支气管哮喘(以下简称“哮喘”),是由分多种细胞包括嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞等和细胞组分参与的慢性气道炎症性疾病。临床主要表现为:反复发作的喘息、气急呼气性呼吸困难,胸闷、咳嗽常在夜间或清晨发作,发病率为0.5~1%, 城市高于农村,儿童高于成年人。
一般认为本病发病与环境和遗传因素有关,其机制与变态反应、气道高反应性、慢性气道炎症、神经调节等密切相关。本病属中医学“哮证”范畴。其病因为外邪入侵、饮食不当、久病体虚;主要病机为:外邪引动内伏之宿痰,痰随气升,气因痰阻,痰气搏结而壅阻于气道,肺气宣降失常而发为本病。本病病情较为复杂,临床尚不能彻底治愈,多以缓解症状、控制发作为主。 根据哮喘发病程度制定规范的西医长短期治疗方案,同时发挥中西医结合优势对哮喘的防治辨证与辨病相结合,在哮喘的发作期和缓解期发挥各自的长处,以控制发作、减轻病情、提高患者生活质量。
一、治疗哮喘常用的中药
(1)橘红化痰丸:适用于肺肾阴虚,咳嗽,气促喘急,咽干舌红,胸膈满闷。
(2)百令胶囊口服:适用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、腰背酸痛等症。凡阴虚火旺,血分有热,胃火炽盛,肺有痰热,外感热病者不宜单独使用。本品宜饭前或进食同时服用。孕妇、小儿及年老者应在医师指导下服用。
(3)金匮肾气丸:适用于肾阳不足之腰膝酸软、四肢逆冷、少腹拘急冷痛、小便不利或夜尿清长、喘促气短、脐下腹痛等症。虚火上炎者忌用。孕妇忌用。
二、治疗哮喘常用的西药 (1)支气管扩张类(沙丁胺醇气雾剂、氨茶碱片、异丙托溴铵气雾剂等) (2)抗炎类包括糖皮质激素(布地奈德气雾剂、丙酸氟替卡松气雾剂等) (3)白三烯受体拮抗剂(孟鲁司特咀嚼片等)


