「96研究室」：

女性进行体检，不仅要进行普通常规体检，如血常规、肝肾功能、心电图、胸片等，还要进行专门的妇科检查。

随着妇科病、女性肿瘤（乳腺癌、宫颈癌等）的发病率逐年增高，预防女性疾病，体检显得尤为重要。女性进行体检，不仅要进行常规体检，如血常规、肝肾功能、心电图、胸片等，还要进行专门的妇科检查。这对于提早发现妇科疾病、癌症筛查都很有必要。

女性体检项目

对于女性朋友来说，体检项目因年龄等因素而异。

一、20～30岁的女性

该年龄段的女性还很年轻，身体器官处于黄金时期，但每年也应该进行一次的健康检查，及时关注各种生理指标的变化。

常规体检包括：

1、血压，每1-2年检查一次。

2、胆固醇筛查和心脏病的预防，每五年检查一次胆固醇水平。

3、甲状腺检查，女性的甲状腺功能异常比例远多于男性，需要重视。

妇科体检包括：

1、乳腺癌筛查，乳腺癌筛查不能预防乳腺癌，但它可以帮助早发现，早治疗。

2、宫颈癌筛查，筛查方法包括宫颈涂片和HPV检测。

3、妇科常规检查，每年保证至少一次的妇科常规检查，包括白带检查、外阴阴道检查、妇科双合诊检查、和妇科B超。这类检查可查看外阴、阴道和宫颈是否有炎症、溃疡、肿块等情况，以及检查子宫、卵巢和输卵管是否正常。

4、 性激素水平测定，如果月经异常或不孕，怀疑卵巢功能有问题，可以抽血查一下性激素水平。主要的项目有：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。

二、30～40岁的女性

这个年龄段的女性是职场的主力军，同时也大多已为人妻人母，各种妇科疾病也接踵而来。除上述检查外，还应增加以下检查项目：

1、乳腺检查，通过每年一次的乳腺B超检查，及时了解乳腺健康。

三、40～50岁的女性

40～50岁的女性此时卵巢功能从鼎盛走向衰退，还面临更年期提前、骨质疏松、甚至恶性妇科肿瘤等问题，尤其要关注乳腺健康。除上述检查外，还应增加以下检查项目：

1、乳腺检查，根据医生的指导，确定是否需要开始钼靶筛查。

2、骨密度筛查，根据医生建议，增加骨密度、骨代谢三项的检查，测试骨骼强度以及患骨质疏松的风险。

四、50岁+的女性

50岁以上的女性，恶性肿瘤和心脑血管疾病的发病率增高，需要格外重视体检筛查。除上述检查外，还应增加以下检查项目：

1、糖尿病筛查，通常在45岁以后，每三年检查一次。

2、眼底检查，如果有视力问题，建议两年检查一次眼睛，预防青光眼和其他视力问题的出现。

3、大肠癌筛查，在临床统计中，50岁～75周岁是罹患结直肠癌的高峰期，有家族病史或其它的危险因素，比如说炎性肠道疾病，不论年龄，请咨询医生是不是要开始做肠镜检查。

女性防癌检查

在女性体检中，健康体检和防癌检查不是一个概念，防癌筛查具有很强的针对性，针对一个部位进行专业性极强的检测，通过体检预防癌症。取两者之长，才是保障女性健康的有效方式。

四种女性常见癌的筛查标准

1、乳腺癌

20到39岁的女性至少每三年到医院进行一次门诊乳房检查；30岁以上的乳腺癌高危女性应该进行乳腺三维彩超，必要时同时进行乳腺X光钼靶检查，甚至磁共振成像；40岁以上，属乳腺癌普通风险的女性应该进行由医生实施的门诊乳腺年检和乳腺三维彩超。

筛查手段：专业触诊、乳腺三维彩超、钼靶片、肿瘤标志物CEA、CA15-3。

2、宫颈癌

宫颈癌是女性最常见的妇科恶性肿瘤，全球范围内每年超过26万女性死于宫颈癌。宫颈从炎症发展到恶性癌变大约需要5-10年的时间。所以有*生活性**的女性，定期做液基薄层细胞学检测能早期发现。

此外，由于HPV是导致宫颈癌最主要的致病因素。HPV疫苗的出现，使得宫颈癌有了最有效的手段，接种 HPV 疫苗，在没有*生活性**之前是最佳时机。但已经有过性经验的成年女性，依然可以进行 HPV 疫苗接种，尤其是对尚未感染 HPV 的女性，接种能避免所接种 HPV 亚型感染。

筛查手段：液基薄层细胞学检测、人乳头瘤病毒（HPV）感染状态检测。

3、子宫内膜癌

有糖尿病、高血压、肥胖、不孕不育、绝经延迟或长期使用雌激素、他莫昔芬者；有乳腺癌子宫内膜癌家族史者，或家族中有遗传性非息肉结直肠癌综合征；具备这些高危因素的妇女，可以考虑在35岁之后每年进行一次早期子宫内膜癌检查。

筛查手段：阴道超声(TVS)，或利用子宫内膜细胞采集器采集宫腔细胞进行细胞学涂片筛查。

4、卵巢癌

卵巢肿瘤可发生在任何年龄阶段，卵巢癌筛查的高危人群主要是遗传性卵巢癌家族的高危人群和50岁以上的绝经妇女。

筛查手段：妇科三合诊、阴式彩色B超和血清CA125的检测，专家建议三种方法联合应用。

女性体检前注意事项

1、合理饮食

体检前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物，晚上十点以后请勿进食，但可喝适量的水，请勿饮酒，勿劳累。并且不要酗酒，会影响检查结果。

2、空腹准备

有的项目会要求空腹检查（如部分血液检查、肝胆胰脾超声等）。空腹通常是指 8 小时不吃东西。一般来说，体检前一天吃完晚饭之后，不再进食即可，无需空腹过长时间，会造成血糖、胆红素等指标检测不准确。

3、预留准备

做上腹部（肝、胆、脾、胰、肾）B超检查前，应空腹并排空大便，做子宫、膀胱B超检查时则需憋尿，使膀胱充盈后才能进行。

4、时间安排

乳腺检查要避开来大姨妈前的一周，因为此时乳房胀满，甚至触痛明显，容易混淆或掩盖某些疾病；

妇科的超声检查需要避开经期，一方面场面会比较血腥，另一方面，宫腔内的积血也会干扰超声的检测；

宫颈刮片检查最好在月经结束后3-7天之内进行检查，检查前的24小时内不要进行*生活性**；

性激素水平测定建议在月经期查，一般是月经出血的第2-5天检查，目的是便于复查。如果要了解黄体功能，应在月经前1周查孕酮。