妊娠和哺乳期妇女感染新冠病毒后应如何用药,才能既有效缓解自身症状又护佑宝宝健康呢?对此海南省妇女儿童医学中心临床药学科主任邹俊进行了解答。
邹俊表示,孕产妇的新冠病毒感染率及症状跟普通人群相似,绝大部分是无症状或轻症,出现的症状类似其他急性上呼吸道感染,比如发热、咽干、咳嗽、流鼻涕、浑身酸痛等,一般三四天就会好转,七天左右就会慢慢恢复。 所以孕产妇若感染新冠病毒也不用过于焦虑,需要时可在医生和药师指导下用药。
1.孕产期妇女感染新冠病毒后该怎么办?需要用药治疗吗?
对于无症状感染者原则上不需要用药治疗。 在发病早期可根据出现的症状对症用药, 例如发烧就用退烧药,咳嗽、咳痰就用止咳化痰药,不需要额外使用其他药物,如抗病毒药物、抗生素药物等。另外,在用药选择上尽量选择单方制剂,避免使用复方制剂。
2.孕产期妇女感染新冠病毒后可用哪些药物?
妊娠早期是胚胎发育的关键时期,在这个阶段应尽量避免用药以减少对胚胎的影响。妊娠中晚期则相对安全,可选药物较多,可参考相关药品说明书以及国家产科专业医疗质量控制中心发布的用药清单。
注: 其中部分中成药在孕期使用临床经验较少,安全性尚不明确,建议用药前仔细阅读该药品说明书,最好是咨询医生和药师后再使用。
感染新冠孕产妇居家用药清单和建议
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症状 |
常用药物 |
孕期 |
哺乳期 |
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发热/咽喉痛 |
对乙酰氨基酚 |
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布洛芬 |
孕晚期风险高,早中期咨询医生 |
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干咳无痰或少痰 |
右美沙芬 |
孕早期禁用,中晚期慎用 |
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甘草片 |
慎用 |
慎用 |
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咳痰 |
氨溴索 |
孕早期慎用 |
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乙酰半胱氨酸 |
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鼻塞、流鼻涕 |
生理盐水/海盐水洗鼻 |
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过敏 |
氯雷他定 |
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咨询医生 |
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西替利嗪 |
孕早期禁用 |
咨询医生 |
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氯苯那敏 |
咨询医生 |
相对危险 |
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腹泻 |
蒙脱石散 |
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口服补液盐 |
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便秘 |
乳果糖 |
√(避免出现腹泻) |
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发热伴乏力 |
连花清瘟胶囊 |
咨询医生 |
咨询医生 |
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蒲地蓝消炎胶囊 |
咨询医生 |
咨询医生 |
3.合并基础疾病的孕产期妇女感染新冠病毒,用药有什么建议?
对于感染新冠病毒并且有基础疾病的孕产妇, 例如高血压、糖尿病、冠心病等,在选择药物治疗时,最好是咨询医生或药师,并告知之前长期服用的药物种类, 避免出现药物之间的相互作用及对基础疾病带来的波动影响,不要盲目用药。
4.哺乳期妇女感染新冠病毒可以继续哺乳吗?
当然可以。 只要母亲身体允许,都可以继续母乳喂养, 因为通过母乳传播新冠病毒的风险极低,母乳中含有来自母亲的抗体和其他抗感染因子,宝宝摄入后能对病毒产生被动免疫。需要注意的是, 在进行母乳喂养及日常护理接触宝宝前,哺乳期妇女均需落实防护措施, 例如佩戴N95口罩、勤洗手、勤通风、定期清洁及消毒母亲接触过的物体表面等。
邹俊提醒,若正在怀孕的准妈妈感染新冠病毒后病情明显加重,例如出现了持续高热、呼吸困难气短、胸痛、腹痛、阴道流血及胎动异常等情况,应尽快去医院就诊。
来源:海南日报、兜医圈儿微信公众号
记者:马珂
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