十月怀胎一朝分娩,产房各种情况千变万化,危急重症的处理关系着母婴的结局,有时候生死就在一瞬间!下面小七整理了产房常见的9种急重症的应急预案,和小七一起来看看吧。

一、妊娠高血压应急预案
应急预案
1、通知医师:查看病人,建立静脉通道;
2、备好各种抢救用品;
3、严密观察病情变化,注意监测血压.有无先兆子痫、子痫等症状;
4、观察全身症状,警惕胎盘早剥 、心衰、肾衰的发生;
5、给予解痉、镇静、降压、脱水药物,并观察疗效;
6、勤听胎心、注意产兆,如宫缩规律及时送待产室待产;
7、做好各项化验及术前准备。有剖宫指征者,及时终止妊娠;
8、协助孕妇左侧卧位。
一般情况下,如果出现血压高于140/90毫米汞柱,伴有头晕头痛或者视物不清,发现尿蛋白等;或血压高于160/110毫米汞柱,就需要及时入院进行的规范治疗,才能减低母儿出现更严重的并发症的风险。

二、产后出血应急预案
应急预案
1、医护人员及时到达、吸氧、补充血容量、建立静脉通道。必要时建立两条静脉通道;
2、静脉给予各种止血剂,新鲜血或 706 代血浆。如患者继续出血,出血量大于1000ml :心率>120 次/分,血压< 80/50mmHg ,且神志恍惚,四肢厥冷,说明已出现失血性休克;应迅速开放静脉输液,作腔静脉插管;
3、备好各种抢救药物器械,迅速查明原因,进行针对性治疗;
4、若发生子宫破裂:应迅速做好术前准备工作,急诊手术;
5、严密观察子宫收缩,阴道流血情况,严密观察产妇生命体征,神志及瞳孔变化,及时报告采取有效措施;
6、病情稳定后,送回病房,继续观察并作好记录。
对于晚期产后出血,最重要的是要及时发现,因为晚期产后出血除了突然的大出血,也会表现为持续性红色恶露时间过长。

三、羊水栓塞应急预案
应急预案
1 、立即组织有关医护人员到场、吸氧、建立静脉通道,监测生命体征,备好各种抢救药物和器械;
2 、抗过敏:氢化可的松 500mg 或地塞米松 20一 40mg 静注;
3 、改善肺动脉高压,常用*粟罂**碱 30 一 90mg 加入 25 %葡萄糖 20mg 静脉推注;
4 、抗休克:补充血容量,如果血压仍低,可用多巴胺 20—40mg 加入 5 %葡萄糖 250 一 500ml 静脉滴注;
5 、根据患者情况:进行产科处理;
6 、与检验科结合,随时监测化验指标.了解病情变化。
为尽量避免或减少生产风险,在生产过程中产妇要配合医生,防止阴道裂伤。采取理疗热敷、给产妇按摩等方法减轻分娩的疼痛。选择一些自由体位,可以适当*放播**音乐,使产妇心情放松。

四、急产应急预案
应急预案
1 、医护人员立即到场,做好分娩准备;
2 、做好待产纪录,及时发现异常;
3 、备好各种抢救器械、药品、备好产包;
4 、对有急产史者应提前住院告知产妇怎样寻求帮助;
5 、临产后用缩宫素药及其它促进宫缩的产科处置,包括灌肠、人工破膜等;
6 、有强直性宫缩的,应给予吸氧,应用宫缩*制剂抑**;
7 、严密观察胎儿宫内情况:了解有无胎儿宫内窘迫情况;
8 、防止新生儿坠地的发生、预防新生儿窒息;
9 、仔细检查产道,防止产后出血的发生。
多次妊娠、有急产史、早产(28-36周)、胎儿体重较轻、两次怀孕间隔时间较短的准妈妈,容易出现急产。

五、产时心衰应急预案
应急预案
1、减少血容量(减少肺循环血量和静脉回心血量)减轻心脏前后负荷、呋塞米 40mg 加 25 %葡萄糖 200ml静脉注射。西地兰0.4mg + 25 % 葡萄糖40 ml 静脉注射,增加心肌收缩力;
2、地塞米松 10 一 20mg 静脉注射可降低外周血管阻力,解除支气管痉挛;
3、严密观察血压、脉搏、呼吸变化;
4、缩短第二产程,避免产妇用力而加重心脏负担,可行手术助产尽快结束分娩;
5、产后控制感染;
6、做好抢救记录。
产后女性的住院案例中,有60%与心力衰竭相关。分娩前的心力衰竭率每年平均增长4.9%,而产后住院治疗的心力衰竭案例每年增长7.1%,尤其是产后六周,因心衰就诊的案例最多。

六、休克应急预案
应急预案
1、立即通知医生的同时,给予抗休克处理,患者头部抬高角度,下肢抬高20度。
2、氧气吸入,吸氧过程中注意保持患者呼吸道通畅,及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至 2 一 4L/分。
3、严密观察病情变化,每10 一 30 分钟测量体温、脉搏、呼吸、血压一次,认真观察病情变化,皮肤黏膜的颜色、温度、尿量的变化,若脉搏、呼吸快而急促,收缩压低于90mmHg,躁动不安,尿量少,考虑液体量不足,此时应加快补液。
4、产科休克以失血性休克为主,其次为感染性休克。患者主要表现为表情淡漠、反应迟钝、口唇、肢端发绀,出冷汗、脉搏细速、脉压差低。

七、产前出血应急预案
应急预案
1 、医护人员到达,吸氧,开放 1 一 2 条静脉通道,记录生命体征,留置导尿,记出入量;
2 、询问病史,必要检查,估计出血量;
3 、绝对卧床监测腹部体征及胎儿状况;
4 、查明病因,进行处理;
5 、严密观察子宫、胎儿、阴道流血情况;
6 、做好抢救过程记录。

八、胎儿宫内窒迫应急预案
应急预案
1 、吸氧:左侧卧位、静滴葡萄糖、维生素 C 。
2 、纠正酸中毒:用 5%碳酞氢钠 250ml静滴。
3 、缓解宫缩:调慢缩宫素滴速或停止静滴。宫缩过强者,使用舒喘灵等抑制宫缩。
4 、严密观察胎心、宫缩、生命体征、产程进度。
5 、尽快结束分娩:宫内复苏 30分钟胎心率无明显改善或重度窘迫者应尽快结束分娩、除宫口已开全,胎头达 +2 以下时可阴道分娩外,应尽快以剖宫产结束分娩。
6 、做好新生儿抢救工作,备齐器械、药品。

九、新生儿窒息应急预案
应急预案
1、做好抢救新生儿工作,备齐器械、药品;
2、清理呼吸道,对羊水严重粪污染者,胎儿娩出后应在直接喉镜下,清理气管口,气管的胎粪样粘液;
3 、建立呼吸:若无呼吸或有呼吸但心率<100 次/分或使用纯氧吸入后仍紫绀,应给予气囊口罩吸氧,40 次/分,气囊口罩加压给氧无效或需长时间加压给氧人工呼吸,须行气管插管;
4 、建立正常循环,窒息儿经清理呼吸道人工呼吸后,心率< 80次/分,应给予胸外心脏按压;
5 、药物治疗:纯氧加压人工呼吸,胸外心脏按压 30 秒,心率仍< 100次/分或无心跳者应立即给予;
6 、复苏后的新生儿应得到继续密切观察体温、呼吸、心率、血压、面色、尿量、抽搐、预防感染、支持治疗。