HIV/ AIDS大流行可以说是现代历史上最大的全球健康危机。虽然其他流行病已经广泛流行且致命（其中包括结核病大流行、COVID-19 大流行和疟疾流行），但由艾滋病造成的死亡人数是前所未有的。在短短几年内，与艾滋病相关的死亡人数从美国的几百名男同性恋者增加到全球数十万人。专家从未见过这样的疾病，也无法迅速找到阻止它的方法，这一事实在公众和政策制定者中引起了恐慌。
由于对艾滋病及其病因人类免疫缺陷病毒 (HIV) 的科学认识不断加深，对两者的诊断已经从判死刑的疾病发展为可控制的慢性病。
艾滋病毒/艾滋病的历史—逐年
在这段相对较短的时间内发现的有关 HIV/AIDS 的信息是非凡的—并且挽救了许多艾滋感染者的生命。
1981年
今年 5 月，美国疾病控制与预防中心 (CDC) 报告称，洛杉矶的五名男同性恋者患有一种罕见的肺部感染，称为卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)，以及一系列其他与免疫系统崩溃相一致的疾病。到报告发表时，其中两人已经死亡，另外三人此后不久也死亡。到 12 月，研究人员称之为与同性恋相关的免疫缺陷 (GRID) 报告了 270 例类似病例。其中，121 人在一年内死于该病。
1982年
这种疾病开始出现在男同性恋者以外的人群中。与此同时，CDC 将获得性免疫缺陷综合征(AIDS)一词引入公共卫生词典，将其定义为“发生在没有已知原因导致对该疾病的抵抗力减弱的人身上”的疾病。
1983年
法国巴斯德研究所的研究人员，包括Françoise Barré Sinoussi和Luc Montagnier，确定了一种新的逆转录病毒，他们认为可能是导致艾滋病的原因，并将其命名为淋巴结病相关病毒 (LAV)。在美国，这种疾病继续蔓延到同性恋社区之外。
里程碑1：确认 HIV 传播
疾病预防控制中心确认，性接触和接触受感染的血液是这种尚未命名的病毒的两条主要传播途径。
1984年
美国研究员罗伯特·加洛宣布发现了一种名为人类 T 淋巴细胞 (HTLV-III) 的逆转录病毒，他认为这是导致艾滋病的原因。该公告引发了关于 LAV 和 HTLV-III 是否是同一种病毒以及哪个国家拥有其专利权的争议。到年底，旧金山的官员下令关闭同性恋澡堂，因为当地男同性恋者的疾病和死亡浪潮越来越大，他们认为它们对公共健康构成威胁。
1985年
1 月份，CDC 报告说，艾滋病是由一种新发现的病毒—人类免疫缺陷病毒 (HIV) 引起的。紧随其后的消息是美国食品和药物管理局 (FDA) 批准了第一个能够检测血液样本中病毒的HIV 抗体测试。与此同时，有报道称，印第安纳州少年莱恩怀特因输血感染艾滋病毒/艾滋病而被拒绝进入他的高中。两个月后，演员洛克·哈德森成为第一位死于艾滋病相关疾病的知名名人。在艾滋病纪念被子被活动家克利夫·琼斯设想为纪念失去了HIV的生命。每个 3 x 6 英尺的面板都向一名或多名死于该疾病的人致敬。
1986年
5 月，国际病毒分类委员会发表声明，同意将导致艾滋病的病毒正式命名为 HIV。
1987年
美国剧作家拉里·克莱默 (Larry Kramer) 在纽约市成立了 AIDS Coalition to Unleash Power (ACT UP)，以抗议政府在应对美国日益严重的艾滋病危机方面的不作为。与此同时，美国和法国同意 LAV 和 HTLV-III 实际上是同一种病毒，并同意共享专利权，将大部分版税用于全球艾滋病研究。
里程碑2：开发 HIV 药物。
1987 年
3 月，FDA 批准了AZT（齐多夫定） ——第一种能够治疗 HIV 的抗逆转录病毒药物。不久之后，他们还同意加快药品审批流程，将程序滞后时间缩短两到三年。
