今年77岁的刘老太身体一直很硬朗，能吃能喝，邻居看到她都说她能活100岁。

老太太腹痛

然而，近两个月来，刘老太却出现了反复的腹痛，尤其是夜间疼的厉害。不仅如此，还偶尔伴有恶心呕吐的情况。

刘老太的子女见状，都十分孝心，赶紧带着刘老太去了当地的医院。

由于是腹痛加上有恶心呕吐，当地医院医生首先考虑是胃肠道问题，于是为老太进行了胃镜检查，结果显示就是慢性的胃炎。

于是医生就给刘老太开了点胃药，吃了胃药之后，腹痛有所缓解。老太以及家人都认为就是简单的胃病，就没把这件事当回事。

可是接下来的两个月，刘老太的腹痛反复出现，而且老人也明显消瘦了许多。

老太再次来到医院就诊，经过数次就诊，医生觉得可能不是胃炎那么简单，就为老太做了腹部的CT，结果发现在老太的腹膜后方，存在一片模糊的影子。

胃镜检查

一般情况下，腹部出现模糊占位，有三个可能：肿瘤、免疫疾病或者特发性的疾病。医生根据血液学检查结果，排除了免疫性疾病和特发性的占位病变，那么最大可能就是肿瘤了。

但是由于占位位于腹膜的后方，贸然进行穿刺活检，极容易穿破腹膜中密布的血管，造成大出血的风险。当地医院只好建议老太赶紧转院。

刘老太转到上级医院之后，上级医院的医生详细看了所有的检查资料，也考虑是恶性肿瘤的可能。但是取证却相当困难，因为这个占位位于腹膜后方，肚子后壁腹膜与腹内筋膜之间，这个位置有许多器官以及大血管，经皮穿刺或腹腔镜探查风险高、创伤大，诊疗一度陷入了僵局。

没办法，只好为刘老太进行了全身性的PET-CT检查，结果考虑此占位为转移灶好，而真正的源头却是胆囊。

检查提示，刘老太的胆囊增大，胆囊颈部内壁增厚，且FDG代谢增高，这明显提示，胆囊发生了恶性病变。

综合考虑，刘老太初步被确诊为胆囊癌伴远处转移。

胆囊癌

最终，医生采取使用超声内镜的方式进行穿刺，终于成功的取到病理，证实为胆囊癌腺癌，伴远处转移。

由于发现时，胆囊癌晚期已经发生转移，刘老太的治疗预后相当不好。

知道结果的刘老太及其子女都十分不解：为什么平时能吃能喝，一点症状都没有，怎么突然就查出癌症了呢？

医生解释道，生活中腹痛很常见，原因也有很多，最常见的就是普通的肠胃炎，吃一点胃药就好了，但是也有很多腹痛，看起来平常，却隐藏着大危险，比如以下几种腹痛，就要尤为注意是否是癌症的可能：

1、长期腹痛，不明原因

如果长期不明原因的腹痛，吃药不能缓解，那么很可能是排除了炎症引起的腹痛，极有可能就是肿瘤引起的。

2、腹痛伴有恶心呕吐，且消瘦明显

如果是胃肠道肿瘤或者是腹腔内的肿瘤压迫了胃肠道，会引起腹痛且出现恶心呕吐。由于肿瘤会大量吸取营养，导致正常器官不能接收足够的营养，代谢出现障碍，人就会营养不良，逐渐消瘦。

3、腹痛伴有恶病质

如果腹痛伴有一些全身性的症状，比如乏力、纳差、贫血、发热等，除去感染的因素，也需要考虑是癌症的可能。癌症初期可能没有症状，但是到了晚期，其发生转移可以侵犯多个器官，造成多个器官的损害，因此有这种表现的腹痛尤其要注意。

4、腹痛伴有黑便

黑便，一般是消化道出血的症状，如果出现腹痛且伴有黑便，绝大多数可能是由于胃肠道出血，那么可能的疾病就是胃肠道溃疡或者胃肠道肿瘤，这时就需要进一步检查，明确黑便的原因。

平时没什么症状，怎么就突然查出癌症并且是晚期呢？

腹腔内有一层很厚的腹膜，作用是保护我们的内脏器官，但是这也导致了腹膜后出现病变时，不容易察觉。因为在腹膜后方的器官，位置很深，出现症状不明显，很容易造成误诊和漏诊，等到发现时，已经处于晚期。

所以，刘老太的腹膜后出现占位，引起了腹痛，但是刘老太及其家人都认为是胃炎导致的，从而拖延了几个月，等到确诊时，已经属于晚期，医生也无力回天了。

医生提醒，发现不明原因的腹痛，尤其是高龄患者、有癌症家族史的、短期内消瘦明显的、伴有黑便或恶病质的，一定要及时检查，排出癌症的可能，做到早发现、早诊断和早治疗。

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