剧情太棒，舍不得按下暂停键上厕所；冬天太冷，在被窝里忍着尿意继续睡……此时此刻，死神可能正跟你擦肩而过？
奇葩问｜第18辑
活人会让尿憋死吗？
“船到桥头自然直，活人哪会让尿憋死”，这句话相信大家都不会陌生。那么，如果一定要研（jiao）究（zhen）的话，这句话是对的吗？我们真的会被自己的尿给憋死吗？
1
人类的泌尿系统和排尿机制
首先我们来了解一下人类泌尿系统的组成和控制排尿的机制。人类的泌尿系统主要由下列几个器官和神经中枢组成：
肾脏：左右各一，豌豆状，负责人体每日的水平衡。
输尿管：负责将尿液从肾脏运输到膀胱储存的输送管道。
膀胱：储存体内产生的尿液，在适当的时候排出体外。（为啥要用适当呢？因为我们是不会“走走道，就尿尿”的。）
尿道：将尿液从膀胱输送至体外的管道。
与排尿相关的的神经中枢和神经：排尿的低级神经中枢位于骶髓，高级中枢位于大脑皮层。大脑皮层决定你何时适合排尿，之后信号从大脑皮层传输到骶髓，引起排尿。排尿信号在骶髓主要被两类神经所控制：
交感神经：兴奋时，抑制排尿。
副交感神经：兴奋时，促进排尿。
（泌尿系统结构图，图片来源参考资料[4]）
2
人类到底会不会被尿憋死呢？
了解了人体进行排尿的基本结构，我们要问：人类到底会不会被尿憋死呢？首先我们分析一下所谓“被尿憋死”是什么意思。
（肾脏损害引起机体病变的总览，图片来源参考资料[3]）
1
狭义上，也就是老百姓通常理解的：由于尿液在膀胱里面累积过多无法排出而造成人的死亡。
2
广义上说，被尿憋死不一定是尿液在膀胱里无法排出造成的。只要尿液无法排出或者尿液无法正常生成而致人死亡，我们都可以划归为人被尿憋死的情况。
下面，我们将依据前面介绍的器官与神经，逐一从广义的角度进行分析。
1
肾脏
大家都很清楚，肾脏的作用是排出人体每天代谢的废物，其中还包括人体的化工厂——肝脏所代谢出的各种对机体有害的废物，比如氨类和各种有害化学物的水溶形式的化合物。此外，在人体正常的生理代谢过程中，也会产生一些酸类，这些都是需要肾脏来帮忙排出人体的。一旦肾脏出现问题，那么这些废物就无法排出，这给人体带来的坏处主要有两个方面：
由于有害代谢物无法排出，它们在血液中慢慢堆积，造成人体的慢性中毒，从而引起细胞损害。严重时，还会造成机体的死亡。例如：调节人体酸碱平衡的氨类物质，长时间的蓄积会破坏人体的酸碱平衡。
人体肾脏功能的障碍，会造成机体内多余液体无法排出，使得液体在体内蓄积，造成组织水肿。严重时，会造成人体血压上升，威胁生命。而且，高血压疾病多数和肾脏有着连带关系：要么是肾脏疾病造成高血压，或者是高血压发展到后期，引发肾脏病变。对于高血压时期肾脏的病变，有一个专有名词——颗粒性固缩肾。
（肾脏病变颗粒性固缩肾和积水。A：颗粒性固缩肾；B：肾盂积水，红圈为被积水压迫变薄的肾皮质。图片来源参考资料[3]）
2
输尿管
输尿管作为连接肾脏和膀胱的通路，一旦它出现梗阻，比如周边肿瘤的压迫、黏连等，就会造成尿液排出障碍。其中有一种常见于妊娠女性的生理性压迫：由于妊娠的缘故，准妈妈的子宫增大，压迫输尿管，所以部分女性的妊娠期会出现肾积水的症状。症状轻微者在结束妊娠后即可恢复，严重者会造成机体损伤（详见上一节的肾脏损伤）。道理很简单，管道一旦堵塞，人体产生液体的部位就会堆积多余的液体，所以输尿管的损伤一般都会造成尿液的无法排出，进而使肾脏累积尿液。多余的尿液压迫肾脏，就会影响人体其他系统的正常运作。
