#头条抗疫科普#
最近热播的电视剧《亲爱的小孩》里，任素汐饰演孕妇方一诺正在上课，突然，她感到破水了！
接下来的场景，方一诺半躺在病床上，连头都不敢动一下“人家说羊水破了，必须得保持这个姿势躺好。”
胎膜早破对孕妇和胎儿都有一定危害。孕妇发生宫内感染、胎盘早剥、剖宫产几率增加；导致早产、新生儿感染、脐带脱垂或受压等。上海目前的疫情防控到了关键时刻，准妈妈们如何在隔离封控期间加强监测，减少胎膜早破的发生呢？首先，让我们了解一下
什么是胎膜早破？
胎膜早破（premature rupture of membranes，PROM），顾名思义，就是孕妇还没有发动宫缩，胎膜提早破裂，导致羊水流出。临床表现就是孕妈感到阴道流液或者外阴湿润等。妇科检查可以发现阴道里有液体从宫颈口流出，液体成碱性；超声检查提示羊水量较破膜前减少等。
哪些因素导致胎膜早破？
1. 生殖道感染。微生物侵袭宫颈内口局部胎膜，而导致局部张力下降从而至胎膜早破。
2. 双胎、羊水过多。羊膜腔压力升高也容易发生胎膜早破。
3. 胎位异常。臀位的孕妇因为胎膜受力不均，更容易发生胎膜早破。
4. 其他因素包括创伤、营养因素等。
发生胎膜早破后一定需要躺着吗？
传统观念认为：胎膜早破容易导致脐带脱垂、压迫脐带、引起胎窘，从而危害母儿健康，一般建议卧位并采用臀高头低，从而减少羊水流出。但近年来研究发现，传统体位容易造成胎头难以与子宫颈贴近，无法良好的诱发宫锁，导致产程延长，增加产后出血量；临床研究均证实了非限制自如体位较传统的臀高头低位好处更多，顺产率高、产后出血量少。
真的，方一诺，大可不必只躺着，那都是老思想了。
几个小建议送给孕妈们：
1. 平时*裤内**尽量穿浅色系的，如有流血、流液、异常分泌物可以及时发现。
2. 孕晚期活动量不宜过大，容易导致胎膜早破或者胎盘早剥。
3. 孕期如有阴道炎，需要及时治疗，在医生指导下局部用药不会影响胎儿发育；延误治疗反而会导致胎膜早破，影响母儿健康。
4. 疫情防控期间如果发生胎膜早破，不要惊慌，拿起待产包，联系居委和120，就可以来产检医院生产啦。
作者：王艳花、王梅，上海市浦东新区人民医院妇产科