
1、易氧化或遇光变质的药物,装入有色瓶内,放阴凉处。如氨茶碱、维生素C、盐酸肾上腺素。
2、易挥发、潮解、风华药,瓶盖盖紧。如乙醇、酵母片、糖衣片等。
3、易被热破坏的药,放冰箱保存。如生物制剂、胰岛素注射液、青霉素皮试液。
4、药物吸收速度由快至慢的顺序为:吸入>肌内注射>皮下注射>直肠>口服>皮肤。
5、不同给药途径,药物产生的作用不同,如硫酸镁口服产生导泄作用,注射给药产生镇静和降压的作用。
6、刺激食欲、健胃药饭前食用;助消化药及对胃黏膜有刺激性作用的药物饭后服用,减少对胃的刺激。
7、止咳糖浆对呼吸道起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物,同时服用多种药物时,应最后服用止咳糖浆,以免药效降低。
8、磺胺类药和退热药,服后多宜饮水。前者由肾排出,尿少时宜析出结晶,使肾小管阻塞;后者起发汗降温作用,多饮水可增强药效。
9、对牙齿有腐蚀作用和使牙齿染色的药物,如酸类、铁剂,可用饮水管吸取药液,服药后漱口,避免与牙齿接触;服用铁剂禁忌饮茶,差额中的鞣酸与铁形成铁盐妨碍吸收,酸性食物可促进铁吸收。
10、强心苷类药物,服用前应测脉率及其节律,如脉率低于60次/分或节律异常,应停服并报告医生。
11、超声雾化治疗,雾滴小而均匀,直径5μm以下,药液可随呼吸达终末气管及肺泡。目的:治疗呼吸道感染,消炎、镇咳、祛痰;改善通气功能,解除支气管痉挛;预防呼吸道感染;湿化呼吸道;应用抗肿瘤药物治疗肺癌。
12、控制呼吸道感染用药:庆大霉素、卡那霉素;解除支气管痉挛:氨茶碱、沙丁胺醇;稀化痰液,祛痰:α糜蛋白酶、乙酰半胱胺酶;减轻呼吸道黏膜水肿:地塞米松。
13、氧气雾化吸入,调节氧流量达6~8/L。
14、一般先注射无刺激性或刺激性弱的药物,在注射刺激性强的药物,且推药速度宜更慢,以减轻疼痛。
15、皮内注射(ID),药物过敏试验在前臂掌侧下段。预防接种在三角肌下缘。
16、皮下注射法(H),进针角度为针尖与皮肤成30°~40°刺入皮下。进针深度为枕头的2/3。
17、肌内注射法(IM),臀大肌定位:十字法,以臀裂顶点向左或向右划一水平线,然后从髂嵴最高点划一垂线,取外上1/4处(避开内角)为注射部位;连线法,髂前上棘和尾骨连线的外上1/3处为注射部位。
18、静脉注射(IV),10%氯化钾严禁用于静脉注射。
19、生化检测为红或黄色,全血标本为紫色,凝血测定为蓝色,红细胞沉降率为黑色。
20、血清标本所用注射器、针头及试管必须干燥,以防溶血。
21、采集血培养标本采血量为5毫升,防止标本污染。亚急性细菌性心内膜炎做血培养时取血量为10~15毫升。
22、同时抽取不同种类血标本时,顺序为血培养瓶-抗凝瓶-普通干燥试管。
23、输液输血时,最好在对侧肢体采集。
24、股静脉位于股三角区,在股神经和股动脉内侧。
25、青霉素过敏原因:青霉素降解可产生青霉烯酸和青霉噻唑酸,此为半抗原;T淋巴细胞致敏,产生抗体IgE;IgE使机体处于致敏状态;靶器官损害,细胞破裂释放血管活性物质等;主要病理改变,平滑肌收缩,毛细血管通透性过高。
26、青霉素皮试液剂量以200~500U/ml的青霉素G生理盐水溶液为标准。皮内注入0.1毫升含青霉素20~50U。
27、皮试阳性,局部皮丘隆起,出现红晕硬块,直径>1cm,或周围出现伪足,有痒感。用红笔记“+”,并在医嘱单、病历卡、疑问单、床头卡、注射卡、门诊卡上醒目标明“青霉素阳性”,同时告知病人及家属,报告医生,禁用青霉素。
28、青霉素治疗停药3天以上,更换批号,需重新做过敏试验。
29、青霉素过敏性休克属于I型病态反应,最早出现的症状常为胸闷、气促和皮肤瘙痒。
30、血清病型反应发生于用药7~12天。有发热、关节肿痛、皮肤发痒、*麻疹荨**、全身淋巴结肿大、腹痛等。
31、过敏性休克处理:①停药,就地平卧;②首选0.1%盐酸肾上腺素0.5~1ml,皮下注射,如不缓解可每间隔30分钟皮下或静脉注射0.5毫升,直至脱离危险;③氧气吸入;④抗过敏:地塞米松5~10mg静脉注射;氢化可的松200mg+5%葡萄糖溶液500ml静脉滴注,给予抗组胺药;⑤纠正酸中毒;⑥对症治疗;⑦观察生命体征、尿量等,注意保暖。
32、破伤风皮试液剂量,150U/ml的TAT生理盐水溶液。
33、链霉素过敏处理时用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙,钙离子可与链霉素络合,减轻链霉素的毒性症状,其他措施同青霉素过敏。
34、阴道栓剂插入后 嘱病人至少平卧15分钟,利于药物扩散至阴道组织和利于药物吸收。