上期我们一起了解了什么是急性肾盂肾炎，急性肾盂肾炎是如何发生的，以及长期憋尿会对身体造成哪些危害（在“文章”处可爬楼阅读上期内容）。本期我们来说说都有哪些危险因素可以造成急性肾盂肾炎~ 讲座马上开始，精彩不容错过，千万不要走开哦~

急性肾盂肾炎的危险因素

一、性别因素

女性的尿道相对男性来说就是短、宽、直，与肛门和阴道口的距离均较近。不管是阴道口的周围（阴道的分泌物也是一种细菌的培养基，细菌就会容易繁殖），还是肛门的周围（存在少量粪便，里面含消化道细菌），都有大量的细菌，都可能是肾盂肾炎的潜在病原体，这使女性比男性更易发生肾盂肾炎。

二、长时间憋尿

很多人工作一忙就停不下来，上卫生间自然也就“一拖再拖”；冬天晚上被窝里温暖舒适，有尿了也不愿意去卫生间（没暖气的房间）；那好玩到让人忘记一切的游戏，打牌、下棋不想下桌；那工作强度大、人员密集的大公司的办公区厕所的大排长龙；那一望无际的高速公路……都让现代人的膀胱瑟瑟发抖，让人不禁会长时间憋尿，这可都会对身体造成诸多危害（前文已讲）。

三、饮水过少

由于工作繁忙，生活节奏快，很多人经常到下班了也顾不上喝一杯水。如果长时间不喝水，尿量就会减少，尿液中携带的草酸、尿酸和尿素等排泄废物的浓度就会增加，很容易患上肾结石、肾积水等肾病，进而诱发肾盂肾炎。

四、久坐不动

久坐不动会使阴部长期处于湿热状态，同时利于盆腔长期处于充血状态，都为细菌繁殖增生提供了良好的环境。

五、不注意会阴部的清洁

会阴部汗腺和皮脂腺分泌旺盛，阴道分泌的白带也是细菌生长的温床，如果不注意会阴部的清洁，那么就容易发生尿路感染。经常穿紧身裤、尼龙或腈纶*裤内**，这样不利于会阴部皮肤呼吸，造成会阴部闷热潮湿，这也利于细菌生长繁殖，特别是天气炎热，出汗多的夏季，所以急性肾盂肾炎在夏天的发生率比较高。

六、肾脏病变

肾脏病变，如肾小球肾炎、肾囊肿、多囊肾、肾肿瘤、慢性肾小管间质性疾病、慢性肾衰竭等等，可使肾脏局部抗菌能力减退，易并发肾盂肾炎。

七、*生活性**时逆行感染

女性尿道宽短直，邻近阴道、肛门，会阴部位正常情况下就有大肠杆菌定植，在*生活性**时可将尿道口周围的细菌挤压入尿路，引起尿路感染。因此，*生活性**时引起感染是比较常见的诱因。

八、女性的特殊时期

1、月经期：经血可以说是天然的细菌培养基，而若卫生用品再使用不当，如长时间不换等，都会增加感染风险。

2、孕期：怀孕时，子宫增大会压迫膀胱和输尿管，输尿管舒张和蠕动减慢，易导致尿流不畅，增加感染几率。

3、更年期：此时由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩，阴道PH值升高，菌群发生改变，局部抵抗力下降。尿道口受牵拉而暴露尿道黏膜，尿道闭合性降低。阴道和尿道自净能力弱，抗菌能力也弱，因此更容易发生尿路感染。

九、尿路梗阻

尿路梗阻，如尿路结石、肿瘤、狭窄、前列腺肥大及神经源性膀胱等，致使尿流不畅，局部抗菌能力降低，有利于感染及压力增高，是肾盂肾炎的重要诱因。尿路梗阻者约60%并发肾盂肾炎，梗阻病变也可能是泌尿系反复感染和难以治愈的原因。

十、血行感染

有些细菌通过感冒、血液病、感染性心内膜炎等途径感染血液，带有病菌的血液流入肾脏，在此形成大大小小的脓肿，脓肿损伤后顺着肾小管扩散到肾盂，造成肾盂感染，从而让患者出现肾盂肾炎。肾脏附近的器官如果出现感染，或者肾脏因车祸出现外伤，都能让细菌直接进入肾脏造成肾盂肾炎。妇科疾病如阴道炎、宫颈炎等也会导致病菌上行感染引起肾盂肾炎。

十一、泌尿道的有创性操作

导尿或留置导尿管、膀胱镜和输尿管镜的检查、静脉肾盂造影、泌尿系统手术等，可导致尿路黏膜损伤，若在检查操作中有致病菌入侵，有可能引起尿路感染，导致肾盂肾炎的发生。

十二、过度疲劳

现代医学认为，人在疲劳状态下加上工作、精神紧张，容易造成抵抗力下降，易引发肾盂肾炎。

十三、全身性因素

全身性因素，如有糖尿病、高血压、长期低血钾、心力衰竭及许多慢性消耗性疾病等的人，易并发肾盂肾炎。

十四、尿道畸形

未成年女性频繁尿路感染，要警惕尿道的先天畸形。

十五、某些药物

长期使用糖皮质激素、免疫*制剂抑**、大量应用广谱抗生素等，容易发生肾盂肾炎。

十六、某些职业人群

一些特定职业人群，如军人、教师、警察、医护人员、接线员、司机、销售人员、外卖小哥等，都因职业特性喝水较少，常常憋尿，在上厕所的问题上尤其不自由，因此成为急性肾盂肾炎的高发人群。

十七、其他情况

避孕用品易诱发尿路感染，如避孕套和口服避孕药；尿*禁失**、膀胱输尿管反流的人容易发生肾盂肾炎；艾滋病、肝硬化的人易发生肾盂肾炎；免疫力低下的人如老年人、儿童等也易发生肾盂肾炎。

好啦，我们本期知道了急性肾盂肾炎的危险因素都有哪些 下期我们来说说急性肾盂肾炎的临床表现 精彩内容 敬请期待~ 让我们下期不见不散~

本期专家

谢燚

北京协和医院

介绍

北京协和医院泌尿外科副主任医师，1997毕业于中国医科大学临床医学专业，2003年毕业于中国协和医科大学，医学博士，副教授。北京医学会泌尿外科分会青年委员会副主任委员，北京医学会泌尿外科分会感染学组委员，中国医师协会微无创医学专业委员会泌尿专业委员会委员，北京肿瘤学会泌尿肿瘤专业委员会委员，亚洲男科学会前列腺咨询委员会委员，北京医学奖励基金会泌尿外科专家委员会委员。从事泌尿外科专业以来，发表文章10余篇，多次参加国内外各类学术会议并作发言。

擅长

熟练掌握各种泌尿外科疾病的诊断及治疗，特别是泌尿外科肿瘤的诊治。以泌尿外科微创技术特别是腹腔镜手术为特长，尤其擅长腹腔镜膀胱癌根治手术及肾移植管理。

声明：本期专家由《协和医学杂志》推荐；本文为原创文章，转载请注明来自“百年协和讲堂”；本文部分图片来源于网络