82岁的张阿姨肾功能不全需要透析，因为行动不便无法来医院进行血液透析。又因为有腹部手术史造成普通腹膜透析置管困难。近日，在沈阳市第四人民医院肾内二科、普外科、麻醉科等多学科合作下，通过腔镜的引导，成功将腹膜透析管置入患者腹腔，术后生命体征平稳，腹膜透析管引流通畅，置管成功。张阿姨已经顺利地在家进行腹膜透析。
肾脏的替代治疗，即透析，是挽救尿毒症患者生命、改善生活质量的主要手段。主要包括血液透析和腹膜透析，其中腹膜透析又称居家透析治疗，患者在家就能完成透析，同时具有保护残余肾功能、避免交叉感染、持续性超滤能维持透析患者血流动力学稳定等众多优势。
但患者腹部手术病史是实施传统腹膜透析置管术的拦路虎，手术难度大，置管的失败率较高。为解决这个问题，沈阳市第四人民医院肾内二科郭伟主任团队、普外科主任医师郝晶及麻醉科等多学科会诊，决定通过腹腔镜下腹膜透析置管术，来解决这个难题。通过腹腔镜进行腹膜透析置管术，腹腔肠粘连的问题得到解决，在腹腔镜的引导下，管道放置的位置也会更加准确。
日前，该院肾病二科联合普外科已完成多例腹腔镜下腹膜透析置管术，为不适宜用传统手术方法进行腹膜透析置管的尿毒症患者带来了希望。肾内二科腹透团队常规开展三种腹透置管手术方法，并建立腹膜透析患者沟通群，加强腹膜透患者的管理，使所有腹透患者足不出户即可享受医疗咨询服务。
来源：沈阳市第四人民医院
