从我们出生到衰老，呼吸既是生命的起点也是生命的终点。呼吸瞬息，虽是一个简单的动作，却承载着生命的重量。
在西安国际医学中心医院，胸科团队怀着对生命的敬畏之心，执着奉献于呼吸之间，通过多学科合作，一站式诊疗，为广大患者编织“医疗服务安全网”，用妙手仁心捍卫着患者的“呼吸自由”。
从慢性呼吸疾病的诊治到疑难危重患者的救治，在院长吴昌归、执行院长李小飞的带领下，胸科医院在肺结节、肺部感染、慢性气道疾病的规范化治疗等方面独具特色，同时在胸部外伤的救治、肺癌、食管癌、气管及纵隔等疾病手术治疗方面居国内领先水平。
一个个技术不断实现新的突破，一位位患者重燃生活希望，永攀医学高峰的胸科人见证着医院建设发展的铿锵脚步，也描绘出高质量发展的宏伟蓝图。
被误诊四年 44岁结节病患者在这里治愈
呼——吸，是人最本能的动作，本能到你常常忽略它的存在。可一旦出问题，那种憋闷、抓狂感让人痛不欲生。当一种疾病遇到瓶颈无法破解时，细节就有可能成为突破口。
44岁的患者惠英（化名）因咳嗽等症状，曾在多家医院就诊，均被诊断为结核病，治疗近4年病情却愈发严重。
“当时是那种发自胸腔的很深沉的咳嗽，每一次持续时间都很长。”惠英说，刚开始她没有当回事，以为是普通感冒，仅在小诊所里挂了两周的吊瓶，但没有任何好转。接着，她转到当地一家三甲医院，先在呼吸科接受治疗，后转到传染科，按照一般结核病治疗。
几年来，惠英总是会被强烈的咳嗽突然袭击，被多家医院“确诊”为结核病，而她的人生也发生了改变，踏上了漫漫求医路，甚至出省求医，但病情却越来越严重，令她感到绝望。
最终，在一名医生的指引下，惠英找到西安国际医学中心医院胸科医院院长吴昌归。惠英从第一次发病开始说起，将症状、检查结果、医生的判断、治疗方案等通通讲了一遍，足足用了15分钟，吴昌归没有打断，一边耐心听一边翻看片子。
“可以肯定不是结核病，可能是某种非感染性肉芽肿病，但必须再做气管镜活检。”吴昌归院长的这句话令惠英夫妇意识到或许之前的治疗并不对症。
接下来，惠英在做了必要的检查后，吴昌归院长经综合判断，慎重地告诉她这是结节病，“结节病的影像特征和临床表现与结核病非常相似，误诊率很高。虽然鉴别困难，要想发现也是有迹可循的，例如长时间抗结核治疗没有效果，病灶没有吸收反而变大，就应该怀疑结核病诊断的正确性，不应该‘一条道走到黑’。病史近4年，无转移迹像，活检未找到肿瘤证据，肺癌基本可以排除。患者无真菌感染的危险因素，血和组织真菌检查结果未发现相应证据，很可能就是非感染性肉芽肿性结节病。”
找到病因后就有了治疗的方向。经过对症药物治疗，惠英的病情得到很好的控制，没有再复发。
历经四年多的时间，惠英终于在西安国际医学中心医院确诊，并对症治疗。
胸膜间皮瘤“霸占”整个胸腔 他抽丝剥茧成功切除
巨大肿瘤填满整个胸腔，身负“巨型*弹炸**”的老人辗转大半年后终于卸下重负！
68岁的患者王女士家住绵阳，年初，在成都知名三甲医院被诊断为胸膜间皮瘤。令她意想不到的是，肿瘤已经占满了整个左侧胸腔。
由于手术风险太高，在医生的建议下，王女士进行了6个疗程的同期放化疗，但病情未见明显好转，肿瘤仍持续增大。巨大肿瘤压迫脏器会严重影响患者呼吸、循环和吞咽功能。如果病变进一步发展则进行性呼吸困难加重，面临呼吸衰竭甚至窒息的风险。
看着每天遭受病痛折磨的母亲，帅女士前往重庆求医。但跑遍了省内的各大医院均被告知风险太高，无法手术。
辗转三个多月后，帅女士终于打听到胸科医院执行院长李小飞曾救治过多名疑难危重患者。于是，她带着母亲赶到西安看病。
“我们来西安最怕得到同样的回复，但是找到李教授后，不仅顺利入院了，还说给我们想办法，我特别感动。”帅女士回忆起带着母亲入院的场景，热泪盈眶。
为了最大限度降低患者的风险，经过严密的讨论以及相关风险评估，李小飞院长带领胸外科团队制定了完善的术前术后治疗方案。
一切准备就绪后，李小飞院长、李文海副院长带领胸外科团队实施手术。这一次，手术过程异常艰难，患者肿瘤占据了整个胸腔，心脏受压明显移位，左侧胸膜腔完全封闭，操作极其困难。而胸内解剖结构紊乱，大血管及重要脏器难以辨别，操作更是难上加难，稍有不慎就会出现难以控制的致命性大出血、心脏骤停。
一点点剥离，一点点切除，李小飞院长凭借丰富的经验及娴熟的技术，多次化险为夷，最后将巨大胸膜间皮瘤切除。
术后，经过精心的治疗及护理，患者王女士的病情慢慢好转。“感谢！感谢你们救我。”出院时，她向胸外团队表达着谢意。
跨省急救！七旬老人气管阻塞达90%以上......
