本节目将于
河南广播电视台都市频道6月1日11:50 播出
河南广播电视台电视剧频道6月2日17:00 播出
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节目内容
1、输卵管梗阻和积水是个什么样的疾病？
输卵管的梗阻和积水，往往是由于慢性输卵管炎症，以及盆腔炎症所导致的。输卵管梗阻或者是输卵管积水，它是临床上女性不孕的常见原因之一。对于输卵管梗阻或者是积水的患者，一旦发现了就应该及时的治疗，输卵管梗阻或者是积水，它阻挠了精子和卵子的相遇结合，这样就会引起不孕。
2、造成输卵管梗阻和积水的原因有哪些？
常见的原因在临床上表现为这几个方面：第一个就是包括所有的宫腔内的操作，比如人工流产或者是进行诊刮，还有包括上环或者是取环等等这些原因；这样的操作有时候会导致输卵管的炎症，另外一方面最常见的就是阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎症、盆腔以及周围组织炎症未及时治疗或治疗不彻底，长期的炎症刺激，导致输卵管管腔充血、水肿、扩张、变硬、管腔积脓、导致粘连、狭窄直至梗阻或造成积水，这是引起输卵管梗阻或积水的一个最主要的原因。
3、通过什么样检查可以发现宫腔粘连？
宫腔粘连可以通过以下几种检查方法：第一个就是进行超声检查，超声检查可以发现内膜回声不均匀、内膜比较薄，往往是B超显示的结果，如果输卵管积水严重，B超检查显示一侧或双侧腊肠样改变，同时也可以发现宫腔粘连。第二种方法，通过子宫输卵管造影检查，除了能发现输卵管堵塞、粘连积水外，输卵管造影表现为宫腔密度不均匀、边缘不整齐或有缺失等可以诊断宫腔粘连。第三个方法就是宫腔镜检查，也是检查宫腔粘连的金标准，宫腔镜检查进去之后可以发现宫腔里边有很多的粘连带，宫腔空间发生了变化，通过这三方面的检查就能了解自己的宫腔是否有粘连。
4、宫腔粘连该怎么对症治疗呢？
我们要根据粘连的程度，还有她有没有生育的要求；像刘女士这种情况，那么就要采取宫腔镜进行宫腔对粘连进行分离，宫腔镜手术治疗还要用药物治疗。
治疗宫腔粘连有以下几种方法：对粘连比较轻的可以大量口服雌激素类的药物。比如说戊酸雌二醇或者是己烯雌酚，服用这个药物的目的，就是让内膜增生修复，这是第一点药物治疗。第二点就是可以用扩宫棒，扩宫棒它适合于宫腔粘连，刚刚发生，粘连比较轻；那么定期的进行扩宫棒，扩宫棒把子宫把扩开之后，它可以阻断新粘连带的生长。第三种方法就是球囊扩张宫腔，宫腔里边放入一个球囊，这个球囊在宫腔里边，它就起到一个支撑宫腔的作用，这样使子宫内膜在生长的时候，向球的表面生长，这样的话就造成她前后左右之间不再发生粘连，这是治疗宫腔粘连的方法。最后一种方法就是宫腔镜手术治疗，通过宫腔镜对粘连带进行分离，手术分离完粘连之后要根据情况，也可能适当的放一段时间的球囊，或者是放个节育环，其目的避免宫腔再发生粘连或者是术后还要口服药物进行治疗。
5、什么是输卵管伞端闭锁？
其实输卵管伞端闭锁实际上也就是输卵管不通，就是不通的部位不一样。这个就是伞端是闭锁了，因为它里边有积水造成它的闭锁，那么输卵管伞端它是环抱着卵巢并覆盖在卵巢的表面，那么卵巢排出卵子之后它就要把卵子抓起来，抓起来之后靠输卵管的蠕动以及纤毛摆动把卵子送到输卵管的壶腹部，那么精子从阴道到宫颈到宫腔，然后左右拐弯到达输卵管的壶腹部和卵子相遇结合，形成受精卵通过输卵管的蠕动和纤毛的摆动将受精卵输送到宫腔内，在此安家落户10月怀胎，然后通过阴道分娩。那么伞端闭锁了就是输卵管不通，只是不通的部位不一样，它是在远端，输卵管分为近端、中端和远端，那么在远端不通了就影响拾卵功能，这样精子和卵子就不能相遇结合，所以就会引起不孕。
6、输卵管伞端闭锁是什么原因造成的？
多数都是由于炎症，阴道炎、盆腔炎、输卵管炎症，还有产后感染，产后感染也会造成输卵管的炎症，所以说对于女性生殖系统的炎症要进行彻底的治疗，这样的话避免它转成慢性炎症，有的是急性盆腔炎的时候，没有得到彻底的治疗，炎症没有得到控制它久而久之转成慢性炎症，也会造成输卵管的粘连。
本期专家
罗英琦
郑州医大医院
不孕科主任
罗英琦，副主任医师、郑州医大不孕不育研究院专家组成员、中国医师协会会员、郑州医大医院不孕科主任。
1978年毕业于佳木斯医学院，从事生殖不孕与妇产科临床、科研与教学工作近40余年。曾受邀赴北京、上海多地进行学术交流。在多家国家级、省级刊物上发表医学论文及著作，荣获国家、省、市科技进步奖。