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前段时间有人在我WB下面评论说自己因为月经不调去看病但是医生却给她开了避孕药，她觉得医生特别的不负责任，就开点避孕药就把自己打发了。避孕药真的只能避孕吗？答案当然是否定的。
避孕药一听就知道是一种吃完后可以避免怀孕的药物。有女性口服避孕药和男性口服避孕药。女性口服避孕药里面含有雌激素和孕激素，也有些只含有单一的孕激素，避孕原理主要是通过抑制排卵，并改变子宫颈黏液，使精子不易穿透，或使子宫腺体减少肝糖的制造，让囊胚不易存活，或是改变子宫和输卵管的活动方式，阻碍受精卵的运送。
复方短效口服避孕药，一般从月经第5天开始服用，每天1片（丸），连服21天，不能间断，若偶然漏服应于24小时内补服1片。停药后2～4天来月经，然后于月经第5天服下一个周期的药，若停药7天仍不来月经则应立即开始服下一个周期的药（不同类型的口服避孕药服用方法不同，具体参照说明书或遵医嘱）。避孕效果非常好，如果正确使用的话，避孕率可以达到99.9%，而且这种方法所达到的避孕效果是可逆的，一般停药一段时间之后就可以怀孕。
避孕药并不是只能做避孕用。
口服避孕药可以用于多囊卵巢综合症、子宫内膜异位症、停经、痛经、月经过多和与之相关的贫血、改善经期前综合征，盆腔炎；也可以应用于合并有以上症状的*疮痤**患者；可以调节月经周期不规则的女性的周期，一般调节到28天左右。
对于个人而言使用口服避孕药5年以上减少以后得卵巢癌的风险的50%。在人群中，相较于没有使用过口服避孕药的人群，使用过的人可减少卵巢癌的风险40%，子宫内膜癌的风险50%。使用的时间越长，减少的比例越大，10年以上的使用可减少80%。而且这种效果可以持续20年。还有研究表明，口服避孕药可以减少结直肠癌的风险。2012年9月，一项发表在《英国癌症期刊》（BritishJournalofCancer）上的研究显示，过去十年里服用避孕药的女性患卵巢癌的风险降低了近一半。但是专家认为服用避孕药需衡量利弊，因为用药女性患乳腺癌的风险要更高。数据显示，与普通女性相比，过去十年里每10万名服用避孕药的女性中，患乳腺癌的病例会多出50例，而患卵巢癌的病例则要少12例。
避孕药的不良反应
1、类早孕反应较常见，约占用药人数的50%。症状多为先重后轻，以后逐渐消失。可有恶心、头晕、无力、食欲不振、疲倦、呕吐等。常在服药前两周发生。原因与雌激素水平暂时过量，胃肠功能紊乱有关，一般坚持服药2～3个月后，反应可自然消失或减轻。反应较重者，可服维生素B6。若无改善则需要更换避孕药。
2、白带增多多由长效口服避孕药引起。因此类药雌激素含量高，过多的雌激素影响宫颈内膜分泌细胞，使其分泌旺盛而引起白带增多。
3、乳房胀痛原因是雌激素对乳房的刺激。
4、月经失调包括：①经量减少或闭经。服用短效避孕药后常出现此情况，是由于药物抑制排卵，卵巢分泌雌激素量少，药物内含雌激素量也较少，子宫内膜不能正常生长，内膜薄，故经量减少，甚至停经。②突破性出血。如服药期间出血，多发生在漏服药之后。少数人虽未漏服药也能发生阴道出血。③经量增多，经期延长。
5、体重增加可能是雌激素引起水钠潴留，孕激素影响合成代谢（孕激素增高会促进蛋白质同化作用），故使部分妇女体重增加。一般不需处理，可口服利尿药或予以低盐饮食，必要时停药。
6、色素沉着服药后少数人前额及面部皮肤发生色素沉着，为雌、孕激素作用的结果，一般停药后多自然恢复。
7、 对脂代谢有一定的影响。
8、较高剂量的口服避孕药引起血栓性疾病的危险性增加、凝血系统的改变。
一般而言，凡是身体健康的已婚育龄妇女均可使用避孕药，因此，一些人群不适合服用口服避孕药，比如患有急、慢性肝炎和肾炎的妇女；心脏病或心功能不良的；高血压的妇女；糖尿病及糖尿病家族史者；甲状腺功能亢进的妇女；乳房良性肿瘤、子宫肌瘤以及各种恶性肿瘤患者；过去或现在患有血管栓塞性疾病（如脑血栓、心肌梗塞、脉管炎等）者不能使用；过去月经过少者，最好不用；哺乳期妇女不宜使用。避孕药可使乳汁分泌减少，并降低乳汁的质量，还能进入乳汁，对哺乳儿产生不良影响，所以哺乳期妇女不宜使用。
作者：田洪涛
骨外帅田爸：武汉协和骨科医院 田洪涛
职称：副教授、副主任医师
擅长领域：人工关节置换 关节疾病：股骨头坏死、膝关节骨关节炎、风湿类风湿关节炎、强直性脊柱炎、关节感染、骨关节畸形；
门诊时间：每周1、3、6全天；
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