经过漫长的十月怀胎，子宫逐渐扩张到原来的数十倍大，功能和外貌也都变得与以前大不一样，为了更好的孕育宝宝，子宫在激素的作用下慢慢变厚变柔软，血液供应也逐渐增加，最后整个变成了一个空心大肉球，子宫的各个组织也充盈着血液，生完孩子以后，子宫才会逐渐恢复原貌。产后6周子宫仍未恢复到非孕状态，称为子宫复旧不良。
子宫复旧不良的检查
恶露是子宫复原的风向标。通过对恶露的排出量，色泽以及气味的变化进行观察，可以判断子宫的复原情况。
具体可以通过以下3个指标：
（1）恶露的排出量
健康状态；排出的恶露呈现出一定的光泽，不污浊；产后4周左右，恶露应该已经差不多排干净了；有的孕妇会持续较长的时间，但通常不超过产后42天；
非健康状态：如果血性恶露很多，并且持续时间较长的话，说明子宫的恢复情况不佳。
（2）恶露的色泽
健康状态：在产后的最初几天，排出的恶露是血性的，其中含有少量血液、宫腔黏液以及脱落的子宫内膜等；随着子宫的逐渐恢复，恶露的色泽从血红色逐渐变成淡粉色、咖啡色，淡黄色，最后变成稀薄的白色。
非健康状态；如果排出的恶露不是正常的血性或浆液性的，而是呈现出混浊、污秽的土褐色，这时应该加以注意，因为这有可能是胎盘残留导致的，应该进行宫腔探查，必要的时候需要进行刮宫手术，将残留的胎盘组织清理出去。
（3）恶露气味
健康状态：正常的恶露会散发出一股血腥味，但没有臭味，到了第7-10天，恶露就没有异味了。
非健康状态：如果恶露散发出腐臭味，并且量很大，色泽十分污浊，而且在按压腹部的时候子宫有压痛，甚至还伴有发热的症状，那么产妇可能是出了宫腔内感染。
●子宫复旧不良的危害
（1）产后恶露不净有可能导致局部和全身感染，严重者可发生败血症；
（2）恶露不净还易诱发晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命；
（3）剖宫产所导致的产后恶露不净还容易引起切口感染裂开或愈合不良，甚至需要切除子宫。
子宫复旧不良的治疗
（1）及时排尿
产妇产后应该及时排尿，不要让膀胱过胀或者经常处于膨胀的状态，避免引发尿路感染。尤其是剖宫产的产妇，拔掉导尿管后，要尽可能自行排尿；
（2）生化汤
产后，子宫会不断地收缩将积血排出体外，可以服用生化汤来祛瘀活血；
（3）按摩子宫
除了使用药物进行调理之外，产妇还可以对子宫底进行按摩—将手放在肚脐周围，做顺时针环形按摩，让子宫肌肉受刺激收缩，促进子宫恢复；
（4）母乳喂养
母乳喂养也是帮助子宫快速复原的一个好方法，因为宝宝的吸吮刺激会放射性的引起子宫收缩，尽早给宝宝哺乳，也会对子宫造成刺激，加速子宫收缩。
（5）低频电刺激促进子宫复旧
电刺激可促进盆肌肉收缩，筋膜张力增加，带动子宫韧带运动，消除盆腔淤血，减少产后出血，促进恶露排出，加速子宫复旧。
总之，产后每个宝妈们都重视起来，让体内的小子宫恢复到它原来健康的模样吧！
参考文献：
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撰稿人：邓佳欢康复治疗师
审稿人：杨梦婕主任医师，陈乐医师
编辑人：陈乐医师
机构：湖南妇女儿童医院