高龄老人+大气道梗阻......远在甘肃泾川县的老人命悬一线。在胸科医院朱运奎副院长的带领下，呼吸与危重医学三科医护人员及时抢救了一位大气道阻塞的高龄患者，患者转危为安。
71岁的毛先生家在甘肃泾川县，两年前得了肺癌，最近复发严重，不断咳嗽、咯血。在医院检查发现，快速增长的肿瘤已从右支气管长到左侧，气管阻塞达90%以上，年过七旬的他只能半坐着喘气。由于当地医疗条件有限，患者急需转院救治。
考虑到之前运送过危重患者到西安国际医学中心医院，都得到及时救治。县医院的医生第一时间拨通了朱运奎副院长的电话，希望协助转院治疗。
“立即送来。”挂了电话，朱运奎副院长立即组织科室人员做好接诊准备。
从甘肃到西安，经过200多公里的车程，毛先生顺利到达西安国际医学中心医院。此时，朱运奎副院长带领医护人员已经等候在大楼门口。
中午时分，毛先生完成相关检查评估，在朱运奎副院长的指导下，医护团队同心协力，精准操作，精细处置，先用圈套器切下堵塞左侧气管的肿瘤，使患者通气得到改善。随后吸出阻塞的痰液，进行气道扩大与止血，保证了患者单侧通气的需求。
由于患者高龄，身体状况不好，术中出血量较大，不适宜继续进行手术。朱运奎副院长立即决定，次日进行手术继续打通右侧主要气道。
第二天，在麻醉手术科的全力配合下，医生为患者清除了右侧主气道的肿瘤，手术顺利完成。术后，患者终于可以顺畅呼吸了。
精准诊断 不开刀也能“原位切除”病灶
随着医学技术的发展，呼吸内镜技术已成为肺部疾病诊疗的有利“*器武**”。其中，引导支气管镜技术，已为无数不耐受手术的肺癌和呼吸慢病患者带来治疗希望，实现肺部病灶更精准地“切除”。
近日，胸科医院欧阳海峰副院长成功采用LungPro导航下DynaCT辅助监测经支气管镜的BTPNA术式为患者明确诊断，并进行消融治疗。
43岁杨女士早在3年前，被诊断为右肺占位，考虑为良性肿瘤。最近复查时发现右肺结节明显增大，变成了超过4厘米的巨大包块。这让杨女士头疼不已。随后，杨女士受同行医生推荐来到西安国际医学中心医院就诊。
如何明确诊断并满足患者微创治疗需求呢？欧阳海峰副院长进行详细评估后，决定先采用LungPro导航下DynaCT辅助监测经支气管镜的BTPNA术式明确诊断。
“Broncus导航系统LungPro具有领先的BTPNA技术（支气管镜下跨结节抵达术），可以实现对气道外周孤立性肺结节的精准定位，建立直接通往气道外病变部位的通道，以实现全肺的诊断及后续治疗。”欧阳海峰副院长介绍，这项技术不仅弥补了现有支气管镜技术由于受限于病变部位是否有气道可通向以及无法准确定位病变部位而造成的较低诊断率，同时还弥补了CT引导下经胸穿刺（TTNA）无法适用于某些特定部位如中央及肩胛骨等结节的问题，并且还避免了经胸穿刺给患者带来气胸、出血的高风险，可用于良恶性病变的射频消融或微波治疗，具有微创、安全、同期双肺诊疗等优势。
手术当日，凭借丰富的经验，欧阳海峰副院长仅用半个多小时，便顺利完成手术。术中病理诊断结果显示，杨女士的右肺包块是硬化性肺细胞瘤。明确诊断后，随即进行了病变的微波消融治疗。
术后半年，复查胸部CT，杨女士的肺部包块明显退缩，原有包块位置恢复了正常的肺组织。
肺癌晚期患者生存期突破“年”坎
肺癌作为我国恶性肿瘤发病率、死亡率第一的“头号杀手”，发病率呈逐年上升趋势，在临床上，我国大约80%的人发现肺癌都已经是晚期了，而80%的人生存期很难超过一年。但在西安国际医学中心医院，肺癌晚期患者的生存期已突破“年”坎。
