无痛分娩,准确的称呼是“分娩镇痛”,是使用各种方法使分娩时的疼痛减轻甚至消失。目前常说的无痛分娩主要是椎管内麻醉下的无痛分娩。可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨,减少分娩时的恐惧和产后的疲倦,让她们在时间最长的第一产程得到休息,当宫口开全时,因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

经阴道自然分娩分为三个阶段(产程)。分娩痛主要出现于第一和第二产程。第一产程从开始出现宫缩直至宫口开全(10厘米),初产妇约需11-12小时,经产妇约需6-8小时。疼痛部位主要在下腹部、腰部及骶部。第一产程疼痛的特点是:疼痛范围弥散不定,下腹部、腰背部出现紧缩感和酸胀痛,可放射至髋部。第二产程是自宫颈口开全至胎儿娩出为止。表现为刀割样尖锐剧烈的疼痛,疼痛部位明确,集中在阴道、直肠和会阴部。

目前主要进行的是腰椎部位硬膜外麻醉,前面已经讲过具体方法,麻醉方式同剖宫产麻醉一样,区别在于无痛分娩*醉药麻**的浓度较低,相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10,可控性强,安全性高,产妇运动不受影响,很大程度上减轻甚至解除产妇的宫缩痛。让产妇可以既不感受到痛又有力气生孩子。硬膜外针打完后会在脊柱椎管里面留一根细软管。可以连续给药,根据医院不同有自主镇痛泵式或者恒速输液泵式。中间可以自主或者要求追加*醉药麻**,但以不影响宫缩和肌力为主。以往主要以第一产程镇痛为主,目前开始提倡全产程镇痛。

流程一般为产妇进入产房待产室或者分娩室,主动提出要求进行无痛分娩,产科医师或者助产士检查宫口,作出初步评估,检查化验单,开通静脉,带心电监护后联系麻醉医师,谈话有无禁忌症签署无痛分娩知情同意书,麻醉操作可以在床旁进行,方式同剖宫产麻醉,如果顺产困难需要转剖,可以经此管直接推药进行剖宫产麻醉手术。

无痛分娩的禁忌证主要有:凝血功能异常(主要为血小板低,出凝血检查结果异常或者服用抗凝药物),心血管功能不全,如严重贫血、休克、心力衰竭、高血压、冠心病等,腹水或腹腔内巨大肿瘤,腰椎或者脑脊髓病变,穿刺部位感染等。
那么无痛分娩要不要打呢?能打还是要尽量打的,最近国家层面专门下发通知要提升分娩镇痛的覆盖范围,普及镇痛条件下的自然分娩,降低剖宫产率,增强医疗舒适化程度。提高产妇和家属对疼痛危害的认识,提高分娩镇痛的认知度。由于各地发展不均,目前产妇无痛分娩率普遍较低,很多地方都是医务工作者或者家属最先体验。普通产妇对无痛分娩认识不足。

所以不用再因为生孩子痛而惧怕生孩子啦,麻醉医师已经活跃在各个领域为你提供各种各样的舒适化医疗。