伍医生：结石治疗方式选择很重要！
Part 1
治疗方式如何选择:
大约10%-20%的肾结石需要手术取出。
结石的大小和位置决定了结石是否需要手术，除此之外，疼痛程度、梗阻、感染等因素都需要纳入考虑。
对于无症状的小结石（直径＜0.5cm），不需要优先进行手术治疗。
而对于较大结石及排出可能性小的结石应该考虑手术处理，持续性疼痛，梗阻及感染结石也需要手术取石。
Part 2
目前主要的结石手术方式:
经皮肾镜碎石术(PNL)
如下情况考虑行PNL术:
• 结石较大(直径>2cm)或复杂性结石(如鹿角形结石)；
• 胱氨酸结石；
• 肾盏憩室内结石；
• 伴解剖结构异常，包括马蹄肾或肾盂输尿管连接部梗阻。
硬性和软性输尿管镜术(URS)
• 大多数输尿管中、远端结石的首选疗法；
• 也可用于输尿管近端结石和肾内结石；
• 能处理震波碎石(SWL)无效的输尿管结石。
震波碎石(SWL)
• 可治疗多种肾结石；
• 不推荐复杂性结石、较大或较硬的结石、肾盏憩室内结石或肾脏解剖结构较复杂的患者采用这种方法。
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