很多患者听说过腰椎间盘突出这个词，可还发现有腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱出这两个词。腰椎间盘突出与腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱出有什么关系吗？
不管是腰椎间盘突出，还是腰椎间盘膨出、腰椎间盘脱出，这几种都可以称之为“腰椎间盘突出”。不管是突出、膨出，还是脱出，只要压迫到神经、硬膜囊等，出现了腰痛、腿痛、大小便异常等症状，都统称为“腰椎间盘突出症”。
那么突出、膨出、脱出是怎么回事？今天就来给大家介绍下腰椎间盘突出的分型。
脊柱是由一个个椎体组成的，在两个椎体之间是腰椎间盘。它是一种有弹性的胶状组织，帮助缓解外来压力，比如跳高时，会有震荡冲击脊柱，有了腰椎间盘这种有弹性的组织，就会帮助脊柱吸收震荡，减轻外力对脊柱地冲击，从而起到了保护脊柱的作用。除了跳高这类动作会对脊柱产生压力，坐、站、弯腰、侧腰等等任何一个动作，都能对脊柱产生压力，所以腰椎间盘无时无刻在保护脊柱。
腰椎间盘的结构由三类组成：纤维环、髓核、软骨板，如下图。
如果将腰椎间盘比喻成一个馅饼，里面的陷是髓核，周围的皮是纤维环，上下皮就是软骨板。大家可以想象下，如果用力按压馅饼，往哪个方向用力多，哪个方向的馅饼皮就会被挤压，当力度够大时，皮就会一层层断裂，馅就会从破裂处挤出来。腰椎间盘也一样，当腰椎经常承受过大外力时，腰椎间盘周围的纤维环就会被挤压，然后也会像馅饼皮一样一层层断裂，髓核就会从破裂处出来，如果压迫到周围的神经、硬膜囊等，就会产生腰痛、腿痛、腿麻等症状，就形成了腰椎间盘突出症。
既然髓核从破裂纤维环处能突出来，那么突出来的体积就会有大有小，医学根据髓核出来的程度将腰椎间盘突出划分为突出、膨出、脱出。
腰椎间盘膨出：指的是纤维环没有完全断裂，周围还有薄薄的一层纤维环约束髓核，只是髓核在破裂处聚积，鼓了个包。这种鼓出来包的状态称之为腰椎间盘膨出。这是一种较轻的腰椎间盘突出，大多数中老年人都有膨出现象，只是有的人没有症状，有的人压迫到神经、硬膜囊，就会引起腰痛、腿痛等症状。
腰椎间盘突出：腰椎间盘突出是指纤维环完全破裂，已经出现了裂口，髓核从裂口处出来了。这种情况下，也是有的患者没有压迫到神经，有的患者压迫到神经出现症状。
腰椎间盘脱出： 腰椎间盘脱出是比较严重的类型，是髓核从纤维环破裂处突出更多，有一些甚至进入到椎管内，这种情况很容易压迫到椎管内的马尾神经，出现大小便*禁失**、双腿剧烈痛等症状，这种腰椎间盘脱出往往要考虑手术治疗。
在临床上，腰椎间盘膨出和腰椎间盘突出比较多见，这两种情况有的患者会产生神经压迫症状，有的会与神经相安无事，没有任何症状。如果产生神经压迫，不管是膨出还是突出，都应积极进行治疗，如服用腰痛宁、针灸、推拿、封闭治疗等。
还有一点，不只腰椎间盘脱出需要考虑手术治疗，腰椎间盘膨出和脱出一旦产生严重的神经根症状，经过系统的保守治疗3个月无效，或出现严重的腿痛、麻痹症状并且逐渐加重，一般也需要考虑手术治疗。所以治疗腰椎间盘突出症，不管是膨出、突出，还是脱出，一定要到正规医疗机构评估，看看适合哪种治疗方式。
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