最近网上被一篇报道刷屏，内容是南方科技大学医院内分泌科门诊收治了一位因为长高而恐慌的特殊患者，该患者是名25岁的男性，2年内身高突增15cm，目前身高175cm，但是在患者20岁时，身高只有约150cm。医生说这是病，一定要治疗，但已经错过最佳治疗期。

吃瓜群众们对此一定会觉得诧异，第一，这小伙子到底是得了什么病？第二，既然已经长高，为什么医生说错过了最佳治疗期呢？

一、特发性低促性激素性性腺功能减退症（IHH）

最后医生为这名患者诊断为特发性低促性激素性性腺功能减退症（IHH），并进行了积极的治疗。我们在生物课里都学过，下丘脑通过下丘脑-垂体-性腺轴来分泌激素调控生殖系统的发育和性激素的分泌。

IHH是由于下丘脑的促性腺激素释放激素产生、分泌或作用不足所引起的。

青春期IHH患者常有的表现为四肢过长、躯干较短、第二性征发育不明显（男性：声音高尖、缺少胡须、肌肉少、阴毛少以及喉结小等；女性：乳房不发育、阴毛少等）和生殖器发育迟滞（男性：阴茎短小、隐睾等；女性：原发性闭经、外生殖器幼嫩以及子宫卵巢等不发育）。

IHH男性患病率约为万分之一，男女患病比例约为5:1。

在青春期如果及时发现异常，及时就医采取激素治疗，可以很大程度上促进孩子第二性征和性腺发育，不但可以维持较为正常外观，也可以恢复生殖功能。但是如果治疗晚，可能效果就不那么理想了。

现在我们明白了，网上报道的这名患者25岁才就医，所以医生说其错过了治疗的最佳时期。

二、孩子身高低，可能有问题

这篇新闻报道给我们的启示是，家长一定要对孩子多加关注，关注孩子学习、生活、健康的同时，对孩子身体的发育也要及时了解和关注。

相比于在青春期观察孩子第二性征的发育情况，通过从孩子从出生到青春期结束测量其身高来观察其发育情况则是一种操作简单而且更加及时有效的方法，因为有很多疾病都会使患者身高在各个时期低于同龄人。

这些疾病包括：染色体异常（如唐氏综合征等）、代谢性疾病、骨骼性疾病（骨软骨发育不良等）、慢性营养不良以及内分泌疾病（生长激素缺乏、甲状腺功能低下以及促性腺激素缺乏等）等。

网上的这名患者在20岁时，身高才150cm，和小学生的身高相同，明显不正常，但是家长却没有引起足够重视，所以措施了治疗的最佳时机。

在一般情况下，女孩的骨骺闭合时间约16岁，男孩比女孩平均约晚2年也就是约18岁。

一旦骨骺闭合，无论任何方法，都不可能再长高。

我们可以根据FPH(the Final Height for Parental Height)法来预测骨骺闭合后孩子的身高，

男孩：Y (最终身高)=45.99+0.78×父母平均身高±5.29(cm)

女孩：Y (最终身高)=37.85+0.75×父母平均身高±5.29(cm)

如果孩子骨骺闭合后身高明显低于这个预测值，则需要到医院检查一下。

三、孩子的骨龄

一般来讲，孩子的身高发育是和骨龄发育密切相关的。

如果在青春期前孩子身高明显低于同龄人，可以带孩子去医院测量骨龄。以上所述影响生长发育的疾病，一般也会表现在骨龄的发育迟缓。

新闻报道中这名25岁患者在医院就是通过检查发现其骨龄只有13岁且骨骺线还未闭合后发现其异常，最终才确诊的。

一般来说儿童骨龄龄=实际年龄±1年，骨骼的发育和人体内分泌及生殖系统的发育密切相关，通过测量儿童的骨龄，计算与实际年龄的差别，可以作为一些疾病的辅助诊断条件。

家长要随时关注孩子身高、骨龄，可以及时掌握孩子的发育情况，一般建议在青春期结束之前每隔3个月为孩子测量并记录身高，可以每年或每两年为孩子检查一次骨龄。

如果发现异常情况，应当及时就医，进行其他方面全面的监测，及时排除可能存在的染色体、代谢、骨骼、营养及内分泌等方面的疾病，及时治疗，不要错过最佳时期。

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