85岁高龄的陆奶奶，1年前逐渐出现双下肢无力，行走越来越困难，还出现肚皮以下麻木、紧缩感，晚上睡觉都受到了严重影响。近1个月更是出现左下肢瘫痪，不能活动，已经无法下床。陆奶奶想到自己可能从此瘫痪在床，每天唉声叹气，茶饭不思，情绪一落千丈。子女看在眼里，急在心里，得知北医三院派驻专家已经在北医三院秦皇岛医院完成了很多疑难复杂疾病的治疗和手术，于是抱着希望带着老人来到医院就诊。
神经外科派驻专家韩芸峰副主任医师会诊后，发现老人胸椎管内占位性病变，压迫脊髓导致下肢瘫痪，只有手术切除肿瘤才能挽救下肢功能。如不做手术，长期下去会导致完全瘫痪，丧失生活能力。由于老人年事已高，加上患有高血压、心律失常、颈动脉狭窄、间质性肺病、胆囊结石等多种疾病，手术风险极高。韩芸峰副主任医师与老人及其子女充分沟通，得知老人非常希望能做手术，渴望能再站起来。老人的子女也很支持她的想法，一家人完全信任北医三院派驻专家团队的技术，经过慎重考虑，决定采取手术治疗。
术前磁共振检查发现胸椎管内肿瘤严重压迫脊髓
面对老人和家属的殷切期盼，韩芸峰副主任医师向北医三院神经外科主任杨军教授请示，杨军教授决定组织多学科会诊和病例讨论，充分发挥多学科派驻专家力量，为手术保驾护航。2023年2月15日，由医务科组织，神经外科韩芸峰副主任医师、心血管内科李丹副主任医师、呼吸与危重症医学科张静副主任医师、麻醉科贾茜茜副主任医师、神经内科刘向一主治医师以及北医三院秦皇岛医院神经外科张凤君主任等多位专家进行多学科会诊和术前讨论，制定完备手术方案、应急处置预案及围手术期管理方案，并积极协调手术室、危重医学科给予配合和支持。
术前多学科会诊讨论
术前多学科会诊讨论
术前刘彬教授为患者查体
2023年2月19日，经过充分准备，手术顺利开始。神经外科派驻专家刘彬教授、韩芸峰副主任医师共同为老人进行精准和微创的显微镜下胸椎管内肿瘤切除术，在北医三院秦皇岛医院神经外科匡德利副主任医师的配合下，首先精准定位肿瘤节段，设计了后背5厘米的微创切口，仅去除很少骨质就完全切除了压迫脊髓的肿瘤并充分保护脊髓功能。在麻醉科的配合下，历时约两小时手术顺利结束，手术失血仅50ml。
微创精准显微手术及术后磁共振证实肿瘤完全切除
微创精准显微手术 微创精准显微手术及术后磁共振证实肿瘤完全切除
术后第一天老人的双下肢力量明显改善，经评估病情稳定后由危重医学监护病房转回神经外科病房继续治疗。经过进一步康复和治疗，老人可以搀扶下地活动，神经功能明显好转，顺利出院。
本例高龄胸椎管肿瘤手术的成功完成，充分体现了北医三院秦皇岛医院的整体医疗水平得到了提升。北医三院派驻专家与北医三院秦皇岛医院医护团队的通力协作进一步推进了学科发展，也为疑难复杂危重患者提供了高质量的医疗服务。（北京大学第三医院秦皇岛医院宣传科 供稿）