12月29日的《热心肠日报》，我们解读了 10 篇文献，关注：粪菌移植，无乳链球菌，阴道上皮细胞，鼻咽菌群，呼吸道病毒，炎症性肠炎，PM2.5，神经性厌食症，残疾，牛磺酸。 ​​

粪菌移植，儿科医生应知应会（综述）

Pediatrics——[8]

① 目前的证据有力地支持了粪便菌群移植（FMT）在治疗艰难梭菌感染中的作用，治愈率约为80%至90%，但目前尚无应用FMT治疗儿童CDI的前瞻性临床试验；② 目前的证据支持在中重度或复发的CDI儿童患者中使用FMT；③ 目前不建议将FMT用于任何其他疾病的临床治疗；④ 出于安全原因，建议在有经验的医疗机构进行FMT，不应在家中自行进行FMT；⑤ 目前对FMT的粪便制剂缺乏监管标准，并且FMT的长期影响尚不清楚。

【主编评语】

粪便微生物群移植（FMT）是将整个微生物群落从健康供体递送到受体，目的是改善或治愈特定疾病。FMT作为一种潜在的治疗干预措施，可用于治疗与肠道微生物紊乱相关的其他疾病，包括炎症性肠病、自闭症谱系障碍和肥胖。本报告整合了一些国际上的临床指南，旨在为普通儿科医生提供广泛的概述，以便为寻求FMT作为儿童疾病治疗的家庭提供适当的指导。（@Epi汪）

【原文信息】

Fecal Microbiota Transplantation: Information for the Pediatrician

2023-12-01, doi: 10.1542/peds.2023-062922

胎盘无乳链球菌定植或增加婴儿感染风险

Nature Microbiology——[28.3]

① 在先前的研究中，发现5%的新生儿胎盘中能够检出无乳链球菌（GBS）的DNA；② 进一步分析发现胎盘GBS阳性婴儿进入新生儿病房的风险增高3.3倍；③ 同一队列中的数据验证了上述关联；④ 在36例胎盘GBS阳性患儿中，10例因可疑的败血症而入院，但其细菌培养结果为阴性；⑤ 2例确诊为GBS败血症，6例合并肝炎羊膜炎，5例合并脐带炎；⑥ 36%的胎盘GBS阳性婴儿和4%的阴性婴儿存在胎儿细胞因子风暴。

【主编评语】

无乳链球菌，或称B组链球菌，是新生儿败血症的常见病因。有一些产科指南已经将其纳入到孕晚期女性阴道微环境中的必检项目。但是其是否能够进入到胎盘，目前证据不足。此外，胎盘的微生物DNA检测的意义也不明确。为此，本研究通过队列观察，发现胎盘中GBS的DNA阳性或许增加婴儿发生感染而住院的风险。（@Epi汪）

【原文信息】

Placental Streptococcus agalactiae DNA is associated with neonatal unit admission and foetal pro-inflammatory cytokines in term infants

2023-11-29, doi: 10.1038/s41564-023-01528-2

阴道微生物影响阴道上皮细胞糖萼结构

Science Translational Medicine——[17.1]

① 本研究阐明了正常阴道上皮细胞糖萼的结构特征，即细胞质膜外表面覆盖的一层多糖物质，并分析了常驻阴道微生物对糖萼的影响；② 细菌性阴道炎（BV）阴道上皮细胞中，电子显微镜下显示糖萼染色明显减少；③ 质谱分析表明，BV组细胞的唾液酸化N-和O-聚糖耗尽，半乳糖残基暴露在细胞表面；④ 用重组加德纳菌唾液酸酶处理BV阴性女性的原代上皮细胞，可产生BV样聚糖表型；⑤ 阴道上皮细胞暴露于加德纳菌唾液酸酶，可诱导细胞死亡、分化和炎症反应。

【主编评语】

上皮细胞常常被碳水化合物（聚糖）覆盖，这种聚糖涂层或“糖萼”结构直接与局部微生物接触，提供了抵抗潜在病原体的保护屏障。本研究揭示了阴道上皮细胞糖萼受加德纳菌唾液酸酶影响的证据，为进一步探索细菌性阴道炎的发病机制提供了新的思路。（@Epi汪）

