日本介护(护理)知识50-7:"老年人的日常水分量和排泄量"。
特殊护理院中的许多老年住户由于液体储留少、认知和感官功能减退而不愿喝水,正如本视频讨论的那样脱水会非常可怕,会加重痴呆症的外周症状甚至危及生命。要预防脱水不仅要关注和了解需要的水份量,还要关注和了解排泄量。本文将介绍老年人每天大约需要和排泄的水份量。
·(1)生命之水。每公斤体重的人每天通过呼吸、皮肤等蒸发掉大约20毫升的水。对于一个体重50公斤的人来说,这个数字是20毫升x50即大约1000毫升。据说这是维持生命所需的最低水量,这就是所谓的"生命之水"(生命之水)。如果每天的水摄入量持续低于这个量,甚至会危及生命。

·(2)初步脱水。如果老人因高烧、腹泻、呕吐、炎热环境、运动等原因大量出汗就会导致脱水,如果不及时治疗会导致意识障碍。许多老人由于感觉功能减退,不会抱怨口渴需要及时补充水分。
以下是每天所需水量的指南:
·排泄物:1500毫升尿液700-1000毫升皮肤和肺部。

·(无感的排泄物)200-300毫升粪便总量:2400-2800毫升。
·注:无感知的排泄物:从皮肤和肺部蒸发的水分,不包括汗液。
·烧伤水:200-300毫升总计2400-2800毫升。
·注烧伤水:又称代谢水,摄入的营养物质在细胞内燃烧时产生的水。有些人认为老年人每天至少需要喝1300毫升水(牛奶、果汁、茶或其他任何装在杯子里的液体)。如果把它粗略地理解为饮用1000-1400毫升,进食1000-1400毫升可能会更容易记住。不过所有这些都只是一个粗略的指导,因此重要的是通过查看一般记录表来检查实际的进展情况。

·排尿还具有清除体内废物的功能。据说一个健康的成年人每天大约需要800毫升尿液来排出体内产生的废物。老年人由于浓缩尿液的能力下降,每天需要排出约1000毫升。如果老年人因为"尿急"而减少饮水量,那么尿量减少就更有可能导致体内废物无法排出体外。
·(3)根据体重计算的近似液体需求量:体重x35毫升-1000毫升。

·(膳食液体)=经口液体摄入量。1000毫升是指早餐时加100毫升牛奶的细粉,这些数字仅供参考。
入住特殊疗养院的每位老人的情况各不相同,服用镁类泻药的老人可能需要多喝水,而那些无法坐起,接近卧床的老人可能需要排泄更多的液体,因此他们仍然需要多喝水。液体摄入量需要根据个人的病情而定,同时在综合记录表上监测进展情况。
预防脱水的第一步是根据老年人的特点了解所需的液体量,了解所需液体的大致量非常重要,1ml=1毫升。