这个令人心痛的故事的主人公是一位年轻妈妈，这里就称她为“宝妈”吧。宝妈3月份剖宫产生的女儿，8月意外又怀孕了，夫妻二人一商量，觉得舍不得放弃孩子，周围也有冒险生下来的，就打算拼一拼，把孩子留下。由于夫妻俩都不是独生子女，而且先生还在国企工作，超生就得开除。宝妈怀孕14周显怀之后，每天基本不出门，就怕被邻居发现，虽然很辛苦，但依然对肚子里的小生命充满了期待。
因为头胎是剖腹，宝妈特意咨询了美国医生朋友，他建议两次剖腹手术间隔期为18个月。宝妈算了算，等到孕期结束也只有14个月，而且到时候肯定还得提前到36周左右剖出来，这样算，间隔只有13个月，确实是很冒险，于是决定去做B超，看看子宫的瘢痕的情况和胎儿的状况。B超结果如一道晴天霹雳：胎盘粘在剖腹产伤口上，是瘢痕妊娠，胎儿万万是保全不了了，必须引产。可是宝宝才15周啊，宝妈的心瞬间被撕碎了。引产手术的过程和痛苦自不必说，孩子没了，宝妈与他只有106天的缘分，只恨不能用自己的命去换孩子的平安降生。
故事虽然令人痛心，但毕竟是发生在别人身上的事情，我们不能想象，如果这种事情发生在自己身上，将是一种什么样的痛苦！那么，到底要不要剖宫产呢，瘢痕妊娠又是什么？二胎是不是必须也剖宫，是否能顺产？
让我们先来看一组数据：
世界卫生组织(WTO)发布的一份调查报告称，超过46%的中国孕妇选择剖宫产，剖宫产率为全球第一。这个数据，与30年前相比，飙升了9倍。
英国著名医学杂志《柳叶刀》2010年的数据，中国25%的剖宫产并不是出于医疗需要，是可以避免的，即每年500万例的剖宫产其实可以自然分娩。
1、选择剖宫产的十大理由：
①头胎是剖宫产：因为前胎已经剖腹，为免除生产时发生危险，所以直接选择剖腹产。
②胎位不正：通常是指胎儿横位及胎头没有朝下等。
③胎儿窘迫：胎儿心跳减缓，有缺氧的症状等。
④产程迟滞：通常情况是产妇已有产兆，但生产过程不顺利。
⑤胎头骨盆不合称：指胎儿的头相对于孕妇的骨盆太大。
⑥前置胎盘：这种情况危险性非常高，指胎盘部分或全部覆盖到子宫颈口。
⑦严重子痫前症：指孕妇在怀孕后期合并高血压及尿蛋白。
⑧引产失败：指催生时间太久，常常是指潜伏期延长。
⑨巨大儿：通常指胎儿体重大于4,000克以上。
⑩其他情况，如产妇曾有子宫手术(如肌瘤切除)、胎盘早期剥离、胎儿异常(如胎儿水脑)等。
专家指出，一般来说，不建议没有任何医学指征的健康孕妇选择剖腹产。与正常的阴道分娩相比，剖腹产并发症多（母子均有），手术期间出血量增多，手术后易发生感染。所以，如果产妇是出于个人原因要选择剖宫产，如：怕疼、为了保持身材、担心阴道松弛、迷信生产时间，保证孩子入学时间等，一定要三思，需慎重选择头胎生产方式。
2、瘢痕妊娠是什么，若确诊是瘢痕妊娠怎么办？
由于剖宫后，子宫会留下瘢痕，医学上称之为“瘢痕子宫”，子宫壁不光滑、或凹或凸，受精卵经过瘢痕处就可能因此停留着床。而瘢痕处肌肉组织少而薄、血供少，胚胎如果在这个地方着床发育，可能会将子宫穿透，到了怀孕中期就可能发生腹腔内出血。即使是维持妊娠到较晚期的孕妇，也极有可能会侵蚀膀胱造成穿透，或者造成严重的产后出血、子宫破裂等危及生命安全的情况。有数据显示，因重症出血需切除子宫的病例里，有20%-30%与瘢痕妊娠有关。
据北京协和医科大学公布的数据，在剖宫产的孕妇中发生子宫疤痕处妊娠的概率在15%左右。有过剖宫产史或子宫手术史的女性在妊娠早期应进行阴道超声检查，确定胚胎附着部位，如果确诊是疤痕妊娠，应立即终止妊娠。
3、头胎是剖宫产，二胎是不是也得剖？
第一胎剖宫产，二次生育宫缩时宫腔内压力较大，顺产容易导致子宫破裂，危及母儿的生命，一般不会建议顺产。头胎剖宫产二胎顺产，在临床上有个专有医学名词叫剖宫产术后经阴道分娩（VBAC）。近年来国内外就瘢痕子宫再次妊娠的阴道分娩的可行性和安全性进行了大量的研究, 就目前观点，VBAC是可行的，剖宫产术后试产者的阴道分娩率约为60%~80%。
4、二胎想顺产，应该注意哪些问题？
①剖腹产后想生二胎的，最好相隔两年之后，让子宫的疤痕得到修复，让子宫有足够长的时间令疤痕长得十分牢固。
②很多医院已经制定了风险评估量表，会根据剖宫产术后阴道试产流程，对有顺产要求的疤痕子宫孕妇在孕35周左右进行风险评估评分，来决定是否可以进行阴道试产。
③经过医生评估能顺产的话，只要在预产期内出现宫缩疼痛等临产症状，可以考虑顺产。
总之，是否可以顺产，要根据具体情况，遵从医嘱，切不可一意孤行。
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