“你提前进入更年期了吗
脾气那么大”
一句看似普通的怼人的话
背后藏着的是
给更年期冠之以“无理取闹”名头的偏见
△图片来源：网络
▶最后一天假期
昨天，S医生在门诊时遇到了一位更年期患者，十分悲伤地向她哭诉：
“医生，我月经半年没来了，经常失眠、盗汗，这几天想舒缓一下和家人去旅游，但在旅途中动不动就发脾气，时常哭闹，家里人说我是精神病，孩子和老公离我远远的，我听朋友说我这是更年期了，这是病吗？能不能治疗？”
包括女性在内，许多人
对更年期都存在着诸多盲区
因而甚至产生了
恐惧、不耐等消极情绪
……
今天，我们一起来了解下
关于更年期的相关知识
会会这位中年女性必须面对的“不速之客”
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▶什么是更年期？
更年期综合征是指在绝经前后（45～55岁），因卵巢功能衰退引起性激素波动或减少，导致血管舒缩和自主神经功能紊乱及精神神经异常，出现以月经失调、潮热、出汗、失眠、情绪异常、骨关节肌肉疼痛等为主要表现的一组症候群，又称为“围绝经期综合征”，中医称为“绝经前后诸证”、“经断前后诸证”。
▶更年期的临床表现
1、月经改变
月经紊乱，如周期缩短，量多或少，经期延长，或周期延长，或闭经。
2、血管舒缩症状
烘热汗出，眩晕，心悸等。
3、精神神经症状
烦躁易怒，情绪抑郁，失眠多梦，健忘，多疑等。
4、泌尿生殖系统症状
尿频、尿急或尿*禁失**，阴道干涩、灼热，外阴瘙痒，*交性**疼痛，易发作尿道炎、膀胱炎。
5、骨、关节和肌肉症状
肌肉、关节疼痛，腰背、足跟酸痛，易骨折等。
▶更年期的体征
妇科检查可见外阴及阴道萎缩，阴道分泌物减少，阴道皱襞消失，子宫颈、子宫可有缩小。
有人说
“更年期熬一熬就过去了”
真是这样吗？
NO！！！
△图片来源：网络
安然度过更年期
绝不是做个“忍”者神龟就可以
下面请看
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▶更年期的治疗方法
1、激素替代治疗
激素替代治疗是目前治疗更年期综合症的首选药物治疗方案。它可以补充雌激素和孕激素，缓解更年期症状。
在排除禁忌证后，推荐尽早使用激素治疗，并至少维持至绝经中位年龄（52 岁）。
对于因卵巢早衰和手术、放射治疗、化学药物治疗等医源性绝经引起的类更年期综合征，参照更年期综合征进行激素治疗（1B）。
对于年龄＜60岁或绝经10年内无禁忌证者，推荐尽早开始采用激素方案治疗。
原则上不推荐60岁以上或绝经10年以上的女性启用MHT。
2、中药治疗
中药治疗更年期综合症是一种比较温和的治疗方法。更年期综合征主要辨证分型包括肾阴虚证、肾阳虚证、肾阴阳两虚证和心肾不交证。
【肾阴虚证】
辨证要点：腰膝酸软、烘热汗出、口干、便秘、阴道干涩，舌红苔少，脉细数。
治法：滋补肾阴，育阴潜阳。
推荐方药：六味地黄丸
【肾阳虚证】
辨证要点：畏寒肢冷、腰膝冷痛、性欲减退、夜尿频数，舌淡苔白滑，脉沉弱无力。
治法：温补肾阳，填精养血。
方药：右归丸
【肾阴阳两虚证】
辨证要点：畏寒肢冷、烘热汗出或汗出后畏寒、腰膝酸痛，舌淡苔薄，脉沉弱。
治法：肾阴阳双补。
方药：二仙汤
【心肾不交证】
辨证要点：腰膝酸软、心烦、失眠、口咽干燥，舌红苔少，脉沉细数。
治法：滋阴降火，交通心肾。
方药：黄连阿胶汤
3、中医适宜技术
对于更年期综合征患者，推荐在中药治疗、MHT治疗及对症治疗的同时，可考虑使用针灸、耳穴、刮痧贴压等辅助治疗。
针灸：
肾阴虚者，取穴肾俞、心俞、太溪、三阴交、太冲，毫刺针，用补法；
肾阳虚者，取关元、肾俞、脾俞、章门、足三里，毫针刺，用补法，可灸。
耳穴：
取内分泌、卵巢、神门、交感、皮质下、心、肝、脾等穴，可用耳针、耳穴贴压，每次取4～5穴，每周2～3次。
4、生活方式管理
对于更年期综合征患者，推荐在中西医结合治疗基础上给予心理安慰与疏导，严重者进行认知行为干预；鼓励患者健康饮食、锻炼（如有氧锻炼、传统功法等）、规律的体力活动，控制体重。
更年期女性食全谷物纤维、足量蔬菜和水果、每周2次鱼类食品、控糖（≤50g/d）、少油（25～30g/d）、限盐（≤6g/d）、限酒（酒精量≤15g/d）、戒烟、足量饮水（1500～1700mL/d），每日规律有氧运动，每周累计150min，另加2～3次抗阻运动，以增加肌肉量和肌力，同时体重指数（BMI）应保持在18.5～23.9。
5、情绪疏导
更年期的女性，需要来自家人更多的关爱。
丈夫：多体谅并积极地关心和疏导，拒绝冷战或者吵架；多承担家务，让妻子感到温暖。
子女：不要觉得母亲唠叨太烦，少和她争辩，对妈妈要有耐心。
同时也要积极自我调节，不要焦虑，培养兴趣爱好分散注意力。听听音乐、散散步，和家人一起看电影，都可以减缓焦虑。
及早诊治更年期
完全可以缓解更年期相关身心症状
并能早期发现、有效预防
骨质疏松症、动脉硬化等老年性疾病
△图片来源：网络
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