大家好，我是刘医生，一名妇科医生，临床几十载，今天和大家分享一个很多女性的“难言之隐”的问题。
什么呢？关于女子阴痒。
我跟你说，这就个病，困扰了太多人。患者 没处说，没处唠，日子过得特别遭罪 。
曾经门诊上有个女子，当时43岁。什么毛病？就是阴痒。
最初，她的问题还能忍受。有时候轻，有时候重。轻的时候，跟没事儿似的。重的时候，忍忍也就过去了。
可是近年来，她的问题不断加重。 尤其是到了晚上，或者遇热的时候，痒得无法忍受 ，连觉都睡不好。而且，除了痒，她还局部灼热疼痛。到医院做检查，产道分泌物不见霉菌、滴虫、淋菌，啥毛病都没有。子宫以及附件都正常。
最后，西医诊断是外阴神经性皮炎。
这该怎么办呢？一般药用下去都不好使啊。所以，患者转投中医治疗。
刻诊，患者脉细，舌红，苔薄。细问得知，患者除了阴痒灼痛之外，平时还头晕，心烦，失眠多梦，耳鸣，口干。月经量少色红。
了解到这些以后书方一首。但见：
枸杞子、菊花、山萸肉、山药、生地、泽泻、丹皮、茯苓、制首乌、当归、蝉蜕、白鲜皮，所有这些，水煎服，每日一剂。
与此同时，配合西药扑尔敏，外用洁尔阴。
结果如何？患者用药大概一个月后，瘙痒灼痛症状完全消失。两个月以后，局部皮肤恢复正常。经过一年的随访，患者病情没有复发。
这就是医案的基本经过。非常典型的，用 杞菊地黄丸加味 治疗阴痒的例子。
这里的门道，我给大家说一说。
其实，这个患者的问题很明显， 属于肝肾阴虚 。
怎么知道呢？还是从患者的全身状态说起。
比如说，她耳鸣，这是肾阴不足，耳窍失养。头晕目眩，这是肝阴不足，肝风内动。肝魂不藏，所以患者心烦不安，失眠多梦。肝肾阴虚，津液亏少，所以患者口干。阴血不足，所以患者月经量少色红。阴虚有热，所以患者脉细舌红。
当然，也是由于 肝肾阴虚 ，患者 肌肤得不到阴液滋养 ，所以日久化燥生风，形成局部的瘙痒和灼热。肝经，循少腹环阴器，所以发病部位就集中在患者前阴。
看，这就是发病的来龙去脉。
接下来，怎么治啊？就是 滋补肝肾之阴，祛风止痒 。当然，还得 补血活血 。血行，风自灭啊。
你看当时医家用的配伍——
枸杞子、菊花、山萸肉、山药、生地、泽泻、丹皮、茯苓、制首乌、当归、蝉蜕、白鲜皮。
这里头，山萸肉、生地、山药滋补肝肾之阴。泽泻、丹皮、茯苓用于去浊。三补三泄，这就是六味地黄丸。在这个基础上，加枸杞和菊花。枸杞，滋补肾阴。菊花，清肝热，祛肝风，这就是杞菊地黄丸了。
制首乌和当归，一个滋补肝肾之阴，一个养血活血，这就加大了全方滋补肝肾阴血的作用。蝉蜕和白鲜皮，用于祛风止痒，来治标。这就是基本的用药思路。
其实，在妇科常见病里， 阴痒是很重要的一个病 。
一般来讲，它有肝经湿热和肝肾阴虚两个证型。前者，多考虑龙胆泻肝汤或者萆薢渗湿汤。后者，多考虑知柏地黄丸、杞菊地黄丸。医案里所展示的这个治法，是比较常见、合法度的。所以说，它有一定的借鉴意义。
40岁以后的女子，由于肝肾之阴日益不足，所以容易受到阴痒的困扰。起初呢，不少人能忍则忍，觉得这个事儿不好开口。但后来，病情就厉害了，影响睡眠。
刘医生，作为临床几十年的妇科医生，非常负责地告诉大家，妇科病， 不是羞于见人的事儿 ，而是人体自然衰老以后，在生理上的自然变化。
此时我们要 泰然处之，科学面对 ，结合中药调理，可以很好地减轻症状，甚至实现完全治愈。