阿司匹林的历史，可以说是人类对药物探索的经典写照。从柳树皮到现代提取再到化学合成，再到化学结构改良、从治疗炎症到心脑血管疾病再到预防结肠癌.......
由柳树皮中提取出来的药物，在德国化学家霍夫曼的努力下，于1897年8月10日被成功合成了稳定的乙酰水杨酸（阿司匹林）。也正是这个神奇的药物，造就了当今世界制药巨头——德国拜耳公司（发家之宝正是阿司匹林，而且直到现在这个药“拜阿司匹灵”还在给他带来巨额利润！）。德国总理默克尔，将阿司匹林和计算机、汽车并列，认为是德国三大支柱！
阿司匹林的历史
1964年之前，阿司匹林一直在用于解热、镇痛、抗炎（剂量也比现在的用量大得多！）
1964年之后，开始研究用于心血管疾病预防治疗；
1988年被证实能大幅度降低心梗的发生率及死亡率；
1993年用于治疗心血管疾病的标准剂型——拜阿司匹灵（阿斯匹林肠溶片100mg/片）上市；
2007年发表在《柳叶刀》杂志上的研究显示，服用阿司匹林300mg/日连续5年，可以使治疗后10~15年的结肠癌降低74%！
★但是目前阿司匹林主要还是用于预防、治疗心脑血管疾病（抗血小板凝聚、预防血栓）
谁该吃，谁不该吃？
（1）中危人群阿司匹林一级预防未降低心血管风险且可能增加胃肠道出血风险——不该吃
中危人群，也就是说还没有明确得心脑血管疾病的人，但有一些心脑血管疾病的高危因素的人。
一级预防，就是没有得心脑血管疾病的人，预防心脑血管疾病。
（2）糖尿病患者阿司匹林一级预防大出血风险抵消血管获益——不该吃
（糖尿病人，能显著降低心脑血管疾病的风险，但同时增加了出血的风险，得到的好处和得到的坏处相互抵消了）
一级预防，就是没有得心脑血管疾病的人，预防心血脑管疾病。
（3）没有心脑血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险——不该吃
（4）已经明确心、脑血管疾病的朋友，包括所有确诊动脉粥样硬化性心、脑血管疾病者——冠心病、支架术后、搭桥术后、心肌梗死、心绞痛、脑梗、外周动脉如颈动脉或下肢动脉狭窄≥50%，在没有禁忌的情况下均应服用阿司匹林，以防病情加重——应该吃
（5）“小中风”短暂性脑缺血发作(TIA)患者可降低继发脑卒中的风险——应该吃
如何吃？
（1）选肠溶片，空腹服用；
（2）75~150mg/日（绝大多数用100mg/日）；
（3）早上吃与晚上吃并没有多大区别，关键是坚持吃。
要注意哪些事情？
（1）胃肠道反应，主要表现为腹痛、上腹部不适、消化不良、厌食、恶心、呕吐等症状，个别患者可引起便秘；
（2）出血，最常表现为皮下出血，如皮下淤青、皮下有出血点等；其次为牙龈出血、鼻部出血、脑出血等；消化道出血；
（3）过敏反应，表现为皮疹、*麻疹荨**、剥脱性皮炎、血管神经性水肿、黏膜充血、过敏性鼻炎、鼻息肉和哮喘等，极少数人可引起过敏性休克；
（4）肝肾损伤，表现为黄疸、转氨酶升高、肝大、肝细胞坏死、蛋白尿、少尿等；
（5）服药期间注意戒烟忌酒；
（6）定期复查，长期吃阿司匹林最好每3个月到医院查一次大便潜血，及早发现出血。胃肠道出血、消化性溃疡活动期者应禁服阿司匹林。一旦发现进行性贫血或者大便发黑应及早就诊；
（7）禁用于对阿司匹林过敏、阿司匹林哮喘、活动性消化性溃疡、出血体质、严重的肾功能衰竭、严重的肝功能衰竭、严重的心功能衰竭、妊娠的最后三个月。
★再神的药，没用好都可能成为毒药！
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