#5·25护肤日#
中国医学科学院北京协和医学院 北京协和医院皮肤科 高祎濛
困扰当代青年的最大问题不是猝死，而是脱发！”
“头发的离开是因为头皮的不屑挽留，还是来自梳子的热切追求？”
“学医，读起来很轻松，就是头冷……”
“我的头发已经可以本色出演清宫戏！”
曾几何时中老年人和博士是脱发的主要受害者，而现如今脱发影响着越来越多的年轻人，严重影响着“外貌协会”的我们的个人形象、生活质量与心理健康。一般来说正常人每日会有约60～100根毛发脱落，并有相应数量的毛发新生以维持动态平衡。当每日脱发超过100根时，就属于医学上所认为的“脱发”，需要引起重视，建议专科就诊。脱发的原因多种多样，今天我们就来聊一聊雄激素性脱发。
Q1 雄激素性脱发是什么？
雄激素性脱发又称为男性型脱发，是男性脱发中最为常见的类型，其发病率具有一定种族差异，据统计我国雄激素性脱发患者超过1亿人，男性患病率约为21.3%，白种人患病率更高，国内发病年龄普遍较白种人晚。
Q2 雄激素性脱发是怎样引起的？
雄激素性脱发与遗传因素相关，特别是父系遗传，也就是说家里的男性直系亲属，如父亲、祖父等也很有可能有类似的脱发问题。
雄激素经5α-还原酶作用转化为5α-二氢睾酮，雄激素性脱发患者脱发区域头皮5α-还原酶活性增强，5α-二氢睾酮生成增多，它作为雄激素性脱发的“元凶”，使毛囊变小、毛发变细甚至脱落。
Q3雄激素性脱发有什么特点？如何自我判断？
雄激素性脱发一般青春期及青春期以后出现，早期可能表现为双侧额角、鬓角发际线后移，发际线呈M型或者倒V型，逐渐发展为顶部头皮毛发减少，部分也可直接表现为顶部头皮或弥漫性脱发，通常患者自诉头皮油脂分泌较为旺盛。
Q4 女性同胞可以幸免于雄激素性脱发吗？
很遗憾不能。
在我国女性雄激素性脱发的患病率约为6.0%，并且临床表现上与男性患者也有所差异。女性患者可能表现为顶部头皮毛发稀疏，由于其表现缺乏特异性，建议专科就诊，除外其他原因引起的脱发。
Q5 “祖传生发秘方”和“生发网红”真的有效果吗？
生姜、白醋、何首乌、某王生发洗发水等“祖传生发秘方”和“生发网红”尚缺乏有效的临床证据证实其有效性及安全性，并且长时间口服某些药物还能引起肝肾功能损害哦。
Q6 雄激素性脱发可以治疗吗？
可以的！
早期诊断及正规治疗可以使脱发改善。外用药物如米诺地尔，口服药物如非那雄胺、螺内酯、环丙孕酮等，请在专科医生指导下用药，一般来说联合疗法效果更好，治疗方面需要一个长期的过程。部分患者还可以行毛发移植手术治疗。
Q7 关于雄激素性脱发，生活中有没有注意事项？
建议规律作息，保证充足睡眠，减少精神压力，保持心情愉快，适当运动锻炼身体，均衡饮食。
通过上述的问答科普相信大家对雄激素性脱发有了初步认识，在这里嘱咐大家不要自己“瞎折腾”，有问题请找正规医院的专科医生咨询。最后祝各位都能拥有一头乌黑浓密的秀发。
参考文献
1. Wang TL, Zhou C, Shen YW, et al. Prevalence of androgenetic alopecia in China: a community-based study in six cities [J]. Br J Dermatol, 2010, 162(4): 843-847.
2. 中华医学会皮肤性病学分会毛发学组. 中国雄激素性秃发诊疗指南 [J]. 临床皮肤科杂志, 2014, 43(3): 182-186.
3. 中国医师协会美容与整形医师分会毛发整形美容专业委员会. 中国人雄激素性脱发诊疗指南 [J]. 中国美容整形外科杂志, 2019, 30(1): 前插2-6.
姓名：高祎濛
工作单位及职务：北京协和医院皮肤科 研究生
此文为2019年“5·25护肤日”“爱自己，从爱皮肤开始”科普大擂台征文投稿