【原文信息】

Resident microbes shape the vaginal epithelial glycan landscape

2023-11-29, doi: 10.1126/scitranslmed.abp9599

Lancet子刊：新冠疫情期间儿童鼻咽部微生物菌发生变化

Lancet Microbe——[38.2]

① 于南非索韦托进行两次横断面调查，比较COVID-19大流行前（571人）和期间儿童（536人）鼻咽部92种肺炎链球菌血清型和14种其他细菌的定植情况；② 总体来看，不同时期的肺炎球菌定植率无变化；③ 相比COVID-19大流行前，大流行期间儿童鼻咽部PCV13血清型肺炎球菌、不可分型流感嗜血杆菌和卡他莫拉菌的定植率较低；④ 而不可分型肺炎双球菌、鲍曼不动杆菌和金黄色葡萄球菌的流行率较高。

【主编评语】

在COVID-19 大流行期间采取的非药物干预措施（如戴口罩和物理隔离）可能会改变呼吸道微生物的传播动态和携带情况。本研究借助两次横断面调查的数据，分析发现新冠疫情流行期间，儿童鼻咽部的菌群结构发生一定的变化。这可能解释了疫情结束后儿童各类呼吸系统传染病暴发的原因。（@Epi汪）

【原文信息】

Bacterial nasopharyngeal colonisation in children in South Africa before and during the COVID-19 pandemic: an observational study

2023-12-01, doi: 10.1016/S2666-5247(23)00260-4

国内团队：新冠疫情防控改变学龄前儿童呼吸道病毒谱

Journal of Epidemiology and Global Health——[7.3]

① 纳入河南11400名急性呼吸道感染儿童，比较COVID-19疫情前后呼吸道病毒阳性检出率差异；② 与2018-2019年的平均值相比，2020-2022年所有呼吸道病毒的阳性检出率均有所下降；③ 疫情前，人呼吸道合胞病毒、人鼻病毒、流感病毒占较大比例，疫情后，人鼻病毒、人博卡病毒、人腺病毒占比较大；④ 大流行后，包膜病毒阳性检出率急剧下降且季节性活动减弱，无包膜病毒阳性检出率上升；⑤ 以上规律在男性儿童和1岁以上儿童中更为普遍。

【主编评语】

新冠疫情期间，由于各种防控措施的实施，在一定程度上减少了呼吸道病毒传播的可能。本研究通过监测疫情前后学龄前儿童呼吸道中的病毒谱，发现前后病毒的组成结构变化明显。（@Epi汪）

【原文信息】

The Impact of Non-pharmacological Interventions Measures Against COVID-19 on Respiratory Virus in Preschool Children in Henan, China

2023-12-04, doi: 10.1007/s44197-023-00168-3

饮食调节免疫性炎症性肠病或有希望

mSystems——[6.4]

① 采取白细胞介素10敲除（IL-10-KO）小鼠模型，通过接种Helicobacter hepaticus制作克罗恩样症状模型，并在造模前后干预组摄入含有10%的生西兰花芽的饮食；② 干预组饮食增加了血浆中硫代异黄酮浓度，但减少了小鼠体重停滞、便血、腹泻等症状的发生；③ 并增加了年轻小鼠的肠道微生物多样性，产生一些解剖学特异性的细菌，降低了引发炎症的致病菌的丰度，如大肠杆菌等；④ 生西兰花芽或许对克罗恩病具有潜在的治疗作用，值得进一步研究。

【主编评语】

本研究通过系列动物实验表明，生西兰花芽在克罗恩模型中具有一定的作用，可以增加肠道有益菌的丰度，并且减少临床症状的发生。这为进一步开发克罗恩干预药物提供了新的思路。（@Epi汪）

【原文信息】

Early life exposure to broccoli sprouts confers stronger protection against enterocolitis development in an immunological mouse model of inflammatory bowel disease

2023-11-09, doi: 10.1128/msystems.00688-23

国内团队：孕前PM2.5暴露增加死胎风险

Chemosphere——[8.8]

① 纳入170507产妇队列，探讨产前PM2.5及其成分的暴露量与死胎的关联；② 死胎与孕前一年和整个孕期的PM2.5暴露均存在相关性，且在妊娠早期关联最强；③ 孕前及孕早/中期空气中的硫酸盐、硝酸盐、铵盐、有机物和黑碳暴露量与死胎风险呈正相关；④ 这种相关性在无剖宫产史的高龄产妇中更强；⑤ 妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和胎盘早剥在PM2.5暴露与死胎之间的关系起到了中介作用。