1988年
Starsky & Hutch明星 Paul Michael Glaser 的 妻子Elizabeth Glaser 在通过输血感染 HIV 后创立了儿科艾滋病基金会（后来更名为 Elizabeth Glaser 儿科艾滋病基金会）。该慈善机构很快成为全球艾滋病研究和关怀的最大资助者。
12 月 1日首次设立世界艾滋病日。
1989年
到 8 月，CDC 报告说，美国的艾滋病病例数已达到 100,000 例。
1990年
印第安纳州少年莱恩·怀特 (Ryan White) 于 4 月去世，引发了一波抗议浪潮，因为政府官员被指控继续无所作为。
里程碑3：国会支持
作为回应，美国国会批准了 1990 年的 Ryan White 综合艾滋病资源紧急情况 (CARE) 法案，该法案旨在为基于社区的 HIV 护理和服务提供者提供联邦资金。
1992年
艾滋病成为美国 25 至 44 岁男性的第一大死因。
1993年
疾病预防控制中心扩大了艾滋病的定义，将CD4 计数低于 200 的人包括在内。到 6 月，比尔克林顿总统签署了一项法案，允许禁止所有携带艾滋病毒的移民。
1994年
艾滋病成为所有25 至 44 岁美国人的主要死因。与此同时，具有里程碑意
义的 ACTG 076 试验的结果公布，表明在分娩前给予 AZT 可以显着降低怀孕期间艾滋病毒从母婴传播的风险。4 紧随其后的是美国公共卫生服务 (USPHS) 发布的第一份指南，呼吁在感染 HIV 的孕妇中使用 AZT。
1995年
FDA 批准了 Invirase（甲磺酸沙奎那韦），这是第一个引入抗逆转录病毒库的蛋白酶*制剂抑**类药物。
里程碑4：治疗方案的出现
蛋白酶*制剂抑**的使用开启了高效抗逆转录病毒疗法 (HAART)的时代，其中使用三种或更多药物的组合来治疗 HIV。到年底，据报道有 500,000 名美国人感染了 HIV。
1996年
FDA 批准了第一个能够测量人体血液中 HIV 水平的病毒载量测试，以及第一个HIV 家庭检测试剂盒和第一个称为 Viramune（奈韦拉平）的非核苷类药物。同年，USPHS 发布了关于使用抗逆转录病毒药物降低在医疗环境中意外接触 HIV 的人的感染风险的第一项建议。5 USPHS 对暴露后预防 (PEP) 的建议构成了在性暴露、强奸或意外血液暴露情况下进行预防性治疗的基础。艾滋病纪念被子由 40,000 多个面板组成，铺设在华盛顿特区的国家广场上，覆盖了整个国家公园。
1997年
疾病预防控制中心报告说，HAART 的广泛使用大大降低了与 HIV 相关的疾病和死亡的风险，与前一年相比，死亡率惊人地下降了 47%。
里程碑5：非洲成为艾滋病毒的温床
与此同时，联合国艾滋病毒/艾滋病规划署（UNAIDS）报告称，全世界有近 3000 万人感染了 HIV，其中南部非洲占所有新感染者的近一半。
1998年
CDC 于 4 月发布了首个国家 HIV 治疗指南，而美国最高法院裁定《美国残疾人法案》 (ADA) 涵盖所有 HIV 感染者。
1999年
世界卫生组织 (WHO) 报告说，艾滋病毒是非洲的主要死因，也是全球第四大死因。世卫组织进一步估计，总共有 3300 万人感染了艾滋病毒，1400 万人死于艾滋病毒相关疾病。
2000年
第十三届国际艾滋病大会在南非德班举行，当时的总统塔博·姆贝基在开幕式上表示怀疑艾滋病毒会导致艾滋病，这引起了争议。在会议召开时，南非拥有（并将继续拥有）世界上最大的艾滋病毒感染者人口。
2002年
