躺出褥疮 (压疮的病因)

“管老师,管老师,你快来看看刚入院的苏大爷的骶尾压疮严重……”!这样的呼叫声在肿瘤一科病房再熟悉不过了。据有关文献报道,每年约有6万人死于压疮的合并症。对于压疮,你又了解多少呢?很多压疮患者家属,他们对于压疮不以为然。认为压疮只不过就是简单的皮肤破了,皮肤会自己慢慢长好的,不愿意在压疮上面花一分“冤枉钱”。殊不知,发生早期压疮,如果不加以重视与干预,慢慢就演变成重度压疮,对患者预后有十分不利的影响。

63岁的苏大爷两年前被诊断为淋巴瘤后多次行放化疗治疗,几次行放疗后出现无法言语,四肢无力,逐渐神志欠清。长期卧床,家属疏于照顾,苏大爷身上出现多处压疮,最严重的是骶尾部,压疮深度已达筋膜层。患者就诊于衡水市中医医院肿瘤一科,入院后,护士除了给予苏大爷勤翻身、卧气垫床等一些常规护理外,还采用中西医结合的方法对压疮进行治疗,一段时间后苏大爷的压疮已基本愈合

今天,衡水市中医医院肿瘤一科的护士管晓乐,和大家一起聊一聊肿瘤患者的压疮预防和中医药护理相关知识。

恶性肿瘤患者是一个特殊的群体,因营养状况不佳、组织水肿、缺乏活动、强迫体位等因素,压疮成为其临床常见的并发症,其中不能自主活动、营养状况较差、强迫体位是发生压疮的主要因素。

压疮初期的临床表现,躺三天不动会有压疮吗

什么是压疮

压疮又称为压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧,营养不良而致组织溃烂坏死,主要表现为受压部位皮肤红肿、破溃、伴有水泡和疼痛。主要发生于长期卧床、强迫体位及消瘦病人的骶尾部、骨隆突等处。

压疮的危害

1.皮肤受损,引起疼痛,降低生活质量。

2.严重时可继发感染,引起败血症而危及生命。

3.影响疾病恢复,延长住院时间,增加照护难度和家庭经济负担。

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如何预防压疮

1.勤翻身:患者需要长期卧床的情况下,家属应该帮忙其每2-3小时翻身,可将病人托起,避免推拉造成的伤害,如遇骨骼突出位置可以垫一些柔软的棉垫、气圈等。也可贴保护敷料,每3-7天更换一次,起到局部保护作用。如果条件允许,要尽量选择有交替充气,有透气孔,吸湿性好的静态气垫床,注意使用时充气不能太足,同时切忌气垫床不可代替翻身。

2.保持床铺干净:预防褥疮,患者床铺干净卫生是非常必要的,家属需时常观察患者状态,保持其皮肤和被褥干燥,便溺时为其铺上柔软的垫子或者纸,避免擦伤。

3.检查受压部位状态:每日家属定时检查患者受压部位,可用50%酒精按摩局部,如出现皮肤干燥情况,可在患处涂一些擦脸用的霜剂,保持皮肤滋润。

中西医结合治疗压疮

首先我们要解除压疮局部组织受压因素、去除坏死组织、控制创面感染、促进肉芽组织生长、必要时需手术修复。中药在悠久的发展历史中形成了很多可运用于压疮的不同方剂,而且在压疮防治运用过程中不断总结经验、改革创新,目前用于压疮护理的中药名目众多,不同的中药制剂不仅在配方上会有所增删,而且也有不同的使用方法,分别在活血散瘀、清热解毒、抗菌抑菌、排脓去毒、去腐生肌等方面有不同功效,能达到预防和治疗压疮的目的。比如我们科室特有的玉红膏,四黄膏等。

玉红膏

功效:清热解毒、消肿止痛、化腐生肌。

主治:疮疖溃烂、敛口排脓。

四黄膏

功效:清热解毒、散结消肿、止痛。

主治:疮毒红肿疼痛,痈疽发背,丹毒乳痈,及无名肿毒等。

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生肌散

功效:解毒定痛,生肌敛疮。

主治:一般痈疽疮疡溃后,腐肉已脱,脓水将尽的疮面。

另外针灸作用于人体的经络系统,使之运行气血而营润全身,调和阴阳,扶正祛邪,疏通经络。以及我们的中药化腐清创术、中药熏洗法、中药溻渍疗法、中药贴敷疗法、中药涂擦疗法等都彰显出中医药治疗特色。