世界上没有完全相同的两片树叶,上帝造人的时候也可能出现疏漏,有的女性先天就是单角子宫,如果严重影响怀孕的话是需要治疗的。
一.什么是单角子宫
畸形子宫是胚胎发育到 6-17 周时发生异常导致的。
正常的子宫是倒置的三角形,有左右两个角,连接两侧输卵管。如果子宫缺掉一个角,就为单角子宫,这是一种子宫畸形,是缪勒管的发育异常。
单角子宫可以是单纯的单角,只有同侧的输卵管和卵巢,也可合并残角子宫,就是单角子宫对侧的子宫没有发育好,少有或没有子宫腔,但具有双侧的输卵管和卵巢。
二.单角子宫的确诊
1. 子宫碘油造影
显示结果为一个宫腔及一根输卵管,呈单角状倾向盆腔一侧。
2. B超
影像显示子宫呈单角形,可见一侧卵巢。
3. 磁共振
子宫偏离中线,较正常子宫小,宫底部缩窄,内膜呈朝向一侧的“香肠”。

三.单角子宫对妊娠的影响
1.流产率高
与正常子宫相比,单角子宫并不影响患者的怀孕,但其流产率,特别是晚期流产率,明显增加,并且低体重儿出生率增加。
2. 影响胎儿发育
通常单角子宫都比正常子宫要小,所以妊娠过程中容易出现胎儿生长受限,胎位异常,胎儿窘迫,胎膜早破,子宫收缩乏力,甚至子宫破裂等不良妊娠结局。这些并发症一方面与单角子宫宫腔狭小有关,还可能与单角子宫血管,神经分布异常,血液供应不足,子宫内膜厚度不佳,子宫颈机能不全等有关。

四.单角子宫的治疗
单角子宫能否正常怀孕,不光要看子宫情况,还需要同侧输卵管、卵巢功能均正常。因此,治疗单角子宫前,需要进行输卵管通畅度的检查,以及卵巢排卵功能的检查。
1.单纯性单角子宫
通常单纯性单角子宫无法用手术恢复,但可以矫正,矫正单角子宫的宫腔形态是治疗的根本方法。一般用宫腔镜技术进行宫腔扩大和梨形支架防粘连术治疗单角子宫。
2.单角子宫合并残角子宫
对于宫腔不相通的残角子宫,可观察试孕。因为残角子宫引流不畅可引起痛经,经血逆流导致子宫内膜异位症,同时残角肌层发育差,妊娠后容易导致破裂出血等风险,所以可考虑适时切除。在其它原因进行盆腔手术时,可顺便行残角子宫切除术。
3.孕晚期治疗
一般单角子宫容易在孕晚期流产,所以怀孕后要严密观察,如果怀孕已近24周,应该及时和医生联系,做好随时抢救早产儿的准备,并适时应用促胎儿肺成熟的药物,做好早产的准备。
单角子宫并不可怕,认真面对,积极治疗,还是可以有自己的宝宝的。