高血压患者尿检提示 潜血阳性 ，说明患者 肾脏 出现问题，因此会尿蛋白增高、尿潜血阳性的情况。高血压中的继发性高血压是诱发潜血阳性的因素之一，也称之为“ 尿潜血 ”，此时尿液中的红细胞和血红蛋白释放出凝血因子，对尿检试剂发生反应，从而除了尿潜血。
如提示潜血阳性，有 泌尿感染 的风险，偶有出血症状，需要排查是否患有泌尿恶性肿瘤，除了泌尿道感染外， 肾下垂 也会出现潜血阳性的可能。偶发的潜血阳性常见于运动后，血压升高导致红细胞在短时间内增多，在休息后得到恢复，如果休息后再次复诊扔有潜血症状，需考虑 是否患有隐匿性肾炎 ，结合消炎药物使用即可。如在进行生活干预，如饮食清淡，戒烟酒后扔有出血情况，需要联合使用控制出血药物使用。
★高血压病人尿检潜血阳性是血尿吗？
正常尿液中只含有少许红细胞，而血尿患者中的尿液在高倍镜视野能检查出含有 ≥3个红细胞 ，潜血阳性患者中不一定含有红细胞，而只含有血红、肌红蛋白。因此 潜血阳性和血尿并不是一回事 。在临床上也会出现假阳性的潜血阳性被误诊为血尿。因此诊断高血压患者尿检结果是潜血阳性还是血尿时，需关注尿液中的红细胞数量多少为参考值。
★潜血阳性的常见原因
●运动过量导致的肌肉损伤，短期内出现大量血红蛋白。
●动物内脏或者高蛋白食物进食过量。
●高血压女性患者经期也会出现潜血阳性的可能，在尿检时应避开经期前后的日子并取中段尿为宜。
●尿路感染。
★血尿的常见原因
●泌尿系统感染、尿结石、肾肿瘤。
●溶血性贫血患者、血友病患者在服用抗凝血药物后会出现血尿。
●肾小球受损性血尿。
★常见的几种血尿类型
●单纯性血尿
单纯性血尿诱因为 肾炎家族史、肾衰竭家族史、自身代谢异常 导致。临床症状为只出现尿液带血，而其他检查项目，如血压测量，尿蛋白检查、血液生化检查、肾脏功能代谢检查均未出现异常的情况下，属于单纯性血尿，也称之为“ 孤立性肾小球血尿 ”，在休息后能够得到改善。部分肾炎患者还会出现贫血、尿路感染，在药物治疗后可得到改善。
●肾小球源性血尿
临床症状为血尿持续性发作、常有尿意但尿液少，尿液中有血丝或者血块，在尿沉积分离过后，观察尿红细胞细胞位相，可在显微镜下观看到 红细胞状态并不统一 ，而是呈现管状型、不规则型的面包型形态，并且 数量超过5％ 。通常肾小球源性血尿都是由肾病引起的，对于这类患者，需要使用降低尿蛋白药物和免疫抑制类药物。
如果尿红细胞＞10万/nl，则需要进行肾穿刺来进行进一步检查，以便做出针对性靶向治疗。对于肾小球源性血尿患者的治疗方案应以 稳定肾脏代谢功能为主，同时侧面降低血压为辅 ，3个月定期复诊。
●运动性血尿
在剧烈运动后，如马拉松、中长跑后出现血尿，这是因为在 运动的过程中肾血管破裂，导致血液需重新分配 ，大量血液集中于心肺，而肾脏处血流量减少，慢性肾小球过滤速度变低，肾小球增多并透入红细胞中，加上运动过程中剧烈震动，引起毛细血管损伤，因此导致运动型血尿， 建议在运动项目要选择低强度的有氧运动，并且在运动前排尿。
●直立性血尿
在长期站立时，左肾动脉被腹主动脉压迫，血液循环率降低，回流受到一定阻碍，导致内静脉产生扩张，从而血红细胞渗透进入膀胱，导致血尿的发生，并伴随着左腹部刺痛感强烈，左腿浮肿。 多发于30岁以下人群 ，检查时可采用多普勒B超可进行诊断。
★高血压患者出现这些肾病症状需警惕
●消化系统：恶心想吐、胃部痉挛、腹泻、长时间血压升高；
●夜尿频发：需检查是否尿蛋白超标，需尽快治疗，避免引发尿毒症；
●呼吸系统：呼吸急促困难、心慌乏力；
●脑部：前额长时间头痛，时常头晕。
★什么是高血压肾病？
肾病患者中有15％的人是由高血压所导致的 ，而高血压肾病是由原发性高血压演变而成，因此高血压人群需要特别注意自己的肾脏健康情况，当出现持续性尿蛋白超标或者肾小球数量增多时，可判定为高血压肾病。
高血压肾病患者血压居高不下，血液中回流速度快，对血管造成巨大冲击，血管扩张，血液中的打蛋白分子在高血压的情况下，快速通过血管腔， 导致红细胞的含氧量下降，肾脏出血 ，肾脏细胞坏死，从而器官代谢负荷量重，肾脏代谢疲劳度增加。
高血压肾病的引起属于高血压的并发症，归根结底需要做好控制血压情况下，减少对肾脏的负担，让机体代谢恢复正常， 如果高血压肾病患者出现潜血的症状，那么更应该提高警惕，及时进行治疗。
潜血或是血尿需要及时查明原因，如果为潜血阳性，那么就要 排出其他干扰因素 ，如女性经期、运动剧烈后、检测标本是否干净等因素，这些情况都会导致检查结果出现“ 假阳性 ”的可能，这些 非生理因素出现的血尿无需过度担心 ，经过身体自然代谢或者给予少量药物辅助治疗，即可恢复正常。
如果在排出这些因素后，如果出现潜血阳性，那么需要做 尿沉积检查 ，判断红细胞、尿蛋白等数值是否处于正常范围，同时还应检查肾脏代谢功能是否完好，并结合患者身体情况做相应治疗，对于高血压患者，如果出现过潜血阳性的情况，那么需要定期复检，以确保排出肾脏以及其他代谢类并发症的可能。