化疗，即化学药物治疗，是癌症治疗的常见方式。化疗的原理是利用化学药物消灭快速生长的癌细胞，进而达到控制肿瘤的目的。
但化学药物在灭活癌细胞的同时，也会伤害正常细胞，进而造成一定的身体损伤，诱发一系列不良症状，比如腹泻。
由于人体肠粘膜上皮细胞活跃度较高，很容易被化疗药物“误伤”，因此，很多癌症患者在化疗时会出现胃肠道的不良反应。
即便是健康的人，发生持续、严重的腹泻也是非常危险的，对于身体素质差的癌症患者来说，腹泻更是危及生命的重大隐患。
所以化疗后出现腹泻，不容忽视！
一、化疗后腹泻有哪些危害？
刚开始，很多患者出现腹泻的时候，认为只不过是轻症表现，可以自行缓解，没有及时采取措施，进而造成了严重的身体损伤，甚至威胁到生命安全。
那么化疗患者长期持续的腹泻有哪些危害呢？
1、营养不良：持续的、严重的腹泻可导致大量营养成分的流失，也会影响机体对糖、蛋白质、脂肪、维生素等营养物质的吸收，进而使患者体质降低。
当患者过于虚弱，身体素质过于低下时，后续化疗可能会被暂停。这会拖慢治疗进度，对患者远期生存率有不利影响。
2、心理健康：腹泻会给患者带来强烈的虚弱感、不适感，会使患者产生暴躁、抑郁等不良情绪，甚至会降低患者的治疗信心、求生欲望，使患者抵触治疗，这对后续治疗的推进有负面影响。
3、抵抗力下降：腹泻会影响组织再生能力、外伤愈合能力，这可能会加重化疗造成的其他副反应，也可能会提高感染的发作概率，甚至会加重现有炎症的扩散。
4、电解质紊乱：严重的腹泻会使机体水分大量流失，使代谢废物排出减少，毒素大量堆积可能会导致中毒症状。
若钠、钾等电解质严重流失，可能会导致电解质紊乱、低钠血症、低钾血症。
若血容量严重减少，导致体循环失调，可能会引发休克，甚至危及患者的生命。
二、化疗后腹泻应该如何应对？
化疗后腹泻的应对，应根据腹泻严重程度决定，而腹泻的严重程度，可参考CTCAEv4.0标准下的Grade评级。
参照上述Grade评级进行对症处理：
1、Grade1轻微腹泻：常见保守治疗，患者需卧床休息、热敷腹部、少量多餐、适当补水，禁食乳制品、刺激性食品、高脂食品。适当补充含钾量比较高的食物，如香蕉、土豆、橘子，有助于维系电解质平衡。
2、Grade2中度腹泻：常见药物治疗，可用收敛剂、吸附剂、肠蠕动*制剂抑**，常用药物为蒙脱石散剂、洛哌丁胺、整肠生等，具体用药需遵循医嘱。
同时，患者需口服补液盐、维生素，必要时需对癌药物进行停药或减量处理。
若患者出现危险因素，如严重绞痛、血便、恶心、呕吐、发烧、出血倾向、脱水，或腹泻症状48小时内未见缓解，需及时就医住院治疗。
3、Grade3及以上等严重腹泻：需住院治疗，常用奥曲肽配合电解质补液治疗。合并细菌感染者，可加用抗生素治疗。
对症治疗的同时，建议加强对患者的护理：
1、饮食管理：患者应注意饮食卫生，食品清洗要仔细，加热要彻底，餐具要杀菌消毒。必要时，患者需遵医嘱进行暂时性的禁食。随症状好转，可逐渐给予患者流食、半流食，直至恢复正常饮食。
2、皮肤护理：患者应加强皮肤护理，保障会阴、肛门处的皮肤清洁。可以用湿厕纸来便后清洁，这样可以减小纸巾对肛周皮肤的摩擦。必要时，外用凡士林可保护肛周皮肤，预防感染。
3、药物管理：患者应加强药物管理，任何药物的使用都应遵循医嘱，尤其禁止滥用抗生素、止泻剂。
癌症患者化疗后发生腹泻的几率较高，建议患者做好预防工作，如禁食加速肠蠕动的食物等。
若出现腹泻症状，冷静对照Grade评级，积极应对。
值得注意的是，若症状不见缓解或持续加重，要及时就医，这样可以有效降低急重症发作风险。