3
膀胱
膀胱是一个肌性器官，主要功能就是储存尿液，容积为350-500ml，最大可达800ml。老年人由于肌肉松弛，容积会相对增加。膀胱发生尿液潴留，引起的主要损害是尿液逆流，因为尿路的排出通道发生了梗阻（如阴茎的病变等）。当膀胱发生尿液潴留，会造成尿液中细菌滋生，引发膀胱的炎症。一旦逆流至肾脏，就会造成细菌感染性肾炎。注意，有过剖宫产史的女性，第二次妊娠时，有可能造成子宫的破裂；与此相似，有过手术史的膀胱，当膀胱压力过高，也可能会造成膀胱破裂。
PS：由于女性尿道过短这一生理原因，即使不发生尿路的梗阻，女性发生尿路感染的概率也要比男性高。此外，男性膀胱下面是前列腺，由于前列腺增生、肥大，或者肿瘤，也会造成膀胱内尿液的潴留。
4
排尿神经
排尿神经的损伤会造成尿潴留。低位排尿调节中枢出现损伤或与高级调节中枢中断联系的时候，就会造成尿液的潴留。例如，在以硬膜外麻醉为前提才能进行的手术中，给病人留置尿管，就是为了避免由于硬膜外麻醉，排尿中枢短暂麻痹而产生尿潴留。
相信大家看过今天的文章， 对“活人哪会让尿憋死”这句话会有自己的理解。作者的观点是：事物都有一个度，憋尿也是，假如超过了自己的限度，结果就有可能是致命的。
2007年，珍妮佛史崔基参加一个电台举办的”憋尿换Wii（一款游戏机）”活动时，就是因为憋尿导致膀胱衰竭而死。这种no zuo no die的情况还是少发生为好。但是，当今社会竞争压力大，很多人在工作中争分夺秒，甚至不惜牺牲去洗手间的时间来赶工作，这是不提倡的。
请适当放松自己，站起身来去响应一下“大自然的号召”，给自己一个上厕所的时间——为了要陪伴您一生的膀胱，更是为了您自己的健康。
◆ ◆◆
本期参考资料
[1]朱大年.王庭槐.生理学[M].8版.北京：人民卫生出版社.2013
[2]柏树令.应大君.系统解剖学[M].8版.北京：人民卫生出版社.2013
[3]崔全才.奈特病理学彩*图色**谱[M].北京：人民卫生出版社.2008.5
[4]Mr.3Dbody
本期编辑团
主稿：我在你左右；校对：以宁；题图：以默；排版：望月
［奇葩问］往期回顾
微信改版了！点击括号中关键字，就可以收看更新哦！
（奇葩问1）我们能躲得过*弹子**吗？
（奇葩问2）强迫症，有救吗？
（奇葩问3）高速上的交警都是干嘛的？
（奇葩问4）核事故后，它们真成了鬼城？
（奇葩问5）机器人会统治我们吗？
（奇葩问6）拖延症，能治吗？
（奇葩问7）天寒地冻，啪啪啪能取暖救命吗？
（奇葩问8）医学院的骨骼标本，是怎么来的？
（奇葩问9）溺亡浮尸：男朝下，女朝上？
（奇葩问10）吃耳屎，会变哑巴吗？
（奇葩问11）咬舌自尽，真的会死人吗？
（奇葩问12）好可怕！喝太多水也会丧命？
（奇葩问13）讲真……鱼在水里会尿尿吗？
（奇葩问14）《芈月传》里投的一手好毒！
（奇葩问15）每个人都会有一次回光返照？
（奇葩问16）进犯罪现场调查时，为什么不开灯？
（奇葩问17）人眼真的可以记录死前看到的最后一幕吗？
◆ ◆◆
想收看小站更多往期内容
可以点击右上角查看历史消息哦
