母亲的子宫是所有人的第一个房间，在这个房间里，我们经历了72般变化，最终发育成为一个人形。可以说， 母亲的子宫是每个人生命开始的地方。
但凡事都有两面，子宫既是生命开始的地方，也是受各种疾病侵扰的场所。也正因如此，很多朋友认为， 子宫在女性生完孩子之后，就没有用处了。 所以在子宫出现问题的时候，他们更愿意选择子宫全切术，他们认为这是一个以绝后患的办法。
朋友们都知道全子宫切除术是妇科常见的一种手术方式。很多朋友认为，过了育龄之后，女性的子宫就变成一个可有可无的器官，如果遇到疾病，可以 全部切除 。
再加上近年来，腹腔镜的使用，使这种手术变成一种更微创，更精准，更安全可靠的手术方式，这也使得更多女性朋友更愿意接受子宫全切手术。
但是，即使是这种微创的手术方式，也无法解决一个问题，那就是子宫切除后对女性盆底的损害。
女性盆底是以骨盆结构为基础，由神经，肌腱，结缔组织等与盆底器官一起构成的复杂的三维结构。
盆底的各种结构是 彼此联系的有机系统 ，通过盆底筋膜和韧带的张力支撑，尿道，膀胱，阴道，直肠，其张力受盆底肌肉舒缩的控制。也就是说，盆底结构中，有两类重要结构。
- 盆底筋膜和韧带在保持盆腔器官，维持正常位置方面起重要作用。
- 盆底肌肉在维持盆底生理功能方面起重要作用
而在女性全子宫切除术中，子宫的主韧带、骶韧带被离断，阴道顶端的 悬吊支持结构 就此消失，从而容易引发盆底功能障碍。
全子宫切除术后，子宫对膀胱顶的支撑功能也完全丧失，麻痹胀大的膀胱后屈于短缩的阴道残端上，膀胱颈缺少有效的盆底组织支撑，增加患 压力性尿*禁失** 的可能。
此外，术后膀胱组织水肿，盆腔血肿形成，以及骶神经支配的共同作用，造成低顺应性膀胱，易发生 急迫性尿*禁失** 。除了尿*禁失**外，全子宫切除术后常见的远期并发症是阴道脱垂。
全子宫切除术，在切除宫颈的同时切断宫颈周围环附的韧带与筋膜，阴道穹窿与直肠子宫陷凹之间仅有阴道壁，反折腹膜以及两者之间已经断裂的耻骨宫颈筋膜、直肠筋膜。 这些结构不足以对抗长期腹压 ，从而容易发生脱垂，常发生在术后的2~13年。
无论是尿*禁失**，还是子宫脱垂，这些并发症都会给女性朋友带来长时间的烦恼，严重影响女性朋友的生活质量。所以， 子宫切除术后，要及时给予干预，才有可能避免尿*禁失**等盆底功能障碍性疾病。
现在大多数朋友采取的是盆底肌肉训练，主要是利用身体有意识的对肛提肌为首的盆底肌，实施自主性的紧缩，以增强控尿能力和盆底肌力量。
现实生活中有很多朋友对无法自主收缩盆底肌肉，可以选择生物反馈电刺激疗法，提高盆底肌，特别是阴道壁肌肉收缩能力，从而提高盆底肌功能的协调性，刺激以后效果更佳。
总的来说，即使女性朋友生完孩子之后，子宫也不是可有可无的器官，在疾病状态下，也尽量保留子宫，如果实在不行，必须完全切除，在全切手术后，需要进行盆底功能的康复训练，才能避免远期并发症的出现，提高病人术后生存质量。
今天的内容我们就聊到这里，如果对您有帮助请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见
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