城阳融媒讯 | 三月的天气虽然还稍有寒意，但对于陶女士而言，这个春天注定是温暖无比，因为她的二胎宝宝降临啦！
近日一家人抱着宝宝在流亭卫生院注射疫苗，正好遇到了帮助陶女士圆了二胎梦的青岛市城阳区人民医院产科姜立副主任医师，回想起这次极其曲折的妊娠过程，一家人热泪盈眶。
时间回到2022年10月，妊娠22+1周的陶女士像往常一样来到城阳区人民医院产科门诊产检。因为在这次妊娠之前，陶女士在过去5年里已经经历了1次感染性流产及2次稽留流产，所以这次怀孕，陶女士格外上心，孕期一直在复发性流产诊治方面经验丰富的姜立副主任医师产检。这次陶女士常规产检行产科彩超，检查结果提示宫颈管开放，宫口开大约3.4cm，姜立医生意识到情况不妙，诊断为宫颈机能不全、难免性流产，告知陶女士及家属病情严重，随时发生胎膜破裂导致流产，立即开通绿色通道，紧急收入院。
来到产科住院病房的陶女士及家属心情十分低落。面对几近绝望的陶女士及其家属，方建红主任医师和姜立副主任医师一边安慰他们，一边评估陶女士的病情，告知已经应用硫酸镁进行保守治疗的陶女士虽没有明显宫缩，但宫口扩张致羊膜囊已脱出阴道内，目前可补救办法是行紧急宫颈环扎手术，给宝宝做一个“安全兜”，让宝宝还能有机会继续呆在妈妈肚子里。但手术也有风险，羊膜囊张力大还纳宫腔失败或缝针刺破羊膜囊会导致手术失败，听到可以做手术，陶女士和家人仿佛抓住了最后一根希望的稻草，凭借着对于“二胎梦”的执着及城医产科团队的高度信任，同意进行宫颈环扎手术。方建红主任医师立即组织产科团队成员进行术前讨论、知情沟通、联系手术室，做好紧急宫颈环扎术前准备。
方建红介绍，宫颈环扎术是目前治疗女性宫颈机能不全唯一明确有效的干预措施，不仅可为“虚弱”的宫颈提供一定程度的结构支撑，在维持宫颈长度( 防止宫颈过早消失和扩张) 和宫颈黏液栓( 阻挡上行感染) 的功能方面也发挥着同样重要的作用。总之，对于有宫颈机能不全高危因素的女性，建议尽早在专科门诊就诊，孕期规范产检，密切随访，积极进行防治，必要时行宫颈环扎术，避免中期流产或者早产的发生。
一切准备就绪后，方建红和产科团队为陶女士急症行“经阴道紧急宫颈环扎术”，术中发现羊膜囊突出于阴道内，透过薄薄的胎膜可以看到透亮的羊水，宫口开大近4cm，因羊膜囊明显突出且张力大，术中根本看不到残余宫颈，方建红主任医师凭借丰富的手术经验及技巧，小心翼翼地还纳着羊膜囊，这时稍有不慎就会导致羊膜囊破裂羊水流出手术失败。经成功将羊膜囊还纳后，轻柔的逐步牵拉出残存宫颈边缘，高度专注、极其精细以缝针在羊膜囊周围宫颈上穿行缝合，第一道环扎缝合成功，给予第二道宫颈环扎缝合，终于成功地完成了紧急宫颈环扎术,术后宫颈管长1.7cm,这时除了缝针刺破羊膜囊，还可能损伤膀胱、直肠及子宫血管等风险。术后在产科医护团队精心的治疗和护理下，顺利度过了对预后至关重要的“宫缩关”和“感染关”，手术2周后，陶女士复查彩超提示宫颈管长约2.19cm，内口呈闭合状，无明显宫缩及阴道流血，1月后病情稳定顺利出院居家保胎，定期复查产检。
历经磨难的陶女士顺利度过了孕期。时间很快到了2023年，妊娠37+2周的陶女士来到青岛市城阳区人民医院产科产检，不同的是，这次更多的是一份从容和对新生命即将到来的期待，因“胎心监护不典型+臀位+瘢痕子宫”，陶女士于次日由姜立副主任医师主刀进行了子宫下段剖宫产术+宫颈环扎缝线拆除术，顺利娩出一健康女婴，母女平安。
青岛市城阳区人民医院产科是城阳区危重孕产妇救治中心，近年来，通过紧急宫颈环扎术为众多宫颈机能不全的孕妇成功保住了宝宝，圆了她们的母亲梦。
通讯员：宋静
编辑：方琦