子宫壁厚也就是指子宫内膜增厚，机体处于月经特殊周期时，会出现子宫内膜增厚，为正常生理表现。排除生理情况，也可能是存在病理性情况，如机体存有非器质性病变或器质性病变时，也会出现子宫内膜增厚。
一、生理性原因：
子宫壁由三层组织所构成，自内向外主要可以分为子宫内膜层、子宫肌层和子宫浆膜层。其中子宫肌层和子宫浆膜层通常不会有生理性增厚，而子宫内膜层会随着卵巢性激素的影响而发生周期性变化，通常在月经来潮前，子宫内膜层会有明显增厚。不过这种是属于正常的生理现象，在月经来潮时随着子宫内膜脱落，厚度就会有所变薄，通常不会影响怀孕，因此不必过于担忧。
二、病理性原因：
常见的病理性原因主要有子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫肌瘤等，均有可能会导致子宫壁增厚，同时还有可能导致女性出现经期延长、月经量增多、腹痛、异常阴道出血等症状，会在一定程度上影响受精卵的结合，或者导致受精卵难以在子宫内膜上着床发育，从而影响怀孕，导致怀孕的成功率下降。
1、过于肥胖：当女性的身体过于肥胖，体内堆积较多的脂肪，使肾上腺分泌发生转化，导致血浆内雌酮升高。雌性激素升高会刺激子宫内膜，导致子宫内膜增厚的症状。可以在医生指导下通过黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物治疗，药物治疗没有效果可以通过刮宫术治疗，可以有效的控制病情。
2、子宫内膜息肉：当雌激素偏高会刺激子宫内膜，可能会引起过度生长，导致子宫内膜息肉，一般会出现月经异常、阴道出血等症状。需要先去医院检查，然后在医生指导下通过手术治疗，如宫腔镜息肉摘除术、刮宫术等。
3、多囊卵巢综合征：可能是遗传因素、长期精神紧张等原因引起的，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发生异常，产生过多的雄激素。因为卵巢中的雄激素会抑制卵细胞的生长，导致闭经、多囊卵巢综合征等，继而引起子宫内膜生长出现异常。