在全球基金抗击艾滋病，结核病和疟疾基金成立于瑞士日内瓦，以渠道资助在发展中国家的艾滋病防治项目。在其成立之时，仅在撒哈拉以南非洲就报告了 350 万例新感染病例。与此同时，为了加强美国的 HIV 检测，FDA 批准了首个能够在短短 20 分钟内以 99.6% 的准确度提供结果的快速 HIV 血液检测。
2003年
乔治·H·W·布什总统宣布成立总统艾滋病紧急救援计划（PEPFAR），该计划成为单一捐助国最大的艾滋病毒资助机制。3 与全球基金不同，全球基金为各国提供了资金使用方式的主权衡量标准，PEPFAR 采取了更实际的方法和更大程度的计划监督和措施。
里程碑6：第一次疫苗试验失败
第一次使用 AIDVAX 疫苗的HIV 疫苗试验未能降低研究参与者的感染率。这是许多疫苗试验中的第一次，最终未能对艾滋病毒感染者或希望避免这种疾病的人达到合理的保护水平。同时，下一代核苷酸类药物Viread（替诺福韦）获得FDA批准。这种药物即使在对其他 HIV 药物具有强烈耐药性的人中也被证明有效，很快就被移到美国首选治疗列表的首位。
2006年
据世卫组织称，撒哈拉以南非洲有超过 100 万人正在接受抗逆转录病毒治疗，自全球基金和 PEPFAR 努力启动以来，该地区的人数增加了 10 倍。同年，美国国立卫生研究院 (NIH) 的研究人员报告说，在显示男性包皮环切术可以将男性感染艾滋病毒的风险降低多达 53%后，肯尼亚和乌干达的临床试验停止了。同样，CDC 呼吁对所有 13 至 64 岁的人进行 HIV 检测，包括对被认为具有高风险的个人每年进行一次检测。
2007年
疾病预防控制中心报告说，当时有 565,000 名美国人死于艾滋病毒。他们还报告说，四名移植受者因器官捐赠感染了艾滋病毒，这是十多年来已知的第一例移植病例。这些案例强调了改进检测的必要性，因为捐赠者可能最近感染了艾滋病毒而无法检测呈阳性。
2008年
蒂莫西·布朗，俗称柏林病人，据报道在接受实验性干细胞移植后已经治愈了艾滋病毒。虽然该程序被认为太危险且成本太高，无法在公共卫生环境中可行，但它引发了其他希望重复结果的研究。另据报道，男男*行为性**者的新感染率正在上升，13 至 19 岁的年轻男同性恋者的感染率几乎翻了一番。
2010年
巴拉克奥巴马总统的政府正式结束了美国的艾滋病病毒移民和旅行禁令。11 月，IPrEx 研究的研究人员报告说，每天使用组合药物 Truvada（替诺福韦和恩曲他滨）可使 HIV 隐性男同性恋者的感染风险降低 44%。
里程碑7：预防的第一步
IPrEx 研究是第一个认可使用暴露前预防 (PrEP)来降低非感染者感染 HIV 风险的研究。
2011年
在证明接受抗逆转录病毒治疗的人将 HIV 传播给能够维持无法检测到的病毒载量的未感染伴侣的可能性降低 96% 后，《科学》杂志 将HPTN 052 研究评为年度突破。该研究证实了使用治疗作为预防 (TasP)作为一种手段来防止 HIV 在血清不一致的夫妇中传播（一个伴侣是 HIV 阳性，另一个是 HIV 阴性）。
2012年
尽管与艾滋病毒相关的死亡人数出现逆转，但据报道，南非的艾滋病毒新感染人数最多，每天约有 1,000 例新病例，年龄在 15 至 49 岁之间。FDA 正式批准将Truvada 用于 PrEP。3 它发生在美国报告刚刚超过 40,000 例新诊断的时候，这个数字自 2002 年以来一直在这个数字和超过 55,000 之间波动。
2013年
奥巴马总统签署了 HIV 器官政策公平 (HOPE) 法案，该法案允许将 HIV 阳性捐赠者的器官移植到 HIV 阳性接受者。联合国艾滋病规划署宣布，由于扩大了艾滋病毒治疗计划，中低收入国家的新感染率下降了 50%。他们还报告说，估计有 3530 万人感染了艾滋病毒。FDA 批准了整合酶*制剂抑**类药物Tivicay（dolutegravir），该药物在具有深度耐药性的人群中被证明具有更少的副作用和更大的耐久性。该药物很快被移至美国首选的 HIV 药物列表的首位。
