H＆E染色的皮肤活检中的黑色素瘤-这种情况可能代表表面扩散的黑色素瘤。图片来源：Wikipedia / CC BY-SA 3.0
葡萄膜黑色素瘤（一种在眼睛中发现的癌症）很少见，占不到所有黑色素瘤的5％。尽管成功治疗了眼部原发性肿瘤，但仍有多达50％的患者发生全身扩散（转移），最常见于肝脏。马萨诸塞州眼耳医院的一项最新研究报告说，葡萄膜黑色素瘤转移患者的预后很差，诊断后中位生存期为3.9个月。他们还建议，几十年来转移性疾病的治疗一直没有得到改善。相比之下，悉尼·金梅尔癌症中心（SKCC）的新研究-杰斐逊健康中心（Jefferson Health）调查了在杰斐逊接受治疗的葡萄膜黑色素瘤伴有肝转移的患者，这些患者的结局随着治疗方法的改变而明显改善。
目前，尚无FDA批准的转移性葡萄膜黑色素瘤治疗方法。在转移性疾病患者中，全身化疗很少引起反应。同样，尽管新的免疫疗法的发展已经改善了转移性皮肤黑色素瘤的预后，但在转移性葡萄膜黑色素瘤中未见类似的益处。作为回应，杰斐逊的医师研究人员一直在尝试针对肝脏的治疗方法。靶向整个器官的局部疗法不是让整个身体都接受这种治疗，而是允许将更高剂量的药物输送给肿瘤。此外，通过称为“栓塞”的技术在递送药物之后切断向肝转移的血液供应会给肿瘤带来额外的损害。
SKCC转移性葡萄膜黑色素瘤计划主任医学博士Takami Sato博士说：“我们认识到与肝转移有关的预后不良，我们已从全身化学疗法转向使用各种以肝脏为导向的治疗方法。希望在这种转变之前和之后分析患者的结局。”该研究于2020年1月1日发表在巨蟹星座上。
研究人员对托马斯·杰斐逊大学医院接受治疗的葡萄膜黑色素瘤肝转移患者进行了回顾性审查，这些患者在过去的五个十年中经历了三个时间段：1971-1993年（队列1），1998-2007年（队列2）和2008-2017年（同类群组3）。队列1中70％的患者仅接受全身化学疗法，而队列2和3中98％的患者单独或结合全身疗法接受了肝定向治疗。研究发现，总生存期在同类群组1中最短（5.3个月），在同类群组2中更长（13.6个月），而在较新的同类群组3中最长（17.8个月）。研究人员建议，将治疗方式从全身化疗（队列1）转移到以肝为导向的治疗方法（队列2和3）可以改善葡萄膜黑色素瘤伴肝转移的患者的生存率。
杰斐逊介入放射*联学**合主任，该研究的合著者大卫·埃舍尔曼医学博士说：“托马斯·杰斐逊大学医院每年对转移性葡萄膜黑色素瘤患者进行大约650种针对肝脏的治疗。”
研究人员还提出了将肝脏定向疗法与新兴的全身疗法相结合的潜在益处。
佐藤博士说：“我们认为这项研究是最大的研究之一，显示葡萄膜黑色素瘤伴肝转移的患者生存期延长。” “我们还希望，在针对肝脏的治疗方法中增加新开发的全身疗法，尤其是免疫疗法，将进一步提高患有这种破坏性疾病的患者的生存率。”