应积极避免各种病原体感染，同时要积极治疗原发病，提高机体的免疫力等。