2014年
《平价医疗法案》 (ACA) 将健康保险扩大到以前被拒绝承保的个人。在该法律生效之前，只有不到五分之一的感染艾滋病毒的美国人拥有私人医疗保险。
里程碑8：发现艾滋病毒的起源
与此同时，牛津大学的科学家调查历史记录和遗传证据得出结论，艾滋病毒可能起源于刚果民主共和国的金沙萨或其周边地区。人们相信，由于接触血液或摄入丛林肉，猿免疫缺陷病毒 (SIV) 的杂交形式从Pan troglodytes黑猩猩跳到了人类身上。
2015年
抗逆转录病毒治疗 (START) 研究的战略时机已在加拿大温哥华举行的国际艾滋病协会会议上向代表发布。该研究表明，在诊断时提供 HIV 治疗可以将严重疾病的风险降低 53%，引发了立即改变公共政策的呼吁。四个月后，世卫组织发布了更新的指南，建议在诊断时进行 HIV 治疗，无论 CD4 基数、位置、收入或疾病阶段如何。他们进一步建议对感染艾滋病毒有很大风险的人使用 PrEP。在世界艾滋病日，疾病预防控制中心报告说，美国的年度艾滋病毒诊断率下降了 19%，其中异性恋者和非裔美国女性的下降幅度最大。相比之下，年轻的男同性恋者感染的风险仍然很高。
12 月 21 日，FDA 取消了 30 年来禁止男同性恋和双性恋男性献血的禁令，但有一个值得注意的警告：只有那些一年没有发生过*行为性**的男性才能献血。这一决定激起了艾滋病活动人士的愤怒，他们坚称这是歧视性的，不亚于事实上的禁令。
2016年
据世界卫生组织称，有 3880 万人感染了艾滋病毒，总共有近 2200 万人死于与艾滋病毒相关的原因。有证据表明艾滋病毒的普遍治疗可以逆转感染率，联合国启动了 90-90-90 战略，旨在确定 90% 的艾滋病毒感染者，让 90% 的确诊者接受治疗，并确保 90% 的艾滋病毒感染者那些接受治疗的人能够达到检测不到的病毒载量。
2017年
5 月，疾病预防控制中心的一份报告显示，黑人和非裔美国人的 HIV/AIDS 死亡率显著下降：在 18 至 34 岁的人群中，与 HIV 相关的死亡人数下降了 80%。在 35 岁及以上的人群中，死亡人数下降了 79%。
2018年
这一年始于1月15日著名的艾滋病研究人员玛蒂尔德·克里姆 (Mathilde Krim) 去世。克里姆于 1985 年创立了艾滋病研究基金会(amfAR)。从那时起，该组织已为其项目投资了超过 5.17 亿美元。一周后，美国国立卫生研究院启动了一项全球研究，研究针对感染艾滋病毒的孕妇及其婴儿的抗逆转录病毒治疗方案。3 目标是确保这些妇女和她们的孩子得到最安全和最有效的治疗。
12月1日是世界艾滋病日30周年。
里程碑：艾滋病毒/艾滋病预防走向高科技，洛斯阿拉莫斯国家实验室的研究人员发现，计算机模拟可用于预测 HIV 的传播方式，从而使州卫生部门能够跟踪病毒的传播并拥有强大的新工具来帮助预防新的 HIV 感染。
总结
尽管艾滋病毒/艾滋病大流行引起了所有恐惧和愤怒，但它以无数方式改变了科学和政治的格局，特别是在与倡导患者权利和保护有关的方面。它还迫使药物审批流程加快，同时促使研究人员开发许多我们今天认为理所当然的遗传和生物医学工具。艾滋病毒已经从一种几乎一致的致命诊断转变为人们现在可以过上健康、正常地生活这一简单事实令人惊讶。尽管如此，在我们考虑结束危机之前，我们还有很长的路要走，要吸取很多教训。只有回顾过去，我们才能更好地了解在使艾滋病毒/艾滋病成为过去的过程中将面临的挑战。