72岁的王先生两年前在外院检查发现，两肺上叶有多发厚壁空洞结节影，左肺上叶的直径约25mm。为了明确诊断，王先生进行了CT引导下肺穿刺活检，病理提示双肺多原发性肺腺癌、淋巴结继发恶性肿瘤。
这突如其来的噩耗让王先生一家措手不及，为了获得更好的治疗，王先生来到西安国际医学中心医院就诊。
入院后，呼吸与危重症医学五科樊建勇主任全面评估了王先生的病情，根据实际情况，制定了个性化治疗方案。
“在医生建议下做了化疗联合免疫治疗，在这里住院确实很放心！”经过治疗后，王先生的双肺病灶均明显缩小，这让他看到了生活的希望。
为了进一步消除病灶，樊建勇主任为王先生进行了CT引导下经皮微波消融术。后经CT检查显示，双肺病灶再次缩小。
经过化疗联合免疫治疗、CT引导下经皮微波消融术，原本以为生命将走到尽头的王先生又重新回归了正常生活。
“肺癌是当今世界上最常见的致命疾病之一，也是死亡人数最多的癌症。主要临床表现是咳嗽、咳痰、咳血、胸闷、胸痛和呼吸困难等，有以上症状的人一定要注意肺癌筛查。”樊建勇主任建议，长期吸烟的、有肺癌家族史的、长期在密闭的环境或粉尘颗粒较多的环境中工作的高危人群，每年应做一次CT检查。
“随治随走”的手术 为患者康复按下“加速键”
你听说过“随治随走”的手术吗？不留置胸引管及尿管，患者术后就能下地走路。胸外科的ERAS理念真正为患者术后康复按下“加速键”，也为患者带来了更好的就医体验。
近日，胸科医院李文海副院长带领团队完成了一例非气管插管麻醉下单孔胸腔镜手术，术后患者快速苏醒，便下床步行返回病房，于第二日出院。
41岁的患者石先生近期体检时发现肺部有结节，便来到西安国际医学中心医院就诊，经过相关检查，被诊断为孤立性肺结节。想到可能需要外科手术，石先生有些焦虑。“能不能最大程度减轻手术带来的创伤？”石先生询问李文海副院长，希望能找到一些可行的办法。
经过详细评估及反复研究讨论，李文海副院长决定在非气管插管麻醉下进行单孔胸腔镜手术，为患者祛除病灶。
手术当日，在麻醉手术科柴伟主任、王彬荣副主任的协作下，李小飞执行院长、李文海副院长在术中保留患者自主呼吸的情况下完成单孔胸腔镜病灶切除，不留置胸引管及尿管，术后患者快速苏醒。
“谢谢你们！”令石先生惊喜的是，刚刚做完手术就可以下地走路返回病房，身体没有任何不适。
李文海副院长介绍，传统的胸腔镜肺部手术操作复杂、创伤大、风险高，患者要气管插管全身麻醉，借助呼吸机来支持呼吸，容易造成气管插管相关并发症。术后还要长时间留置胸腔引流管、导尿管等，为患者带来身体和精神方面的痛苦。而非气管插管麻醉下胸腔镜手术可以减少对气道造成损伤；减少*醉药麻**的用量；有助于术后肌力恢复、快速苏醒；减少住院时间及费用，符合胸外科ERAS理念。
一直以来，胸外科引进加速康复外科理念，并于2022年9月通过中国研究型医院学会评审认证，获得“加速康复外科（ERAS）示范病房”授牌。科室全体人员通过术前充分身体和心理准备、术中麻醉手术微创、术后重视镇痛、呼吸道管理为主的全流程围术期细节处理，在保证手术安全和质量前提下，最大限度减少手术创伤应激反应及术后并发症，缩短住院时间，促进患者康复。
纵隔感染患者命悬一线 微创引流转危为安
全家人以为只是一次“普通感染”，不曾想老常的“感染”非同寻常，是病死率极高的疾病——纵隔感染。
今年，身体一直很好的老常突然感到牙疼，嗓子疼，在当地村诊所治疗后病情却没有好转，随即又出现咳嗽咳痰发烧的症状，这让他感到情况不对，赶紧来到西安进一步治疗。谁知在外院进行了胸腔引流术后，胸痛咳嗽发热愈发严重，一家人只好再去医院看病。但令他们没想到的是，在急诊室外苦等20天，却没人愿意接这烫手的山芋，一直没能收治入院。
