有一种中老年人失眠是因为虚劳，一摸他的脉，非常虚，非常弱，不仔细找找不到，这就代表这个人气虚。气虚表不固，其人会“喜盗汗也”，所谓盗汗就是你坐着不动都会流汗。这样的情况就得及时治。为什么呢？
第一，一直流汗，是在流失体内的宝贵津液。第二，患者常有虚劳的典型症状：“脉极虚芤迟，为清谷，亡血失精……男子失精，女子梦交”。意思就是大便完谷不化，大便里能看到食物残渣；且阴精不固，常常难以控制地失精。时间长了，人会黑瘦、干枯、面焦，困乏无力，整晚失眠。
记得曾有一个患者就这样，本地54岁男士，严重失眠 10 余年，盗汗，易惊，身无力，无精神，曾被医院诊断为抑郁症，住院数次，吃镇静类药物无显效。刻诊：舌质淡红，苔薄白略腻，脉沉细无力。遂开方，含桂枝、白芍、生龙骨、牡蛎、制附片、干姜、甘草等，姜、枣为引。服7剂，患者已反映失眠好转，身有力了。原方随症加减，患者服三个疗程，诸症消失。
该医案中，本人用的正是桂枝龙骨牡蛎汤加减。
【桂枝龙骨牡蛎汤功效】
第一能顾脾胃，方中的桂枝汤就是用来健脾胃、促进营养吸收的。
第二能敛浮阳。浮阳在上，最简单的辨症就是头部一直在流汗，有时候整个上半身盗汗都很厉害，心脏跳动的非常快，嘴巴里面非常燥渴。这是整个身体里的阳都跑到头上去了，连带头会昏眩，会脱发。牡蛎可以将此浮阳降下。
第三能固肾脏元精。虚劳病人经常会有精不固与精不足的情况，阴部前头都是冷冰的，且少腹弦急（因为肾精伤到了，肝所主的筋缺少水滋润，会拉扯）。这时候用牡蛎补骨、滋肾阴，用龙骨固敛肾阳，就能固护肾精。
【经方随症加减】
如合并抑郁（身无力，无精神，怕冷，性功能低下，脉沉细等症），加四逆汤。
如头痛，干呕，加吴茱萸。
如盗汗严重，睡着后汗出如洗，加附子，并重用黄芪。
如口干渴，大便干，舌红少津，阴虚火旺较重者，加百合、生地。
如兼见心悸，舌红少苔，加生脉饮。
如兼见大便溏薄，下坠，舌苔白腻等脾虚湿盛者，加理中汤。
【孩子缺钙，也可用桂枝龙骨牡蛎汤】
孩子缺钙的常见表现：1.孩子生长发育缓慢，夜里盗汗、睡眠不安，夜间磨牙、抽动、辗转翻滚不老实。2.孩子夜间遗尿，或者白天憋不住尿。3.孩子容易烦躁不安，脾气不好，甚至难以入睡，说梦话发癔症。4.孩子胆子小，容易受惊吓，夜间经常哭闹不停。5.孩子注意力不集中，不能专著去做某件事情。6.孩子肠胃不好，头发干枯无光泽或者脱发，或小儿枕秃。
有以上情况，如果临床辩证属脾肾两虚，舌质比较淡，舌苔薄白或者水滑，脉象比较缓，我的经验也是多用桂枝加龙骨牡蛎汤加减。#中医##失眠##缺钙##盗汗#
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