压力性尿*禁失**特指在喷嚏、咳嗽、大笑等腹压增加时出现的尿液漏出，长期的压力性尿*禁失**将增加患者会阴部皮肤瘙痒破溃、湿疹，甚至导致泌尿生殖系统感染等风险，同时，伴随疾病的尴尬及羞耻感同样会对患者正常的社交及日常活动造成阻碍，增加女性抑郁症的发生概率[1]。

研究表明，我国女性压力性尿*禁失**总患病率为23.2%，已超过1/5，高发于45-55岁的中年女性，农村高于城镇，北方高于南方[1]。

什么样的女性易患压力性尿*禁失**？

年龄与尿*禁失**存在一定相关性，年龄的不断增长可伴随患病可能性的增大，这可能因老年人盆底松弛、雌激素分泌量减少及尿道括约肌收缩力退化等因素导致，因此老年女性是该病的好发群体[2]。

有尿*禁失**家族史的女性患病风险增加4.189倍，基因单核苷酸多态性可能与女性压力性尿*禁失**易感性有关，其中LOXL1基因rs2165241 C>T位点多态性可能一定程度影响了压力性尿*禁失**的发病风险[3]。

此外，吸烟、体力劳动、高血压、肥胖、便秘、绝经、有分娩史、产次≥2次、经阴道分娩、有尿路感染史是压力性尿*禁失**发生的危险因素。

如何预防和治疗压力性尿*禁失**？

压力性尿*禁失**的治疗方式包括非手术治疗和手术治疗，在临床工作中，首先行非手术治疗是惯例，具有并发症少、风险小的特点，可以明显减轻病人尿*禁失**症状，在临床中发挥着重要的作用[4]。

Kegel运动即凯格尔运动，是一种盆底康复训练方法，患者通过对盆底肌肉群进行自主地收缩训练以增强盆底肌肉张力，为临床上治疗盆底功能障碍最常采用的非手术方式之一。

具体为：患者取平卧位，呼吸照常，保持身体其他部位如腹部、腿部的放松，双腿张开并弯曲，缓慢收缩臀部肌肉做提肛训练，紧闭肛门和尿道作尿急憋尿状，持续3 s后使阴道下降，即阴道作挤出某种东西状，持续3 s后放松，休息5 s后重复收缩运动，根据患者具体情况可逐渐增加运动次数和强度。每次训练3-5 min，每天3次，持续运动3个月。

Kegel运动联合盆底康复治疗仪，可有效改善患者盆底肌力和盆腔功能指标，进而提高患者*生活性**质量[5]。

研究表明，缺乏日常所需运动的老年人其患有压力性尿*禁失**可能性是经常锻炼老年人的2.34倍，然而，高影响力运动会提高尿*禁失**患病率，如所有涉及跳跃和跑步的运动，排球运动员尿*禁失**患病率最高，达75.6%，蹦床为72.7%、室内足球50%、越野滑雪45.5%、跑步44%、篮球和手球分别为34.8%和20%。因此，应适度运动，如适当进行步行、太极等休闲保健活动。

此外，减肥尤其是对于体质量指数（body mass index,BMI)>30 kg/m2的患者；改善饮食结构，减少含咖啡因饮料摄入；规范排尿习惯；戒烟、避免或减少腹压增加的活动等也可以缓解尿*禁失**症状[6]。

总之，压力性尿*禁失**是常见的女性盆底功能障碍性疾病，治疗方法有很多，但最好的方法是预防，及时检查、合理治疗、坚持锻炼是关键。

参考文献：

[1]金鑫悦, 黄锦华, 尤晓凤, 向姝静, 张文烨. 近10年中国成年女性压力性尿*禁失**患病率及影响因素的Meta分析, 中国疗养医学, 2024,33(03),24-29 DOI:10.13517/j.cnki.ccm.2024.03.006

[2]王丹, 牟大英, 李坪原, 罗贤琳, 谢盛言, 李艺. 老年女性压力性尿*禁失**患病影响因素, 中国老年学杂志, 2024,44(02),498-501

[3]张金一, 易宝珠, 徐意, 胡越. 基因单核苷酸多态性与女性压力性尿*禁失**易感性的关系, 中国妇幼保健, 2023,38(22),4347-4353 DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.22.013

[4]宋校磊, 庞磊, 邵晋凯. 女性压力性尿*禁失**的非手术治疗研究进展, 安徽医药, 2023,27(11),2126-2130

[5]吴琳清, 屠蕾. Kegel运动联合盆底康复治疗仪对产后压力性尿*禁失**患者盆腔功能及*生活性**质量的影响, 中国妇幼保健, 2023,38(21),4080-4083 DOI:10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2023.21.003

[6]喻洁, 刘利芬, 王俊, 徐津伲, 朱维培. 女性压力性尿*禁失**临床治疗新进展, 手术电子杂志, 2023,10(04),64-68