本文来源:春风健康,作者:咚懂懂咚
小编最近有位朋友检查出大肠炎性息肉,作为一名曾经的医学僧,小编自然觉得不是什么大问题,多数息肉可在内镜下切除,即便放着不管,部分息肉也可能会自己消失。
但作为21世纪新时代的患者,生病了必不可少的一个步骤,是 上网查一下 。查了一下慌了一周,这位朋友极度怀疑自己命不久矣,原因是,网上说大肠息肉是癌前病变——我得癌症了咋办?!
所以,我决定写篇文章,给她科普一下:
癌前病变不是癌症!
癌前病变不是癌症!
癌前病变不是癌症!
但是,也不可以掉以轻心!
什么是癌前病变?既然不是癌症,为啥名字里带个“癌”,怪吓人的?
首先,我们要区别几个概念, 癌前病变 、 癌前状态 和 癌前疾病 。
癌前状态 ,又称 癌前疾病 ,它是一个临床概念,指的是患有这类疾病的病人发生相关癌症的几率较高,以胃癌癌前状态为例,包括如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、术后残胃等。
癌前病变 则为病理概念, 如胃黏膜及腺上皮的某种病变, 可能转变成胃癌, 包括肠上皮化生、不典型增生或异型增生等。
癌症的发生发展可以分为癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。 真正可以诊断为癌症的阶段是从原位癌开始,这也是癌症的最早期。而癌前状态或癌前病变意味着组织细胞已经开始“变坏”了,处于一个中间状态,如果给予正确引导就会回归正轨,如果置之不理,任其变坏就会误入歧途,发展成为癌细胞。
所以癌前状态或病变,更像是一种身体对于不良生活习惯的控诉和最后预警,但是这一“预警”,常常会被人们忽略,错过了最后阻止癌症发生的机会。
常见癌前状态和癌前病变
既然是“最后一根稻草”,我们一定要牢牢抓住这个机会。那么,哪些疾病属于癌前病变或癌前状态呢?
1、慢性萎缩性胃炎
慢性萎缩性胃炎是一种多致病因素性疾病及癌前病变。病理表现为胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。常见症状有上腹部隐痛、胀满、嗳气,食欲不振,或消瘦、贫血等。
慢性萎缩性胃炎通过胃镜及黏膜活检可以确诊,只要在慢性期及时接受正规治疗,通常不会癌变。但如果不及时进行干预治疗,则很可能发展为胃癌。
抵抗压力的不止腰间盘,可能还有吃饭时间。反抗996的不止程序猿,可能还有慢性胃炎。所以,无论工作多忙,都记得留一点时间认真吃饭,善待你的胃。
预防方法:
1. 定期检查:推荐浅表性胃炎每3年查一次胃镜,慢性萎缩性胃炎每1~2年查一次胃镜,并积极治疗。检测幽门螺杆菌,视情况进行规范的抗幽门螺杆菌治疗。
2. 及时戒烟酒:萎缩性胃炎的严重程度和吸烟、饮酒呈正相关。
3. 规律饮食:饮食要细嚼慢咽、少吃腌制食品、不要暴饮暴食、不吃辛辣霉变食物。

2、腺瘤性肠息肉
肠息肉是肠黏膜表面突出的异常生长的组织,在没有确定病理性质前统称为息肉。
息肉主要分为炎症性和腺瘤性两种。 而其中,腺瘤性息肉是公认的癌前病变,尤其是直径大于2cm的,癌变的机会较高。
从肠息肉发展成为癌症的可能的过程是: 小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌,这个恶变的过程一般需要5至10年,但由于个体差异进展速度而存在差异。
在这个过程初始,通过肠镜进行息肉切除,能大大降低肠癌的发生。
预防方法:
1. 定期检查:50岁以上每5年进行一次肠镜检查,每年进行1次肛门指检,发现息肉视情况处理。
2. 戒烟戒酒:大量饮酒、吸烟,使基因突变,肠息肉的发生率也会提高。
3. 少蛋白脂肪:少食高动物蛋白、高脂肪的食品,减少食用精粮,减少食用腌制、烟熏类食物。
4. 多果蔬粗粮:多食用蔬菜、水果,细粮换粗粮,如豆类、红薯、小米、高粱、玉米等。
5. 多运动:每周进行3次以上的运动,每次运动30分钟以上,有助于促进免疫系统健康、减少肠道炎症。
走向人生巅峰,拥抱美好生活,不仅需要拼脑力体力,更要有好的肠胃动力啊。加强锻炼、健康饮食,一直是预防疾病亘古不变的定律。如有身体不适,一定要及时就医,改变不良生活习惯。

3、肺结节
中国是肺癌第一大国,而且近几年我国肺癌的发病率仍呈上升趋势,因此认识肿瘤前期病变对预防和治疗癌症有重要意义。在肺部检查中,部分肺结节恶变概率较高, 需要引起重视,如不典型腺瘤样增生、鳞状上皮不典型增生以及混合性磨玻璃结节等。 其中,结节越大,恶性的可能性也越大。
当然,并不是所有肺结节都是癌前病变,大部分肺结节为良性甚至有些具有自愈性,但无论良恶性都不应掉以轻心,要及时治疗。
预防方法:
1. 定期检查:一年做一次低剂量螺旋CT筛查早期肺癌。
2. 戒烟:吸烟者肺癌发病率是不吸烟者的10倍,而戒烟可明显降低肺癌发生率。
3.减少厨房油烟:尽量减少油炸、煎炒等烹饪方法。炒菜前后要开窗户、开抽油烟机。