经过多方打听，老常终于联系到西安国际医学中心医院治疗。入院后，一家人才得知病情比预想中更为严重，老常患有下行性坏死性纵隔感染，这是一种发病罕见、病情危重、发展迅速且病死率极高的疾病。严重者会出现感染性休克、多器官衰竭，直至死亡。
由于拖延了半个月之久，老常胸腔内的脓液因无法排出，越积越多。纵隔、肺部都已感染，而更令人揪心的，出现了呼吸衰竭的情况。
胸外二科崔凯主任决定当下之急应解决脓胸、纵隔感染这一棘手问题。但患者身体情况较差，手术风险极高，能否挺过麻醉这一关也很难说。
看到家属的期盼，崔凯主任决定奋力一搏。经过全面评估，反复研讨，崔凯主任立即带领胸外二科团队为老常制定了个性化治疗方案，并提出创新性理念：采用微创方式进行引流，以最小的创伤祛除疾患。
一切准备就绪后，手术开始了。胸膜、两侧纵隔....手术过程如抽丝剥茧，异常艰难与复杂。历经3个多小时，崔凯主任运用熟练的技巧和丰富的经验，顺利完成了手术。6支引流管全部放入预定位置，将老常胸部的脓液全部抽出。
术后，在医护团队的不断努力下，老常度过一个个难关，终于康复出院了。
肺结节深藏体内 微创手术“一网打尽”
肺结节在健康体检人群中的检出率为16.9%，大部分是良性病灶，但早期肺癌往往也以肺结节的形式呈现，这也在一定程度上给患者带来疑惑和恐慌。55岁的患者赵先生就因肺结节苦恼不已。
赵先生体检时发现右肺有肺结节，辗转多家医院，均怀疑早期癌变。小小的结节让他茶饭不思，为了寻求更好的治疗，最终他选择来到西安国际医学中心医院就诊。
入院后，经过详细检查，胸外三科王武平主任发现，患者右肺上叶磨玻璃结节位置特殊，位于右肺上叶尖段和右肺上叶前段a亚段之间，而右肺上叶尖段体积较小，若切除单一某个肺段或亚段，无法保证切缘，若切除整个肺叶势必会严重影响日后生活质量。既要准确切除病灶，又要保护好正常组织，这是个难题。
经过全面评估，王武平主任决定另辟蹊径，采用“劈裂式”切除的方式将病灶祛除，并制定了个性化治疗方案。所谓“劈裂式”，即通过手术切除，原肺叶将被一劈为二，剩余的两块肺组织各自独立，完全不影响发挥功能。该治疗方式对术者的技术水平要求非常高，其必须拥有高超的胸腔镜技术、丰富的胸腔镜手术经验及熟练的解剖知识。医生必须要准确判断肺段血管、支气管分布情况、病变肺段范围、各肺段之间界限等。切除部分过多，达不到精准治疗效果；切除部分过少，则无法控制病情发展；双段间平面处理不牢靠，术后还会出现严重并发症。
“为了确保术中精准切除病灶，我们通过三维重建技术，建立肺的模型，能够明确肺结节的详细位置及与周围动脉静脉、支气管之间的关系，提前规划和辨识术中要处理的动脉静脉、支气管及段间平面，规划手术路径及切除范围。”王武平主任说。
手术当日，在麻醉手术科的全力配合下，王武平主任为患者实施单孔胸腔镜“劈裂式”右肺上叶S1+S3a切除术+淋巴结采样术。术中，王武平主任凭借娴熟的操作技术，结合患者肺结节三维重建，准确的结扎和离断靶血管及支气管，最后采用纯氧通气膨胀萎陷法准确显示双段间平面，采用上下贯通会师法和联合降维法裁剪段间平面....历经两个小时，手术顺利完成。
术后，患者恢复良好，第5天康复出院。
在这里，不仅要治‘身’，更要医‘心’
呼吸衰竭、难治性哮喘、重症肺炎、急性肺水肿、慢阻肺急性加重、肺栓塞……在临床工作中，呼吸与危重医学六科陈丽展主任救治的急危重症患者数不胜数，别人眼中，看到的或许是风险与辛苦，可她心里却感到踏实与欣慰。
在陈丽展主任看来，患者在救治中的配合度往往会推动病情的发展走向。
