
2018年,世界卫生组织发出“全球消除子宫颈癌危害”的行动呼吁,并于2020年11月正式启动“ 加速消除宫颈癌全球战略”,提出到2030年达到“90-70-90”的目标,即90%的女孩在15岁之前完成接种HPV疫苗;70%的女性在35岁~45岁至少接受一次高精度的筛查;90%被确诊患有宫颈疾病的女性接受有效治疗和护理,预期减少30%的宫颈癌死亡率。最终希望在本世纪末全球实现消除宫颈癌(即每年新发病率降低至4/10万以下)。
对于宫颈癌您了解多少
子宫颈癌,简称宫颈癌,是指发生在女性子宫颈部位的恶性肿瘤,是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的肿瘤,是一种完全可以预防的疾病,然而与发达国家宫颈癌的发病率下降趋势相比,我国女性宫颈癌的发病率居高不下,据2020年国家癌症中心最新数据每年新发病例约11万余人,死亡约6万人,不少人发现的时候已经是晚期。

宫颈癌有哪些早期信号
信号1:异常阴道流血
早期多为接触性出血:可发生在*生活性**后或妇科检查后少量阴道流血。绝经多年,突然无任何原因又“来潮了”。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆。年轻患者也可表现为经期延长,经量增多,老年患者常为绝经后不规则流血。
信号2:阴道分泌物增多
临床上大约75%~85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。
由于大多数病人早期无明显的症状,因此早期发现宫颈癌往往不是依赖病人出现症状,而是重视宫颈癌的筛查。
那我们该如何预防宫颈癌呢?
通过健康的生活方式、接种HPV疫苗、定期宫颈癌筛查全面预防宫颈癌!
健康的生活方式
健康的生活方式也是预防宫颈癌的关键,培养良好的生活习惯、不吸烟、合理膳食,倡导加强身体锻炼,增强体质,加强机体的免疫力。
接种HPV疫苗
高危型HPV容易引起宫颈癌的发生。在90%以上的宫颈癌标本中都可以检测到高危型HPV。其中最常见的高危型为HPV16及HPV18,超过70%的宫颈癌都与持续感染这两个高危型HPV有关。因此,预防高危型HPV持续感染就能够预防绝大多数宫颈癌前病变和宫颈癌。

HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应证列入说明书的疫苗。按照目前我国食品药品监督管理局(CFDA)批准的三种HPV疫苗和接种推荐年龄:二价疫苗(HPV16、18):9岁~45岁女性;四价疫苗(HPV6、11、16、18):9岁~45岁女性;九价疫苗(HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58):16岁~26岁女性;广大女性可以根据不同的年龄选择合适的疫苗。
特别需要提醒的是,目前上市的HPV疫苗是预防性疫苗,对于接种前已经发生的宫颈癌前病变和宫颈癌并没有治疗作用;即便接种了HPV疫苗,也并非一定不得宫颈癌,千万不能因为接种了疫苗就忽视宫颈癌筛查。
定期宫颈癌筛查
其实,宫颈癌筛查并不复杂。各国家/地区根据不同年龄段女性的宫颈癌疾病负担和医疗资源配置不同推荐宫颈癌筛查的起始和终止年龄,以及宫颈癌筛查方法。
2016年美国妇产科医师协会(ACOG)筛查意见要点:
21岁以下女性:无需筛查;
21岁~29岁女性:每3年行一次细胞学筛查;
30岁~65岁女性:每5年行细胞学检查和HPV DNA 联合检测(推荐)或每3年一次细胞学检查(可选);
65岁以上女性:既往多次筛查阴性,则无需筛查;
全子宫切除术后女性:无需筛查;
接种HPV疫苗的女性:依照各年龄段的建议(与未接种疫苗女性相同);
任何年龄段都没有必要每年进行筛查;
如果您一生中只能筛查一次,最佳年龄是35岁~45岁。
我国2017年《子宫颈癌综合防控指南》建议筛查起始年龄为25岁~30岁;对于65岁以上女性,若过去10年内每3年一次连续3 次细胞学检查无异常或每5 年一次连续2次HPV 检测阴性,无子宫颈上皮内瘤样病变(CIN)史,则不需要继续筛查。

宫颈癌筛查前需要注意:
1.筛查在非月经期进行,最好是在月经结束3天~7天内做;
2.在筛查前两天不要有*生活性**;
3.筛查前一天不要冲洗阴道,更不能使用阴道栓剂;
4.如有炎症,应当先进行治疗再检查。