#好医生为健康护航#在新冠居家治疗药物指南中，推出了新冠感染患者居家治疗的药物，其中退热药物有对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林三种西药，金花清感颗粒、莲花清瘟颗粒/胶囊、宣肺败毒颗粒、清肺排毒颗粒、疏风解毒胶囊五种中药，让大家在选择用药时有了参考。
自药物推出之后，让人们产生了许多疑问，一些人也不断通过电话、微信来咨询我，我们家有孕妇，这些药物可不可以使用，孕妇能够使用哪些退热药物相对安全，下面我给大家分析一下，如下五种药物孕妇使用相对安全，必要时可以选择使用。
在介绍孕妇能够使用的发热药物之前，我们先了解一些美国食品药品监督管理局（FDA)对妊娠药物危险等级分级。总共将西药分为A、B、C、D、X五类，A类：妊娠期患者可安全使用。B类：有明确指征慎用。C类：在确有应用指征时，充分权衡利弊，决定是否选用。D类：避免使用，但在确有应用指征、且患者受益大于可能的风险时严密观察下慎用。X类：禁用。选择使用的西药时，要遵循这个原则。
妊娠期妇女
西药：
对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚属于常用的解热镇痛类药物，具有解热、镇痛作用，它属于非甾体类药物，是乙酰苯胺类。
主要用于普通感冒或流行性感冒引起的发热，也可以用于缓解轻中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉腿、神经痛、痛经，也可以用于新冠病毒感染引起的发热、头痛等。
按照美国FDA妊娠期妇女用药危险等级分类，它属于B类，可以选择使用，相对比较安全。
布洛芬
布洛芬也为常用的非甾体抗炎药物，它属于芳基丙酸类，可以抑制前列腺素合成，具有解热镇痛及抗炎作用。
可以用于治疗关节炎、痛风及原发性痛经，还可以用于轻中度疼痛如头痛、关节痛、偏头痛、牙痛、肌肉痛痛，还可以缓解一般感冒和流行性感冒引起的高热，也可以用于新冠病毒感染引起的发热、头痛。
按照美国FDA妊娠期妇女用药危险等级分类，它属于B类，可以相对安全地使用。如果妊娠晚期或临分娩时使用属于D类，应该避免使用。
双氯芬酸钠的安全等级与该药类似，也是可以使用了。但是阿司匹林属于C类,如在妊娠晚期大量使用属于D类，是不能用于妊娠期妇女的。
中药：
在我们临床常用的中成药中，有一些药物妊娠期妇女是可以使用的，但是没有充足的临床试验数据，临床使用相对安全，美国FDA也没有对中药进行过危险等级分类，但是在使用中未发现禁忌的问题。
板蓝根颗粒
袋装板蓝根颗粒
加工制作了板蓝根颗粒
板蓝根颗粒是临床常用的中成药，主要成分是板蓝根。板蓝根为清热解毒、凉血利咽的传统中成药，用于肺胃热盛所致的咽喉肿痛、口咽干燥、急性扁桃体炎等。
板蓝根清热解毒，凉血消肿。主要作用于外感发热，温病初起，咽喉肿痛，温毒发斑，腮腺炎，丹毒等。
现代药理学研究表明，板蓝根具有四大作用。一是抗病原微生物作用。二是抗内毒素作用。三是解热作用。四是抗炎作用。动物试验表明，板蓝根含有的多糖，可以刺激免疫细胞，改善其免疫力。
说明书上儿童、孕妇、哺乳期妇女、年老体弱者、体虚便溏者应在医师指导下使用。查阅相关资料，也没有发现妊娠期妇女禁用板蓝根的相关文献资料，妊娠期妇女是可以选择板蓝根的。
柴黄颗粒
柴黄颗粒主要是由柴胡、黄芩组成。具有清热解毒的功效，用于上呼吸道感染，感冒发热，也可以用于新冠病毒感染的发热。
方中柴胡具有疏散退热，疏肝解郁，升举阳气的功效。用于感冒发热、寒热往来、胸胁疼痛、月经不调等。黄芩具有清热燥湿，泻火解毒，止血，安胎功能。用于湿温，暑湿，湿热痞满，肺热咳嗽，高热烦渴等。
从安全性来说，柴胡、黄芩两种药物没有致畸的相关资料，临床使用是相对安全的，可以用于孕妇新冠病毒感染的退热。
双黄连口服液
双黄连口服液由金银花、黄芩、连翘等三种药物组成。它具有疏风解表，清热解毒之功效。现代药理学研究表明，它具有广谱抗病毒、抑菌、提高机体免疫功能。
金银花具有清热解毒，疏风散热之作用。用于痈肿疔疮、喉痹、风热感冒、温病发热等。连翘具有清热解毒，消肿散结，疏风散热之功效，用于丹毒、风热感冒、温病初起，温热入营，高热烦渴等。
双黄连口服液可以用于外感风寒风热所致的感冒，症见发热、咳嗽、咽痛等，也可以用于新冠病毒感染引起的发热，说明书上也没有禁止使用的说明，临床用于妊娠期妇女的退热，也未发现致畸作用，是可以选择使用的。
妊娠期妇女退热的用药原则
一、非药物治疗是第一选择
对于妊娠期妇女来说，非药物治疗是第一选择，可以适量多喝开水发汗，也可以洗热水澡，也可以用冷毛巾冷敷额头、腋窝，通过物理降温方法退热，但是不宜使用酒精擦浴退热，以免过敏及对胎儿造成影响。
冷毛巾冷敷额头
二、能不用药尽量不要使用
对于妊娠期妇女来说，由于许多药物对于孕妇的安全性尚未完全清楚，所以能不用药尽量不用。
三、权衡利弊后，原则上使用安全的药物
如果孕妇需要使用药物，尽量选择美国FDA妊娠期妇女使用药物危险分级目录中的A类、B类药物。
四、中草药及中成药也要注意禁忌
由于许多中草药及中成药的不良反应及安全性尚未完全清楚，所以选择中草药及中成药也有禁忌，没有妊娠期妇女安全性用药资料，或者在临床使用中发生过致畸、致残、致死等严重不良反应的不要使用。
五、孕妇体温在38.5℃以下，不要使用退热药
对于孕妇发热使用退热药物更要慎重，不超过38.5℃，不要使用退热药物，要使用非药物治疗。
上面介绍的孕妇发热的治疗药物是可以使用的，但是孕妇是特殊人群，其用药不仅影响母亲安全，而且还可能影响胎儿安全，一定要慎用，一定要权衡利弊，最好使用前咨询医生，确保用药的安全。