上周二我对象单位同事田先生来我们医院体检，发现尿糖呈阳性，医生怀疑他患有糖尿病，又让做了空腹血糖、餐后2小时血糖、空腹C-肽、空腹胰岛素、糖化血红蛋白检查，结果均在正常范围，随后医生就确诊没得糖尿病，这个时候遇上这个事的人多半都不放心，田先生也不例外，所以过了1周又来我们医院再查尿常规，尿糖还是呈阳性。
他非常纳闷的拿着化验单过来找我："这到底是咋回事？是不是咱医院做的这个不准啊？"
我看了化验单之后，问他："你早上吃饭过来的？吃的啥？"
他说："就在咱们医院食堂喝了一碗八宝粥，吃的是咸菜和炸馒头片。"
我说："你这可能是生理性糖尿，跟你早上吃的饭有关，八宝粥比较甜，会短时间引起血糖浓度的上升，之前查的糖化血红蛋白没事，就可以放心了。"
通过田先生这个例子，今天我要告诉大家的是：尿糖呈阳性不一定就是糖尿病！很多人对糖尿病存在一种错误的认识，那就是尿里有糖就是糖尿病。殊不知尿糖还分生理性糖尿和病理性糖尿两种情况。
生理性糖尿是暂时性的，主要是这3种原因所致：
1、 饮食性糖尿
在短时间内摄入大量糖类，可引起血糖浓度增高。我对象他同事田先生就属于这种。
2、 应激性糖尿
在脑外伤、脑血管意外、情绪激动、剧烈运动和周期性四肢麻痹等情况下，大脑糖中枢受到刺激，使内分泌出现异常，从而导致短暂性糖尿。
3、 妊娠中后期糖尿
一般孕妇在妊娠中后期可能会出现尿糖，也叫妊娠期糖尿病。随着妊娠期结束，分娩后血糖逐渐恢复正常。
而病理性糖尿可分为：
1、 真性糖尿。
2、 肾性糖尿。
3、 其它糖尿。
另外，肥胖症、高血压也可出现糖尿病。
如果经过多种检查后，结果均显示正常，说明糖尿是由生理原因引起的。针对生理性糖尿的原因，护士长建议大家注意饮食和其他相关方面的调整，糖尿是可以逐渐消失的，不必过度紧张。
病理性尿糖，也就是我们平时常说的糖尿病尿糖，是当血糖浓度增高到一定程度时，肾小管不能将尿液中的葡萄糖全部重吸收，才会导致尿糖增高呈阳性。
一般情况下，尿糖可以反映出血糖的情况，但尿糖还受其它因素的影响，有时候与血糖并不完全一致。
杨护士在这里给大家说一下，影响尿糖检测的因素有哪些：
1、 肾糖阈的影响
正常情况下，肾小球滤过糖经肾小管全部重吸收，所以正常人尿糖阴性。当血糖超过8.9~10mmol/L时，出现尿糖呈阳性，这时候血糖水平称为肾糖阈。
尿糖与血糖呈明显的正相关，肾糖阈随年龄的增长而上升，一般年轻人和孕妇肾糖阈偏低，而老年人偏高；临床上个人肾糖阈也是略有差异，所以有时候尿糖和血糖并不一定成比例。
2、 妊娠糖尿
妊娠期间，细胞外液容量增加抑制肾小管对葡萄糖的重吸收，使肾糖阈下降，容易出现糖尿，也称作妊娠性糖尿病。有时妊娠后期或哺乳期乳糖产生过多，称为乳糖尿。
3、 肾性糖尿
各种疾病或因年龄增大肾小管受损对葡萄糖重吸收功能减退，肾糖阈降低，血糖虽然正常，但也可以出现糖尿，称作肾性糖尿。
4、 内分泌影响
甲状腺功能亢进、肾上腺素或肾上腺皮质激素分泌过多，胰岛素分泌减少都可能会出现糖尿。
5、 胃切除的影响
胃切除患者葡萄糖在肠内吸收加快，餐后血糖迅速升高，可出现暂时性糖尿。
6、 其他因素影响
先天性酶的缺陷可出现糖尿，如先天性半乳糖、果糖、粘多糖综合征等可出现尿糖阳性。
所以，想通过尿糖检测判断是否患有糖尿病，是比较片面不准确的，想要确诊是否患糖尿病，杨护士长建议大家要做口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白检测！#423头条知识节# #健康科普排位赛# #健康出行节#
@南方健康 @头条健康