92岁的陈爷爷，刚入院时病情很重，每一个指标都在危险值，“我们当时就给他做了气管插管，利用呼吸机给氧。气管插管的管道是从嘴巴进入的，患者口中有这么个管道，非常不舒适。令我没想到的是，整个过程中老人非常配合。”在医护人员的积极救治和悉心照料下，短短三天，陈爷爷的各项参数逐渐趋于稳定，脱离了危险。
“配合度高的老年患者只占少数。很多患者对插管等操作很排斥，常常脾气很暴躁，而情绪激动往往会加重身体的炎症反应。”每一次面对患者或家属的焦躁情绪，陈丽展主任都会给予安抚，也一直用“换位思考”来体会患者的难处。“如果躺在病床上的是我，在身体很难受的时候，情绪也会很差。作为医生，我们不仅要治‘身’，更要医‘心’”。
49岁的老张得了新冠肺炎后，又得了甲流，几个月来经历了两次插管，十次支气管镜治疗。由于身体基础较差，反复加重的病情，让老张全家几度想放弃。“一念间的选择往往决定患者的生死，医生与患者之间的互相信任很重要。”陈丽展主任仔细评估病情后，决定再为老张做最后的努力，而老张的家人最终也愿意积极治疗。在医护团队的努力下，老张的生命体征逐步平稳，终于治愈出院。
胸科医院简介
胸科医院是我国西部地区唯一的内外科一体化胸部疾病诊治中心，也是西部地区胸部疾病的疑难重症诊治平台。设有胸科门急诊、呼吸介入诊疗室、睡眠呼吸障碍诊疗室、慢性呼吸道疾病诊疗室、肺功能检查室、胸科超声6个功能中心。住院部设5个内科病区、3个外科病区、1个RICU、1个外科ICU，总床位546张。
其中，呼吸与危重症医学科团队由原第四军医大学西京医院呼吸内科主任吴昌归教授带领，致力于慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺心病、哮喘、肺癌、肺间质纤维化、肺栓塞、各种难治性肺炎、各种原因的胸腔积液、支气管扩张、肺脓肿、呼吸睡眠暂停综合征、呼吸衰竭、结节病、免疫相关肺疾病的诊治。
胸腔外科由原第四军医大学唐都医院胸腔外科主任李小飞教授带领，现开展胸腔镜微创手术技术，如胸腔镜下各种肺癌的根治手术，肺叶、肺段切除术，肺大疱切除术，脓胸纤维板剥除手术，胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，胸腺瘤合并重症肌无力手术及手汗症微创手术等。
胸科医院配置有Da VinciS机器人手术系统、Olympus电视胸腔镜、Storz纵隔镜、Broncus LungPro导航系统、Olympus CV290及 EBUS ME2 Plus内镜系统、ERBE VIO3及ERBE CRYO CA2治疗系统、STORZ硬镜系统、Alice ONE/PDx/PD6系列多导睡眠监测仪、JAEGER体描仪等先进设备，多种设备为我国西部地区首次引进。
呼吸介入诊疗室能够完成基于虚拟和/或超声支气管镜引导下肺段、亚段及肺外周病灶精准灌洗、刷检及活检术，以及纵隔疾病的诊断；能够在软硬镜结合下，针对良恶性疾病等成熟开展支架植入、球囊扩张、电凝电切、冷冻及局部注药治疗；能成熟开展内科肺减容术、支气管热成形术及内科胸腔镜等。此外，将支气管镜下经肺实质结节抵达术（BNTPA）等先进技术首次引入西部地区。
睡眠呼吸障碍诊疗室主要针对各类常见的睡眠障碍，如鼾症、睡眠呼吸暂停、睡眠低通气、失眠、贪睡、多梦、昼夜节律异常、睡眠有关的运动障碍、快速眼球运动睡眠期行为异常和发作性睡病等疾患进行综合检查和治疗的临床医学平台。
“生命至上，人民至上”，胸科医院全体医护致力于胸部疾病的诊治，谋求患者幸福，用心守护患者健康。