1.更年期的生理特点
从1994年开始,“更年期”y不w名词被“围绝经期”取代。但在日常生活中仍广泛使用,更年期是指女性从生殖期过渡到非生殖期的年龄阶段,也是人体由成熟走向衰老的阶段。女性一般在40岁以后进入围绝经期,此时卵巢功能开始逐步衰退,月经渐渐减少以至于紊乱,大约经过10年的时间,到50岁左右时绝经。这是不以人的意志为转移的生理现象。

在绝经前10年,虽尚有正常的有排卵的月经周期,但随着卵巢组织的逐渐衰退即逐渐接近绝经期,卵巢中的卵泡数明显减少,雌激素水平明显降低,虽FSH及LH均升高,但已不能使卵泡继续生长。女性体内的多个器官和组织都接受雌激素的刺激,随着更年期的到来,女性体内的激素水平逐渐下降,这些器官和组织会因此而出现一系列的相应症状,即更年期的近期、中期和远期并发症。可分为五大类,即更年期综合征、泌尿生殖道萎缩、骨质疏松、心脑血管疾病与老年痴呆。同时,随着年龄的增加,患者可合并或出现一些器官退化的问题。
所以,更年期又被称为“多事之秋”。绝经是一种自然生理现象,更年期是人生旅途不可或缺的一部分。临床医学应用激素补充疗法不是阻止更年期的到来,而是防治与此有关的疾病,接受激素补充疗法的患者应该十分清醒地了解这一点。

2.更年期会出现的变化
女性更年期是每个女性必然要经历的阶段,但部分人所表现的更年期综合征的症状轻重不等,时间长久不一,轻的可以安然无恙,重的可以影响工作和生活,甚至会发展成为更年期疾病。
常出现以下的变化:
(1)月经改变:
①稀发月经:月经周期间隔时间长,由20~30天变为2~3个月或更长时间。
②月经紊乱:是最常见的症状,从正常的月经周期变为不定期的阴道出血,有时经期延长或变为持续性阴道出血达1~2个月不止,也可发生大量阴道出血。出现这种情况应到医院做详细检查和治疗。
③突然绝经:过去月经周期及经期一直正常,或仅有几次月经量逐渐减少,以后月经突然停止。
(2)血管舒缩症状:潮热是更年期女性常有的症状。在无任何诱因下,热感从胸部向面部和双上肢迅速蔓延,有时伴有心慌、出汗,还有的病人以夜间潮热为主;心慌也是更年期最常见的症状之一,当外界有突然响动,会感到一阵心慌,需要好长一段时间才能渐渐平静下来。
(3)精神、神经症状:如焦虑、抑郁、烦躁、易怒、易哭、疲乏、皮肤蚁走感等。
(4)泌尿生殖道症状:包括外阴萎缩、*交性**疼痛、阴道干涩,易发生老年性阴道炎、尿道炎,容易出现尿*禁失**现象。
(5)其他:出现腰酸背痛等骨质疏松的早期症状,如果继续发展,则可能发生骨质疏松性骨折,体型发生改变等。

更年期保健的总体策略
(1)了解更年期,放松心情:明白更年期是一个生理过渡时期,经过1~2年可自然缓解,以解除不必要的精神负担。同时,家庭成员、邻居、伙伴同事们也应在工作上、生活上给予她们关怀和体谅。此外,要避免过重、过累、过度紧张的工作劳动;尽可能避免不良精神刺激,要有一个轻松愉快的环境。
(2)适量运动:多参加集体活动,包括娱乐活动,适当的运动不仅可以消除忧郁的心情,使身心愉悦,还可以促进血液循环,促进新陈代谢,降低绝经后骨质疏松症的发生率。
(3)合理膳食:更年期女性应当注意不要偏食,粗细搭配以保证蛋白质、维生素和无机盐的摄入量。要避免过饱,尤其是糖类和动物脂肪多了会使身体过胖,加重心脏负担并发生动脉粥样硬化。总的原则是按时定量用餐,不要暴饮暴食或讲求精细,要适当注意安排一定量的乳类、蛋、大豆制品、新鲜蔬菜、水果及鱼类、海菜等。更年期骨质疏松症的预防与体内骨质峰值关系很大,骨质的主要成分是钙,乳类含钙量最丰富又最易被吸收利用,养成每日饮用1~2杯牛奶的习惯对防止更年期后的骨折很有益处。

(4)适时进行激素补充治疗:对于更年期综合征症状较明显者、严重影响生活者,需及时至医院就诊,医生会根据个体化情况,充分评估,排除性激素治疗的禁忌证及慎用证后,合理制定出最佳的激素补充治疗方案,并做好随访工作。
(5)关注更年期女性盆底功能:女性绝经后由于雌激素水平的降低,导致阴道干涩,分泌物减少,*交性**痛,影响*生活性**质量,可在排除雌激素使用禁忌后,阴道局部予以雌激素软膏,或涂抹润滑剂,可明显缓解泌尿生殖道萎缩、阴道干涩等症状。对于反复阴道炎、阴道松弛者,适量的盆底肌锻炼或康复治疗,可以改善症状,提高生活质量。
(6)定期健康检查:由于进入更年期后,许多疾病的发生率均会增加,所以进入更年期女性每年要进行一次全面健康检查、妇科检查和防癌检查。