胃痛以通降和胃为治疗*法大**,虚者以补虚调养脏腑,实者予以祛邪,佐以通降。急性疼痛应“急则治其标”,以祛邪止痛,慢性疼痛应“缓则治其本”,补通结合,标本兼治。具体证型如下:
湿热蕴胃证
症状:胃脘灼热疼痛,嘈杂口干或口黏而苦,身重肢倦,渴不欲饮,纳呆恶心,大便粘滞不畅,小便黄,舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。
治法:清热化湿,理气和胃。
常用方:清中汤加减。
寒邪客胃证
症状:胃脘冷痛暴作,畏寒喜暖,遇寒则痛甚,口不渴,呕吐清水痰涎,大便溏,舌淡苔白,脉弦紧。
治法:温中和胃,散寒止痛。
常用方:高良姜汤加减。
肝气犯胃证
症状:胃脘胀痛,痛窜胁背,恼怒痛重,嗳气痛轻,食欲减退,胸脘痞闷,大便不调,善太息,舌质红,苔薄白,脉弦。
治法:疏肝和胃,理气止痛。
常用方:四逆散加减。
饮食伤胃证
症状:胃脘胀满疼痛,嗳腐吞酸,拒按,,呕吐不消化食物,气味腐臭,吐后痛减,大便不爽,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑或实。
治法:消食导滞,和胃止痛。
常用方:保和丸加减。
胃阴亏虚证
症状:胃脘灼痛,心烦,手足心热,口燥咽干,食少,大便干燥,舌红少津,脉细数。
治法:滋养胃阴。
常用方:益胃汤加减。
瘀血阻胃证
症状:胃脘疼痛较剧,拒按,痛处固定不移,痛如针刺或刀割,疼痛持久,或有黑便,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩。
治法:活血化瘀止痛。
常用方:失笑散加减,或膈下逐瘀汤加减。
脾胃虚寒证
症状:胃痛绵绵,多遇冷痛甚,喜热饮食,喜按喜暖,倦怠乏力,口淡多涎,纳呆便溏,舌淡苔白,脉沉细弦。
治法:温中健脾,益气止痛。
常用方:黄芪建中汤加减。
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