
很多患者患病后都会问,糖尿病是怎么回事?糖尿病仅仅是尿液里面的糖分高吗?
事实上,糖尿病是一种累及全身多系统多器官的慢性进行性疾病。 并且糖尿病患者长期的糖、脂、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致全身多器官的慢性进行性病变、功能减退及衰竭 ; 病情严重或应激时可发生急性代谢紊乱。
糖尿病的并发症多种多样,为了给大家一个总体概念,今天的文章就来介绍一下并发症的种类。

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急性并发症
急性并发症主要指糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征等。 病情往往紧急且危险,如救治不及时,会有生命危险。
感染性并发症
糖尿病患者容易并发各种感染,血糖控制差者更容易发生,也更严重。
例如:
● 肾盂肾炎和膀胱炎多见于女性患者。
● 疖、痈等皮肤化脓性感染可反复发生,有时可引起败血症或脓毒血症。
● 皮肤真菌感染如足癣、体癣也常见。
● 真菌性阴道炎和巴氏腺炎多为白念珠菌感染所致。
● 糖尿病合并肺结核的发生率较非糖尿病者高。

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慢性并发症
糖尿病的慢性并发症可遍及全身各重要器官。各种并发症可单独出现或以不同组合同时或先后出现。
Part 1 微血管病变
微血管是指微小动脉和微小静脉之间、管腔直径在100/μm以下的毛细血管及微血管网。 微血管病变是糖尿病的特异性并发症,其典型改变是微循环障碍和微血管基底膜增厚。 微血管病变常见有:
#01糖尿病肾病
糖尿病肾病是慢性肾脏病变的一种重要类型,是终末期肾衰竭的主要原因。
糖尿病肾损害的发生、发展可分五期:
I期: 为糖尿病初期,肾小球超滤是此期最突出特征。
Ⅱ期: 特征是肾小球毛细血管基底膜增厚及系膜基质轻度增宽。
Ⅲ期: 早期肾病,出现微量白蛋白尿。
Ⅳ期: 临床肾病,尿蛋白逐渐增多,可伴有水肿和高血压,肾功能逐渐减退。
V期: 尿毒症,多数肾单位闭锁,血肌酐升高,血压升高。
#02糖尿病性视网膜病变
糖尿病病程超过10年,大部分患者合并程度不等的视网膜病变,是失明的主要原因之一。
#03其他
心脏微血管病变和心肌代谢紊乱可引起心肌广泛灶性坏死,称为糖尿病心肌病, 可诱发心力衰竭、心律失常、心源性休克和猝死。

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Part 2 动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)
糖尿病患者往往同时伴肥胖、高血压、血脂异常等多种动脉硬化的危险因素,致使患者动脉粥样硬化的患病率较高,发病年龄较轻,病情进展较快。
动脉粥样硬化主要侵犯主动脉、冠状动脉、脑动脉、肾动脉和肢体外周动脉等, 引起冠心病、缺血性或出血性脑血管病、肾动脉硬化、肢体动脉硬化等。

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Part 3 神经系统并发症
神经系统并发症可累及神经系统任何一部分。
#01中枢神经系统并发症
● 伴随严重糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征或低血糖症出现的神志改变。
● 缺血性脑卒中。
● 脑老化加速及老年性痴呆危险性增高等。
#02周围神经病变
周围神经病变最为常见。 先出现肢端感觉异常,可伴痛觉过敏、疼痛;后期可有运动神经受累,出现肌力减弱甚至肌萎缩和瘫痪。
#03自主神经病变
自主神经病变也较常见,临床表现为瞳孔改变,排汗异常(无汗、少汗或多汗),胃排空延迟、腹泻、便秘等,直立性低血压、持续心动过速、心搏间距延长等,以及残尿量增加、尿*禁失**、尿潴留、阳痿等。

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Part 4 糖尿病足
糖尿病足表现为足部溃疡、感染和(或)深层组织破坏。 糖尿病足是截肢、致残主要原因。

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Part 5 其他
糖尿病还可引起视网膜黄斑病(水肿)、白内障、青光眼、屈光改变、虹膜睫状体病变等其他眼部并发症。 皮肤病变也很常见。
因此千万不要对糖尿病掉以轻心,我们需要全面的治疗和预防,只有把糖尿病控制好,才能减少并发症的发生和发展。