5、肝硬化
如果说肺癌是我国癌症第一杀手,那乳腺癌就是女性癌症第一杀手。乳腺癌发展的一般过程大致为:乳腺导管内增生→非典型增生→原位癌→浸润性癌。
由此可见, 非典型增生是从良性改变到恶性改变的中间站,是由量变到质变的关键点。所以, 乳腺非典型增生被认为是乳腺癌的癌前病变,但是单纯的乳腺增生症并不会发生癌变。
预防方法:
1. 定期检查:定期进行乳腺自查。普通35周岁以下的女性主要使用超声检查进行体检;45-55岁围绝经期的女性最好每年做一次钼靶检查。如发现有癌前病变,应及时就诊并定期复查。
2. 避免乱用雌激素药品:乱用雌激素类产品可能导致乳腺导管上皮细胞增生,甚至发生癌变。
3. 健康饮食,适当运动:少吃油炸食品、奶油等高脂肪食物,控制脂肪的摄取,避免肥胖。适当进行体育锻炼。
4. 保持好心情:负面情绪很容易导致机体内分泌紊乱,跟乳腺疾病有一定关系。

5、肝硬化
所有的癌症都不是一天发生的,肝癌也是从肝脏长期存在的其他病变发展而来。肝癌的发生一般为三个阶段:肝炎→肝硬化→肝癌。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病, 乙肝合并肝硬化的患者属于肝癌的高危人群,如有影像学发现可疑占位或甲胎蛋白升高,则可能是出现了癌变,应引起重视 。
另外,除了肝炎肝硬化以外,酒精性肝硬化也是发展成肝癌的一个因素。所以,干杯虽爽,也不要贪杯哦,小心肝!
预防方法:
1. 定期检查:乙肝肝硬化的病人,最好每三个月~半年体检一次,主要查肝脏B超和甲胎蛋白。
2. 积极治疗:肝硬化患者要及时接受规范的治疗,有乙肝要积极治疗乙肝。
3. 戒除烟酒,避免劳累。

6、宫颈上皮内瘤样病变
宫颈上皮内瘤样病变也称宫颈非典型增生,是宫颈浸润癌的癌前期病变。
绝大多数的宫颈上皮内瘤样病变患者病情稳定,但是少量病例会恶化为宫颈癌。引起该病变的主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈部位的慢性感染,特别是高感染度的16或18型HPV。
从宫颈非典型增生转变为宫颈癌的过程可长达10年或更长时间。所以,对于这一病变也不必过分恐慌,应及时就诊治疗。
预防方法:
1. 定期检查:有*生活性**的女性,每年应做一次TCT及HPV检测。如有异常,则需要进行阴道镜检查或活检。
2. 积极治疗炎症:如发现慢性宫颈炎及宫颈癌前病变应及时治疗,*生活性**要注意卫生。
3. 接种HPV疫苗:条件允许下可接种宫颈癌疫苗,预防宫颈癌发生。
4.避免不良生活习惯:不良生活习惯会降低人体免疫力,给病毒入侵制造机会。

7、交界痣
交界痣又称黑素细胞痣,多为褐色或黑色斑疹,可稍隆起,2-8毫米圆形,境界清楚,颜色均一,表面光滑无毛,可发生在任何部位,发生在掌跖和外生殖器的大多为交界痣。多见于儿童和青年,成年少见。交界痣的痣细胞具有增生活跃的特性,有转变为恶性黑瘤的可能。
预防方法:
1. 去除危险痣最好不要用冷冻和激光去除的方法,手术切除法最保险,否则易刺激痣细胞,反而诱发其癌变。
2. 避免过多摩擦,对于有危险信号的交界痣,最好采用手术切除加病理检查。

8、口腔黏膜白斑
口腔白斑病是一种口腔科临床上较常见的疾病, 是发生在口腔黏膜上的白色斑块,不能被刮掉或者擦掉,也不能被诊断为其它疾病 ,属于癌前病变,有转变成口腔鳞癌的潜在可能。
部分白斑为孤立单个病灶,也有的是多中心的多发病灶。有的白斑随时间发展,形态还会发生变化。虽然白斑形成的原因尚不完全明确,但*草烟**刺激与白斑形成有关是明确的,无论是以吸烟还是非吸烟方式接触*草烟**,均与白斑形成密切相关。
另外,我国部分地区存在的嚼槟榔的习惯,也是引发口腔癌的重要因素。
预防方法:
1.定期检查:如发现异常的黏膜白斑,应及时就诊,并定期复查。
2.注意口腔卫生:口腔黏膜白斑患者要注意个人的卫生,要勤刷牙,饭后漱口。
3.避免刺激性食物:减少辛辣食物,多吃蔬菜水果,保持饮食的清淡。

结语
从疾病发展进程来看,检查出癌前病变并非坏事。因为癌前病变阶段是阻止恶性肿瘤的最佳也是最后的时机,是肿瘤防治的关键阶段。只要积极就医,配合治疗,大部分癌前病变是可逆的。
所以,即使确诊为癌前病变也不必过分恐慌,我们还是有机会将恶性肿瘤扼杀在摇篮中的。
当然,并不是所有癌症都会经过癌前病变或癌前状态,但身体一定会出现一些不适症状作为提示,告诉我们是时候关心一下自己的身体了,这时候千万不要长期忽视。