【主编评语】

孕期空气污染暴露可能增加不良妊娠结局风险，本研究通过大样本队列数据分析，揭示了PM2.5暴露与死胎风险的关联。并且细致地探讨了PM2.5中的组分，包括硫酸盐、硝酸盐、铵盐、有机物和黑碳等。（@Epi汪）

【原文信息】

Prenatal exposure to fine particulate matter chemical constituents and the risk of stillbirth and the mediating role of pregnancy complications: A cohort study

2023-12-02, doi: 10.1016/j.chemosphere.2023.140858

神经性厌食症孕妇不良妊娠结局风险增加

American Journal of Obstetrics and Gynecology——[9.8]

① 纳入241名在妊娠期诊断为神经性厌食症的孕妇和641万余名未诊断为饮食失调的孕妇作为对照；② 与妊娠结局的关联分析提示，神经性厌食症的孕妇更有可能出现贫血、早产、羊水过少、严重的孕产妇疾病、低出生体重等不良妊娠结局；③ 中介分析提示，早产风险中有7.78%的超额风险可归因为孕前体重指数过低；④ 而38.89%的早产超额风险和40.44%的低出生体重儿超额风险均可归因为妊娠期增重低于推荐值。

【主编评语】

孕期饮食失调可能增加孕妇营养不良的风险，还可能增加各种不良妊娠结局的风险。本研究通过大样本数据分析，挖掘了神经性厌食症孕妇各种不良妊娠结局风险的变化情况，并且分析了孕期增重等因素对其影响。（@Epi汪）

【原文信息】

Adverse live born pregnancy outcomes among pregnant people with anorexia nervosa

2023-11-24, doi: 10.1016/j.ajog.2023.11.1242

残疾女性不健康行为风险高

American Journal of Preventive Medicine——[5.5]

① 使用美国加州2019-2020年的PRAMS数据，评估孕前女性残疾程度与孕前健康风险的关联，健康风险事件包括吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、不使用多种维生素，以及经历身体虐待、抑郁或肥胖；② 33.6%的受访者为一般残疾，6.3%的受访者为严重残疾；③ 存在孕前健康风险的可能性随着残疾程度的增加而增加；④ 与非残疾女性相比，一般程度残疾和严重残疾的孕产妇，孕前存在多种健康风险的患病率较高，如吸烟、抑郁等。

【主编评语】

本研究基于美国数据，分析了残疾女性各种不健康行为的风险，包括吸烟、酗酒、高血压、糖尿病、不使用多种维生素，以及经历身体虐待、抑郁或肥胖等。这些因素可能增加妊娠不良结局发生的风险，因此针对残疾女性，需要给予更多的健康管理措施。（@Epi汪）

【原文信息】

Pre-pregnancy health risks by presence and extent of disability, 2019 - 2020

2023-11-24, doi: 10.1016/j.amepre.2023.11.022

围产期牛磺酸补充或改善后代神经发育

Life Sciences——[6.1]

① 从小鼠怀孕第一天起，在其饮用水中补充牛磺酸（0.5%和1% w/v），直至窝仔成熟；② 结果发现，牛磺酸补充组可以显著改善F1代小鼠的认知功能、记忆表现、反射运动活动和情绪行为；③ 大脑和海马体中的牛磺酸检测显示该氨基酸的水平增高；④ 从全脑和海马分离的线粒体中也发现牛磺酸和ATP水平也显著升高；⑤ 牛磺酸对细胞线粒体功能和能量代谢的影响可能是其发挥益处的主要分子机制。

【主编评语】

本研究通过动物实验证明围产期补充牛磺酸可以改善后代小鼠的认知功能，并且在大脑中可以检测到细胞线粒体功能和能量代谢的改变。本研究提示牛磺酸或许可以作为孕期或婴儿配方奶粉中的营养补充剂，具有一定的益处。（@Epi汪）

【原文信息】

Pre/postnatal taurine supplementation improves neurodevelopment and brain function in mice offspring: A persistent developmental study from puberty to maturity

2023-11-24, doi: 10.1016/j.lfs.2023.122284

感谢本期日报的创作者：Epi汪

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