在门诊接诊时,往往有些患者紧张兮兮的拿了一堆报告,还没坐下就开始说:“唉,医生你看看,我检查了很多指标,都没问题,怎么就一直怀不上啊!”

备孕女性往往有迫切的怀孕需求,因此找准排卵日,指导女性同房,可以一定程度上提高妊娠率。临床上排卵监测方法包括基础体温、宫颈粘液评分、血雌激素或孕激素测定、血或尿LH峰值测定,但这些方法均不能监测优势卵泡的数量、位置及发育过程,也不能准确提示卵泡成熟和卵泡破裂及排卵情况。通过经阴道超声监测卵泡生长发育、排卵是较好的方法。

- 阴道超声的优点
高分辨率的阴道探头几乎直接接触被扫查器官,紧贴宫颈、穹隆,无需充盈膀胱,不受肠腔气体干扰和腹壁声衰减的影响,故使盆腔器官的声像图清晰,尤其以子宫内膜和卵巢的观察更为清晰,并且可以重复监测,安全可靠,准确率高;通过动态观察卵泡超声图像的变化,能比较全面地监测卵泡的生长过程。
- 二、阴道超声的监测要点
1、 子宫内膜
卵泡早期的内膜较薄,厚度约3~6 mm,随着卵泡生长,雌激素水平逐渐升高,内膜不断增厚。当卵泡达到成熟时,内膜厚度一般可达 10-14mm。B超下可监测内膜是否与卵泡同步发育,内膜是否适合受精卵着床。
2、卵泡大小
测量卵泡时显示卵泡最大切面后测量卵泡的长径和与之垂直的横径,取其平均值。在自然周期中通常只有一个卵泡发育成熟,其余的相继闭锁。当卵泡直径达10 mm时成为优势卵泡,自然周期中一般仅有一侧卵巢内有优势卵泡存在。优势卵泡的生长速度约为 1~2 mm/ d,近排卵前的卵泡生长速度可达 2~3 mm/d,当卵泡直径达18~20 mm时成为成熟卵泡,呈椭圆形或圆形,内为无回声区,边界清楚,有一定张力,常突于卵巢表面。因此在测排卵期间要认真听从医嘱,按时测排哦。
3、 排卵征象
① 成熟卵泡消失,最为多见;
②卵泡缩小,原成熟卵泡直径明显缩小(大于5mm),形态不规则。
③子宫直肠凹积液,约40 %出现。
④子宫内膜呈分泌期反应,子宫内膜回声高于肌层回声。

- 排卵监测时间
1、 自然周期排卵监测
月经周期 28~30 天者,从月经来潮第8~10 天开始第 1 次阴道B 超监测;月经不规律者,可从白带增多开始监测,当优势卵泡<10mm时,每3 天监测1 次;直径10~14 mm时,每2 天监测一次;直径 ≥15 mm时,每天监测 1 次。同时可结合月经周期、内膜厚度、BBT、宫颈粘液及尿LH半定量测定来预测排卵时间哦。
2、药物 促排周期
一般为月经周期3~5天开始服用促排药,吃完促排药后需要监测卵泡的生长发育过程,之后按卵泡发育情况遵从医嘱按时测排。

温馨提醒哦~~
在备孕途中,当天时地利时,切记要人和哦,接下来就祝各位备孕妈妈好“孕”连连啦!
