据统计，我国14亿人口中有大约3亿人受到肝病影响。上世纪90年代末起，上海同仁医院王玉刚主任和他组建的慢性肝病创行团队开始着手攻克这一公共卫生难题，探索干预“慢性肝病—肝纤维化—肝硬化—肝癌”进程的诊治策略，将摆脱沉重的“肝病大国”帽子作为团队使命和责任，为创新诊治慢性肝病，开启了一条漫长却又值得付出的求索之路。
一切医疗创新都是为了病人
慢性肝病具有一个动态的发展过程，从肝脏的损伤开始，一直到肝脏的纤维化、硬化，最终可能发展到肝癌。随着病程进展，门静脉压力不断增高，会出现食管胃底静脉曲张出血、肝性脑病、肝肾综合征等各种并发症的出现。其中食管胃底静脉曲张出血是肝硬化失代偿期患者最常见和危险的并发症之一，死亡率高，预后差。肝硬化患者将近50％会出现食管静脉曲张，迄今仍缺乏相关有效治疗手段。病人会有呕血等反应，出血量大且急，单次呕血量甚至可以达到普通面盆的容积量。在传统的诊疗方法积极救治，仍有高达20%到30%的死亡率。更不幸的是，死亡案例中以青壮年男性居多，“白发人送黑发人”的场景时常在病床前出现。
王玉刚团队合影
“病人要经历这种痛苦，我们医生内心同样承受着无能为力的煎熬感。”据施敏副主任介绍，团队内很多成员起初都背负着这样的负面心结，但是这份“无力感”更多被转化为一份医者的“不甘心”，这也最终促成他们走到了一起。
“古人的智慧启迪了我们”
在肝硬化的并发症中，食管胃底静脉曲张导致的血管破裂出血如同洪水一般凶猛。传统的诊治方法分为各有明显优缺点的“堵”、“疏”两类，其中的任何一类都很难彻底止住出血，再出血率高达60%，这也成为了慢性肝病诊治中的一道难关。巧合的是，在一筹莫展之际，一次在四川成都都江堰的观摩活动给了王玉刚创新的灵感，历史上李冰父子因势利导、疏堵结合的治水理念给他留下了深刻印象。借鉴传统慢性肝病诊治中“疏”、“堵”的优点，在两者之间寻找一个合适的平衡点，成为了王玉刚及其团队的理念创新之处。说易行难，二十多年来，王玉刚团队始终如一，不断在临床病例中摸索经验，寻找“疏”与“堵”的平衡点，才取得较为成熟的治疗方案。
王玉刚团队获2017年度上海医学科技奖三等奖
除了寻找一套成熟的治疗方案，王玉刚团队还致力于基础研究，希望把慢性肝病治疗的干预点前移，然而国际上依旧缺乏治疗肝脏纤维化的有效药物。巧合的是，古人的智慧再次启发了他们灵感。在前期积累的基础上，王玉刚团队从传统中药里寻找小分子化合物，提取有效成分，规避副作用影响，定位慢性肝病进展中的分子靶点。凭借“慢性肝病进展中相关分子靶点的发现及临床综合治疗新技术的研发”这一项目，还让团队收获了第十六届上海医学科技奖三等奖。“旧学商量加邃密，新知培养转深沉”，古人启迪与当代奋进的完美融合恰是王玉刚团队的最好写照。
“医患和谐给了我们最大的自信”
上海同仁医院的消化内科未出现过激的医患矛盾。提到这一现状时，施敏脸上露出了灿烂的笑容，他说：“关键是医患之间的相互信任，患者应该相信医生会秉承治病救人的拳拳之心，医生亦能够相信病人对生命和医学的尊重。”
医患双方耐心沟通
这种信任的建立绝非易事，更非一时。只有过硬的医学技术和良好的医疗效果作为基础，再配之及时有效的沟通技巧，医疗诊治中的信任感才会萦绕人心。经过多年的努力，王玉刚团队的名声也早已冲出沪上，不少市外的慢性肝病患者千里迢迢来到上海同仁医院求诊。较之传统的诊治方案，新诊疗方案不仅将原本的二三十天治病周期缩短为七天半，医疗费用也并没有上涨。王玉刚团队的“高性价比”诊疗方案也成为许多患者心目中的福音，慕名而来的病人十分配合各项诊治过程，这也使得慢性重症肝病患者的缓解率有了显著的提高。忙碌的会诊工作之外，王玉刚团队中的成员还经常参与社区的义诊、“健康大讲堂”等志愿活动，长期从事百姓间的健康宣传工作，也使得不少慢性肝病患者在踏入诊室的那一刻起，医患之间的信任关系便已奠定良好基础。
同仁医院健康大讲堂
“长宁是包括我们在内许多医疗创新团队的娘家”
凭借在医学研究中的不断创新和诊治实践里的良好效果，王玉刚团队从2006年获长宁区授予院级重点特色学科起，前后发展成为区级优势专病学科、上海市医学重点建设专科（A类），另外还在慢性肝病领域获得国家自然科学基金5项、上海市科委课题3项，资助达一千万元。在一连串光鲜亮丽的数字背后，施敏由衷地感慨道：“长宁确确实实给我们很大的支持。”无论是重点科室的遴选，还是高端人才的引进培养，长宁都有相关的政策倾斜，极大地帮助了王玉刚团队的发展壮大。除了医疗技术发展环境，长宁的诊治环境也颇有特色。长宁创建数据库让各大医院和社区医院互通患者信息，数字信息化的医疗体系提升了诊治效率，也为王玉刚团队了解病患信息、就近配发药品带来了很大的便利。
施敏介绍道，团队下一步希望结合时下先进的人工智能数学算法，尽快掌握无创诊断测压技术，更好地服务于慢性肝病的诊疗过程，同时继续打磨和创新诊治策略，惠及更多慢性肝病患者。王玉刚团队手里紧握的这一根慢性肝病诊疗的接力棒，也终将薪火相传。采访最后，施敏调整了一下坐姿，眼神坚毅地告诉所有人：“王玉刚团队所做的一切都是为了病人。不管将来我们创新到哪个制高点，只为攀登不问高。”