30% 的女性在怀孕期间会出现瘙痒或者其他类型的皮肤疾病。 看起来好像不会影响到胎儿，但绝不能掉以轻心。
孕期皮肤瘙痒需要看医生吗？
少部分皮肤瘙痒，由妊娠期 ICP（肝内胆汁瘀积症）类疾病引起。
这种非常规的皮肤瘙痒，一般不会造成皮肤损伤，但瘙痒程度不一，多为持续性；瘙痒开始于手掌和脚掌，后从肢体延伸甚至达到面部；白天较轻，晚上加剧。
这种情况就不能单单止痒，还需改善肝功能，加强胎儿监护，否则可能引起胎儿的宫内缺氧甚至死亡。
因此，我们还是要先去产检医生处检查，如果没有黄疸，肝肾功能、血常规、胆汁酸等指标正常，才考虑为单纯的妊娠期皮肤瘙痒问题。
常规的孕期皮肤瘙痒
该怎么止痒？
原则上，以外用药物为主，如果无效，可以在医生指导下口服药物止痒。
我将从「一般处理」和「药物治疗」两方面分别介绍，告诉大家应该如何应对这个难题。
➊ 一般处理
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如果是过敏体质的孕妈，就要在春秋等季节交替的时候减少外出，避免花粉过敏。
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外出做好防晒工作。紫外线刺激，也会加重湿疹和瘙痒。
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勤换内衣*裤内**，穿全棉、宽松透气的衣服，避免化纤及紧身衣物。
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高温及刺激性沐浴产品会加重瘙痒。洗澡温度不宜过高，避免使用碱性肥皂。
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合理饮食，减少刺激性食材的摄入，例如辣椒、生姜、生蒜等等。如果对食物过敏，避免对过敏原的接触。
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压力和瘙痒成正比。孕妈要放松心情，减少压力和焦虑。
➋ 药物处理
局部用药建议：
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外涂的炉甘石洗液、薄荷酚等较为安全；
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如果瘙痒较严重，也可以选用不良反应较小的激素类软膏，例如糠酸莫米松（需在医生指导下使用）。
注意
激素类软膏，虽说有消炎、消除红肿的作用，但也只能短时间内使用，不可长期使用哦。
全身瘙痒的孕妈，严重到影响夜间睡眠时，静脉使用葡萄糖酸钙可以缓解症状。
口服类药物建议：
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苯二氮卓类药物（需在医生指导下使用），可以短时间内使用。
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抗组胺类药物，也可以口服。马来酸氯苯那敏、*丙嗪异**类药物，为安全起见，建议在医生指导下使用；
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苯海拉明、阿司咪唑类药物不推荐使用；
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国外有使用盐酸羟嗪，25～100mg，一天 1～4 次。
若孕妈皮肤瘙痒严重并伴有抓破溃烂，则需要在医生的指导下加用一些抗生素，预防伤口感染。
若孕妈还有皮肤过敏，可选择维生素 C 等药物或肌肉注射葡萄糖酸钙。
经过以上处理，大部分的孕妈湿疹、瘙痒症状会明显改善。
如果运气不佳，真的是 ICP（肝内胆汁淤积症）引起的皮肤瘙痒，就不能单单止痒。
医生需要根据病情程度结合孕周、宝宝发育情况、有无宫内缺氧来综合考量，决定治疗方案。
来源：丁香医生
编辑：晚 妹 校对：刘 敏
值班主任：明心武 编审：陈昱鑫
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